输血前进行不规则抗体检验的临床意义和实际应用价值观察

顾道坤

（泰州市第三人民医院检验科，江苏 泰州 225300）

输血作为临床治疗中较为常见的一种措施，在治疗某些疾病时发挥着至关重要的作用。但在输血的过程中，却极易发生由红细胞外不规则抗体导致的不良反应和血型鉴定困难等一系列问题，甚至引发并发症对患者的生命健康安全产生维系。通过深入的研究发现，导致溶血性输血反应的原因主要可分为由抗-A、抗-B和抗-AB导致的不规则抗体，而这类抗体的性质多属于IgM或IgG，对输血的安全性产生了严重影响[1]。本文就从我院选取100例接受输血治疗的患者进行回顾性分析，探究分析了不规则抗体检验的结果，现报告详情如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

在2016年10月～2018年2月从我院选取100例接受输血治疗的患者进行回顾性分析。其中男55例、女45例，最小年龄21岁、最大年龄为77岁、平均年龄为（46.52±10.79）岁。纳入标准：（1）所有接受输血的患者均满足输血诊断标准且患者心血管疾病；（2）患者均表现出意识障碍；（3）患者均患有相关精神疾病；（4）患者均签署了知情同意书。

1.2 方法

患者在输血前进行不规则抗体检测，检测过程主要采用抗人球蛋白卡法完成，其检测步骤主要可分为三个方面：（1）抽取患者5毫升的静脉血；（2）首先采用理心操作对患者的血标本进行处理，根据患者的实际情况对抗体筛选细胞进行编号；其次，准备微量加样器完成细胞试剂的筛选吸收工作，当完成血清吸收工作后，将50μl键入到微柱凝胶卡官腔中，并将其放置在37℃的孵育器中，孵育时间为15分钟；最后，进行离心操作，持续时间为5分钟[2]；（3）用肉眼对凝胶管中的液体情况进行观察，但管底出现红细胞液均匀沉淀的情况则判断为阴性，而当悬浮或在中段显示时，则判定为阳性[3]。

1.3 观察指标

比较男女性别输血患者不规整抗体检验阳性率。

1.4 统计学方法

采用SPSS19.0软件进行分析，计数资料以例数（n）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

接受输血治疗的男性患者展开不规则抗体检验后，1例患者的检验结果为阳性，所占比例为1.81%；在对45例接受输血治疗的女性患者展开不规则抗体检验后，5例患者的检验结果为阳性，所占比例为11.11%；相较于女性，男性不规则抗体阳性率较低，差异有统计学意义（P＜0.05，x2=4.2260）。

3 讨 论

当患者因多种因素而导致过多失血的情况则需要进行输血治疗，而在输血治疗的过程中，应该严格遵守同血型输血的原则进行治疗，并且对血型之外的不规则抗体给与充分的重视。通常情况下，人体血液中不包含不规则抗体，但在妊娠、输血以及相关新血液制品的影响下，却极易导致患者出现免疫刺激现象，最终导致不规则抗体的产生。而不规整抗体可与抗原发生免疫反应，导致患者出行寒战或发热等输血反应，甚至在反应较为严重的情况下，可能导致患者出现溶血性输血反应等不良反应情况，对患者的生命健康安全产生了威胁[4]。

通过分析发现：由抗-A、抗-B和抗-AB导致的不规则抗体是导致溶血性输血反应的主要原因，而这类不规则抗体多属于IgM或IgG。通过不规则抗体检验后发现，在女性中出现不规则抗体几率较高，所有应该将女性患者作为重点的检验对象，从而避免输血患者出现不良反应，同时也可减少了血液浪费的情况发生。此外在面对不规则抗体的血液时，则可通过抗体血清制备，从而将其应用到稀有血型检测工作中，有效促进了血液的选择，有效保证了常规抗体以及健康血液的选择。

综上所述，在患者输血期间进行不规则抗体检验可有效解决疑难配血问题，有效避免了输血反应的情况发生，提高了输血的安全性，同时也提升了输血的治疗效果。

[1] 顾道困.输血前进行不规则抗体检验的临床意义和实际应用价值观察[J].临床医药文献电子杂志,2017,4(88):17295.

[2] 孙丽明.输血前进行不规则抗体检验的临床意义与价值分析[J].中国现代药物应用,2017,11(19):75-76.

[3] 张秋爽.输血前进行不规则抗体检验的临床意义和实际应用价值[J].当代临床医刊,2017,30(04):3286-3287.

[4] 赵 莉.输血前进行不规则抗体检验的临床意义和实际应用价值[J].世界最新医学信息文摘,2016,16(47):158+161.