子宫癌恢复期护理研究

杨赛霞

（芮城县人民医院，山西 运城 044600)

近年来许多癌症研究开始重视癌症病人治疗后的生活质量，而世界卫生组织于1991年也注意到生活质量的重要，但针对子宫颈癌病人的生活质量探讨鲜少，目前子宫颈癌病人的存活期有不断增长，在针对21位子宫根除术后妇女生活质量之初探，以QLT40题，APGAR家庭功能量表及自行设计的问卷调查发现整体生活指标得分为19.08（63%），属中等程度，且发现生活质量程度与家庭功能状况成正相关[1]。探讨子宫癌与影响其生活质量的研究，采欧洲癌症治疗与研究组织（EuroPeanOrganizationfor ResearchandTreatmentofCancer）所编的生活质量核心问卷量表以EORTCQLQC-30生活质量量表调查出整体健康状况，包括功能性指针的生理功能、角色功能、情绪功能、认知功能、社会功能等五项发现，手术后放射治疗优于单独放射治疗的生活指标[1]；针对子宫内膜癌接受放射线治疗与影响其生活质量以EORTCQLQC-30生活质量量表的研究，发现10%的人产生身体的副作用有6个月之久，且评估其生活质量较健康妇女为低[2]，因此发现对接受手术后的子宫癌病人其生活质量是有影响的，需要正确的护理才可应对。

1 手术后生活质量的情形

（1）受访病人各题的答案次数分配及百分比，在经过计分手册的合并题组及分数转换后的描述性统计结果来陈述，包含自觉整体健康及生活质量评分题组、功能性评分题组、症状评分题组/单独问题[2]。

（2）在自觉整体健康及生活质量评分题组中，整体健康生活品质平均值为69.17分。在功能性评分题组中的平均值分别为，身体功能87.44分；角色功能85.69分；情绪功能83.47分；认知功能80.14分；社会功能85.69分。症状评分题组/单独问题的平均值分别为：疲倦22.04分；疼痛12.78分；恶心呕吐4.44分；呼吸困难11.11分；失眠22.78分；食欲不振8.33分；便秘16.39分；腹泻6.94分；财务困难8.33分。功能性指针及自觉整体健康/生活质量为正向，高分代表生活质量较佳，症状问题及单项题高分代表问题越严重。

整体而言，整体健康的生活质量平均值为69.17分，对功能性生活质量满意程度由高而低，依序为1.身体功能2.角色功能3.社交功能4.情绪功能5.认知功能，而对症状及问题产生困扰程度由高而低，依序为1.失眠、2.疲倦、3.便秘、4.疼痛、5.呼吸困难、6.食欲不振、7.腹泻、8.恶心及呕吐，及财务困难等问题，在调查中发现有职业者，因感觉身体状况或医疗过程会干扰上班工作，影响其家庭经济收入而觉得有财务困难的问题。

2 子宫癌CAM使用特性

CAM使用特性会影响使用CAM的时间长短的关系；依各变项的属性分别以独立样本t检定、单因子变异数分析进行探讨，并依CAM使用特性分述与使用CAM的时间长短的关系的检定结果[2]显示，使用6种类的CAM、为了使用CAM的效用原因、使用CAM后自觉的效果、使用CAM的频率、从何处取得CAM、每月使用CAM的费用、是否请教医护人员及是否会继续使用CAM的情形、对影响使用CAM的时间长短皆无组间差异。

在使用CAM的数量上，研究显示与使用时间的长短呈显著，差异有统计学意义（t=-2.066，P＜0.05），使用CAM的数量，与使用时间的长短呈正相关，使用4-11项数量者其使用CAM时间平均为7.83月比使用1-3项数量者使用CAM时间平均为6.08月长，差异有统计学意义（t=0.188，P＜0.05）。

由以上CAM使用特性结果发现，子宫癌妇女的使用CAM的时间长短，会因其使用CAM大于4项的数量而有所差异，可能个案本身对使用CAM有习惯性或对效能有动机，所以可以多方面接受使用CAM的种类，也对使用CAM的持续度有相关。

3 总 结

子宫癌妇女使用CAM的时间长短与生活质量的相关性本节主要为验证：使用CAM的时间长短会影响术后生活质量的关系；依各变项的属性以Pearson相关系数分析进行探讨，并依使用CAM的时间长短分述与术后生活质量的关系的检定结果[2]显示，自觉整体健康生活质量、功能性指针的身体功能、情绪功能、认知功能、社交功能及症状/单独问题中的疲倦、疼痛、恶心呕吐、呼吸困难、便秘、腹泻、财务困难与使用CAM的时间长短无显著相关。

但发现功能性指针的角色功能，如影响从事工作及日常活动或从事嗜好及休闲活动上会受到限制，此与使用CAM时间长短有显著正相关，差异有统计学意义

（r=0.221，P＜0.05）。且使用CAM时间长短对症状问题的失眠有显著负相关，差异有统计学意义（r=-0.181，P＜0.05），及食欲不振亦有显著负相关，差异有统计学意义（r=-0.213，P＜0.05），所以使用CAM的时间越长者，其失眠、食欲不振的问题越少。由以上结果发现，使用CAM的时间长短与生活质量有相关；使用CAM的时间越长对其角色功能较佳，而对症状困扰的失眠、食欲不振呈负相关。

[1] 全子宫切除术患者术后心理状态对睡眠质量的影响研究[J]沈红娟.实用预防医学.2014(06).

[2] 系统护理对脑出血患者术后心理状态的影响[J]张美乐.临床医学研究与实践.2017(09).