眩晕症患者行听力学检查时的安全隐患及对策

金丹辉 ，张红鹰

（1.玉溪市人民医院耳鼻喉科，云南 玉溪 653100；2.玉溪市第二人民医院感染管理科，云南 玉溪 653100）

眩晕症患者行听力学检查时的安全隐患及对策

金丹辉 ，张红鹰2

（1.玉溪市人民医院耳鼻喉科，云南 玉溪 653100；2.玉溪市第二人民医院感染管理科，云南 玉溪 653100）

本文介绍了眩晕症，阐述了眩晕症患者的听力学检查方法，结合自身临床护理经验，分析了听力学检查过程中常见安全隐患，并提出了具体的护理对策，目的在于提高眩晕症患者听力学检查的安全性、准确性，进一步提高临床治疗护理质量。

眩晕症；听力学检查；安全隐患；对策

眩晕症为临床常见症状，发作时，患者常感到天旋地转，部分患者存在恶心、呕吐、冒冷汗等自律神经失调的症状，严重可引发跌倒风险，对患者生活质量影响严重。眩晕时感觉外景及自身发生运动，重则感到翻滚、旋转升降，轻则晃动、或不稳，常伴有耳鸣耳聋，发病突然，持续数秒或数十秒，为一过性，反复发作。眩晕症患者，常需接受听力学检查，以确定病变部位，为治疗提供依据。受眩晕症患者症状的影响，听力学检查时，患者需在隔音室检测听力，因隔音室是个密闭的空间，患者极容易产生孤独感和焦虑、紧张情绪，更容易发生跌倒、昏厥、猝死等安全隐患，加强对患者的全方位护理管理，对听力学检查时患者的安全性的提升，具有积极意义。

1 眩晕症及听力学检查方法

1.1 眩晕症

眩晕症属于常见临床症状的一种，患者常存在前庭部位病变。眩晕症发生后，患者症状一般表现为眩晕，眼睛紧闭，部分患者存在恶心、呕吐、耳鸣、面色苍白以及四肢冰冷等表现。导致眩晕症发生的原因，与周围神经病变、中枢神经病变等有关。有研究显示，眩晕症患者常伴随听力学的改变，以纯音听力改变为主，听力学检查结果提示，患者存在感音神经性耳聋，听力曲线提示，患者气、骨导功能下降的问题[1]。加强听力学检查，能够及时发现患者病变部位，对病因的确定以及疾病的治疗，能够起到一定的指导作用。

1.2 听力学检查方法

眩晕症患者常规听力学检查方法如下：⑴气、骨导纯音听阈检测：于标准隔音室内进行，采用上升法，测定不同频率下的气、骨导纯音听阈。⑵声导抗是客观测听方法之一，利用一定声压级的低频纯音导入外耳道引起鼓膜、咽鼓管及中耳肌肉等结构的振动和变化，从而测量中耳声阻抗的变化，为分析中耳病变提供客观依据。⑶镫骨肌反射阈检测：采用中耳分析仪检测不同频率下的双耳同侧以及对侧镫骨肌声反射阈。⑷声反射衰减试验：1000 Hz反射阈的基础上，给予患者反射阈上10 dB的声刺激强度，进行声衰减试验，5 s内声反射幅度减少50%者，认为患者存在蜗后病变。

2 眩晕症患者行听力学检查时的安全隐患

眩晕症患者行听力学检查时，受室内环境以及疾病等因素的影响，较容易发生跌倒、昏厥、猝死等安全隐患。常见安全隐患如下：

2.1 心理安全隐患

眩晕症患者症状发作时，容易出现眩晕、不敢睁眼睛、呕吐等症状，对患者工作与生活质量影响极大，患者容易产生焦虑、沮丧与抑郁情绪。

2.2 疾病安全隐患

眩晕症患者行听力学检查时存在突然发病的风险，如不对其加以护理，容易导致头痛痴呆、半身不遂等问题发生，严重甚至容易猝死，检查风险极大[2]。

2.3 环境安全隐患

患者由于眩晕症发作而跌倒时，如检查室存在危险物体，很容易对患者生命造成威胁[3]。另外，室内通风状况不良、患者长时间坐位、站立等，同样容易诱发眩晕症，影响检查的进行。

2.4 缺乏健康教育与检查引导

眩晕症患者行听力学检查时，检查人员需针对检查方法以及注意事项向患者进行介绍，如其次患者缺乏对疾病的相关知识的了解，在听力学检查时，患者很容易出现紧张、恐惧及焦虑的情绪，精神压力大，严重时，容易导致呕吐、眩晕、昏厥的发作，影响听力学检查的顺利进行。缺乏健康教育与检查引导，患者很容易产生紧张情绪，导致疾病发作，致使风险发生。

