针刺配合微波照射膻中穴治疗顽固性呃逆临床观察

梁 艳

（重庆三峡医药高等专科学校附属医院康复科，重庆 404000）

针刺配合微波照射膻中穴治疗顽固性呃逆临床观察

梁 艳

（重庆三峡医药高等专科学校附属医院康复科，重庆 404000）

目的：观察针刺配合微波照射膻中穴治疗顽固性呃逆的临床疗效。方法：27例行针刺配合微波照射膻中穴30min，7天为一疗程，连续治疗2个疗程。结果：痊愈22例，显效2例，有效1例，无效2例，总有效率92.59%。结论：针刺配合微波照射膻中穴治疗顽固性呃逆疗效明显。

顽固性呃逆；膻中穴；针刺；微波照射

呃逆是临床较常见的病症之一，西医称为“膈肌痉挛”，中医称其为“哕”、“呃逆”，俗称“打嗝”。临床上将呃逆发作持续48h以上，称为顽固性呃逆［1］。笔者用针刺配合微波照射膻中穴治疗顽固性呃逆取得较好疗效，报道如下。

1 临床资料

共27例，男11例，女16例；年龄25～72岁，病程3～10天。经实验室、CT等检查均无器质性病变。

参照《中医内科学》［2］中呃逆诊断标准。呃逆以气逆上冲，喉间呃呃连声，声短而频，不能自主为主症，其呃声或高或低，或疏或密，间歇时间不定。常伴有胸脘膈间不舒，嘈杂灼热，腹胀嗳气等。多有受凉、饮食、情志等诱发因素。

2 治疗方法

针刺治疗：取膻中穴，针刺，留针30min，每日1次，7天为一疗程，连续治疗2个疗程。

微波治疗：用圣普医用微波治疗仪厂生产的SPW-1A型多功能微波治疗机，频率（2450±50）MHz，功率40～99W，辐射器距皮肤距离1.5～3cm，膻中穴留针过程中照射治疗30min，每日1次，7天为一疗程。

3 疗效标准

治愈：治疗3天后呃逆明显缓解，1周后完全消失，观察1周无复发。显效：治疗3天后呃逆明显减轻，或治疗2周呃逆完全消失，观察1周无复发。有效：治疗1周呃逆明显减轻，或治疗1周呃逆完全消失，观察1周后无复发。无效：治疗1周未见好转。

4 治疗结果

治疗2个疗程，治愈22例，显效2例，有效1例，无效2例，总有效率92.59%。

5 讨 论

呃逆早在《内经》已有记载，指出病机是胃气上逆。而治疗方法，《灵枢·杂病》指出“哕，以草刺鼻，嚏，嚏而已；无息，疾迎引之，立己；大惊之，亦可已”。现代医学认为呃逆的产生与反射弧有关，是一种异常的反射［2］。对于顽固性呃逆，首先推荐使用物理刺激法［3］

微波为高频电磁场，具有独特的似光性、穿透性及非电离性等物理特性。因此，微波的作用原理绝不是简单的热疗［4］，而是通过穿透人体组织内部，使局部组织温度上升，从而调节膈神经、交感神经、迷走神经，降低神经的兴奋性，解除局部痉挛，提高机体的免疫力［5］。

呃逆主要是胃气上逆所致。胃处中焦，上贯胸膈，以通降为顺。治当和胃降送，调畅气机，宽胸利膈。膻中穴为八会穴之气会，居于胸膈中，主一身之气机，可宽胸利膈调畅气机。

综上所述，针灸配合微波照射膻中穴治疗顽固性呃逆见效快、疗效好。

［1］ 张翔，张喜平，欧敬民，等.针刺疗法在常见乳腺疾病治疗中的应用进展［J］.中华中医药学刊，2012，30（9）：2078-2081.

［2］ 周仲瑛.中医内科学［M］.2版.长沙：湖南科学技术出版社，2003：232.

［3］ 王艳阳.瓜蒌牛蒡汤加减配合针刺治疗急性乳腺炎临床观察［J］.中国中医急症，2014，23（11）：2079-2081.

［4］ 任维娜，邓华，张心平，等.微波直接接触辐射器临床应用的生物学效能［J］.中国组织工程研究与临床康复，2007，11（9）：1695-1697，1700.

［5］ 武明雪，庞兆荣.针灸配合微波治疗顽固性呃逆30例［J］.吉林中医药，2003，23（6）：40.

R246.163.1

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1004-2814（2017）07-0835-01

2017-02-17