牛瘤胃积食的发生、诊断和治疗

陈清洁 韩亚香

（黑龙江省伊春市友好区畜牧兽医局，黑龙江伊春 153031）

牛瘤胃积食的发生、诊断和治疗

陈清洁 韩亚香

（黑龙江省伊春市友好区畜牧兽医局，黑龙江伊春 153031）

本文主要讲述瘤胃积食也叫急性瘤胃扩张，是瘤胃收缩力减弱，已采食的饲草饲料大量积滞于瘤胃，使瘤胃体积增大，胃壁扩张，瘤胃的运动和消化机能发生障碍和紊乱，并对循环、呼吸产生不利影响，甚至发生脱水和毒血症。

发病；症状；诊断；治疗

1 发病原因

综合各种因素，发生牛瘤胃积食有五方面原因。第一，因脱缰逃跑，偷吃过量草料。第二，不定时定量喂饲，因使役迟延喂饲，致饥饿而贪食过多草料。第三，更换饲草饲料而贪食过多。第四，前胃弛缓与瘤胃积食可互为因果。第五，瘤胃臌胀后所形成的扩张不能短期恢复，而吃草增加即易形成积食。

2 临床症状

急性：多在采食后几小时内发生、表现肷部充满、按压坚实，心跳、呼吸均增数，扭动不安，如稍臌气，呼吸迫促，不愿卧倒，卧下发吭声，吃草、反刍减少或废绝，瘤胃蠕动较弱。严重时心跳可达120次/min，站立也呻吟，呼吸促迫而困难，皮温不齐，颤栗，眼球下陷，黏膜发绀，磨牙。全身衰弱，卧地不起，发生脱水与自体中毒，陷于昏迷。

慢性：瘤胃充满，按压坚硬，在喂饲之前现饱满；吃草、反刍很少，初体温、心跳、呼吸无异常，稍久，瘤胃前移，呼吸可超过80次/分钟，不愿走动，久站不卧，卧后又不愿站起。严重时吃草、反刍停止，心跳达100次以上，呻吟，磨牙，排粪量及排粪次数均减少。喝水也少，尿量减少，后呈黄色。被毛粗乱，鼻镜龟裂。

3 诊断要点

病牛瘤胃饱满，按压有坚硬感，吃草、反刍减少或废绝。呼吸增数。

4 类症鉴别

（1）前胃弛缓。类似处：吃草反刍减少或废绝，瘤胃蠕动音弱。不同处：瘤胃不饱满坚硬。

（2）瘤胃臌胀。类似处：左肷饱满，呼吸增数，烦躁不安，吃草、反刍减少或废绝。不同处：有时高过背脊，叩之呈鼓音。针刺瘤胃放出气体。

（3）创伤性网胃炎。类似处：吃草、反刍减少或废绝，不想卧倒，磨牙。不同处：剑状软骨部位叩诊疼痛，卧时前肢下跪，后躯左右移动多次才卧下，走下坡路显痛苦状。

（4）瓣胃阻塞（扩大）。类似处：腹围增大，左肷稍膨大，吃草、反刍减少或废绝，有疝痛，粪干少。不同处：在右腹最后肋弓上缘向里向前按压可触到圆球状硬块，触诊瘤胃无饱满坚硬感。

（5）黑斑病红薯中毒。类似处：吃草、反刍废绝，瘤胃饱满，腹围大，呼吸增数多。不同处：因吃黑斑病红薯而发病，瘤胃虽饱满，但按压不坚硬。胸围膨大，有时颈背部出现皮下气肿。

5 防治措施

治疗原则应及时清除瘤出胃内容物，恢复瘸胃蠕动，解除酸中毒。

如瘤胃虽坚硬还不很充满，按压还显压痕，还有少量食欲或刚废食，可用以下疗法：用10%氯化钠500ml、10%安钠咖30ml、50%葡萄糖250ml静脉注射；用食母生500片，或酒厂曲块0.5kg用温水2kg浸泡0.5h去渣灌服，每日1次；为提高瘤胃的紧张度，用0.2%士的宁8～10ml支注，每日1次，连用3d；即使已开始反刍并有食欲，但不主喂草，必须在瘤胃内容物消除一半时才能开始喂草。如有磨牙现象，用五倍子、龙胆、大黄各30g水煎服。如瘤胃过于充满（不论急性与慢性），用药难以奏效时，用瘤胃切开术切开瘤胃，取出三分之二内容物后，将研碎的食母生500片放入瘤胃内，用手边拌和边将瘤胃剩余的内容物扒松而后再缝合。手术后用青霉素、链霉素各200万国际单位肌肉注射。连用3～5d。

预防在于加强饲养管理，喂牛要定时定量，如使役错过喂饲时间，喂时要少结勤添，避免因饥饿大口吞咽过量草料。在改变饲草饲料时更要控制给予量以免过食。瘤胃积食不论急性、慢性，因过度充满的草料不仅压迫瘤胃黏膜，也压迫腹内脏器和将膈前移，影响血液循环和呼吸（浅表），如延误治疗，不但形成缺血、缺氧、脱水，还易引起自体中毒和毒血症。对病畜的治疗必须控制进食、促进反刍，使瘤胃少进多出，恢复正常容积，并结合药物治疗，必要时行瘤胃切开术以排除积食。

瘤胃切开术：站立保定，并用平带绳保定牢固。在左肷中部（刀口在肋弓后3～5cm，腰椎横突下10cm左右）局部剪毛消毒，或用硫化钠6g加蒸馏水100ml混合搅成糊状涂于被毛上，10min后擦去药糊，毛即随之脱落，用水洗净后再局部消毒。麻醉，用2%普鲁卡因在左侧自最后背椎至第4腰椎的横突间分4点各注入10ml，再在刀口四周作菱形麻醉。切开皮肤（切口25～30cm）、腹肌、腹膜，露出瘤胃，并在腹壁瘤胃之间垫纱布，一半覆盖周围皮肤，防止胃内容物污染瘤胃及腹壁切口。在瘤胃上方的切口两侧缝两根长15～20cm（双线）的粗丝线，交助于站在右腹侧抓住。用一块30～40cm见方的橡皮布或塑料布在中央纵切一约18～20cm（比瘤胃切口大1～2cm）的切口，并将布的切口缝在瘤胃预定切口约距0.5～1cm，作连续缝合，以防止从瘤胃取草时污染瘤胃。切瘤胃时如遇血管即用细丝线结扎。另一助于用两手分别捏住瘤胃壁稍外翻，可避免反复向外掏草时磨擦瘤胃切口。掏出瘤胃内容三分之二，而后将剩余三分之一混以食母生500片碎粉混合扒松。用0.1%雷佛奴尔液冲洗切口，拆去塑料布，擦洗瘤胃，瘤胃切口分黏膜肌层、肌层浆膜分别缝合，中间撒青霉素粉。每缝3～4针结扎一次，防止粗肠线断裂。撤去所垫纱布，再用雷佛奴尔液洗净，在腹腔内注入300万国际单位油剂青霉素后，依次缝合腹膜、腹肌、皮肤。手术中补液，术后用青霉素、链霉素各200万国际单位肌肉注射，12h/次。

[1] 徐泽鑫.牛瘤胃积食的诊断与治疗[J].中国畜牧兽医文摘，2016，32（6）：173.

陈清洁（1969—），女，中专学历，兽医师，主要从事畜牧兽医工作。