3 安全隐患应对策略

针对眩晕症患者听力学检查时常见安全隐患类型，应采取以下方法加强对患者的护理，降低安全隐患发生几率，确保听力学检查能够顺利完成：

3.1 心理护理

检查人员应于听力学检查前，通过心理护理的方法，帮助患者缓解焦虑以及恐惧情绪，提高患者检查的依从性，降低心理安全风险的发生几率，具体方法如下：⑴检查人员应充分了解患者的病情及心理状态，分析患者存在的心理问题类型，通过沟通的方法，有针对性的缓解其不良情绪。⑵检查人员向患者宣传听力学检查的必要性，同时告知患者听力学检查过程不会对其健康造成影响，使患者检查前的紧张、焦虑情绪得以缓解，提高患者检查的依从性。⑶评估患者心理、精神状况，找出患者的心理问题，有目的地进行心理疏导，耐心细致地讲解听力学检测的操作过程并强调这个检测对人体是无害的，确保患者能够很好地配合，准确安全地完成检查，为治疗提供可靠的依据。

3.2 疾病护理

⑴眩晕症患者急性发作期间，应绝对卧床休息，不可参与听力学检查，为确保听力学检查能够安全进行，检查人员需于检查前，对患者疾病情况加以评估，如患者处于急性发作期，则不可行听力学检查。⑵准备急救措施：眩晕症患者听力学检查期间，容易突然发病，为防止患者发生意外，检查人员应准备好急救设备，确保患者发病时，能够得到及时的救护，降低猝死等问题的发生几率，提高听力学检查的安全性。⑶检查人员应根据眩晕症患者行听力学检查时的常见疾病安全隐患，对其加以护理。⑷准备健康宣传手册，保证患者及其家属，可随拿随取，提高对眩晕症有关知识的了解程度。

3.3 环境护理

⑴加强对室内地面等区域的检查，避免存在危险物体，避免患者突然跌倒，撞击到危险物体而发生风险。⑵室内地面保持干燥洁净，防滑，避免患者滑倒。⑶室内空气流通不良，容易对眩晕症患者听力学检查的安全性造成影响，对此，需保持室内空气畅通，加强消毒，避免安全隐患发生。⑷听力学检查期间，为避免患者长时间站立而导致眩晕症发病，需为患者准备休息区域，为患者提供饮用水，确保其能够顺利完成检查。⑸室内应保持极度安静，光线需避免过于强烈，可采用窗帘遮挡的方法，提高患者听力学检查的舒适度。⑹检查人员需加强对环境的维护，为患者提供良好的听力学检查环境，避免环境安全隐患发生。

3.4 健康教育与检查引导

⑴尽管检查人员和患者接触的时间有限，也要对患者进行健康教育，内容包括饮食、运动、用药等。眩晕症患者饮食应以高蛋白质食物为主，如蛋类、鱼类及瘦肉等，避免食用含盐量过高的食物，忌食辛辣、刺激、油腻的食物，戒烟戒酒，不可饮茶，以免加重病情。眩晕症急性发作期，可采用镇定剂或血管扩张药物缓解症状，改善局部血液循环，避免发生风险。⑵检查引导：眩晕症患者听力学检查期间，检查人员需耐心细致地对其进行检查引导，包括摆正体位等。

3.5 眩晕症的预防与急救

为降低眩晕症发病率，应采用以下方法，对疾病加以预防：⑴保持健康的饮食与生活习惯，适当参加体育锻炼，增强体质，降低眩晕症发病率。⑵调整情志，避免喜怒无常，保持情绪平和稳定，避免眩晕症发生。眩晕症常规急救措施如下：眩晕症发作时，检查人员应确保患者病房绝对安静，将患者衣服纽扣松开，确保患者处于舒适体位，避免移动头部，避免头部晃动。可给予患者冰袋冷敷头部，使眩晕症得到缓解。

4 结 论

眩晕症患者听力学检查期间，容易发生的安全隐患较多，检查室应有相关规章制度及防范、抢救流程。检查人员应加强专科知识及心理学知识的学习，提高自身业务素质，才能为患者提供优质听力学检查服务。对患者的护理，应从心理护理、疾病护理、环境护理以及健康教育等角度，提高患者听力学检查的安全性，降低安全隐患发生几率，确保听力学检查能够顺利完成。

[1] 王艳霞.甲氧氯普胺联合盐酸异丙嗪治疗眩晕症的临床疗效观察[J].内蒙古医学杂志,2012,06:720

[2] 史慧英.中医整体护理对眩晕症患者的护理效果分析[J].中国卫生产业,2015,31:73-75

[3] 杨开莉.中医整体护理对眩晕症患者的护理效果[J].当代医学,2015,30:123-124

本文编辑：苏日力嘎

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ISSN.2096-2479.2017.24.173.02