不同手术时机对老年急性胆囊炎术后康复效果的影响探讨

陈道省

【摘 要】 目的：深入分析和探讨不同手术时机对老年急性胆囊炎术后康复效果的影响。方法：收集我院2015年9月至2016年9月期间的90例老年急性胆囊炎患者，这些患者全部通过三孔法进行了手术治疗，根据患者病发至手术的时间的不同将患者划分为A组（41例）和B组（49例），A组患者在病发72小时以上接受手术治疗，B组患者在病发72小时以内接受手术治疗。然后对比两组患者术后的并发症发生情况。结果： A组患者出现切口感染2例，肺部感染2例，肠瘘1例，胆瘘2例，并发症发生率为17.07%；为B组患者出现切口感染1例，肠瘘1例，胆瘘1例，并发症发生率为6.12%，B组患者并发症发生率明显小于A组患者。差异有统计学意义，P<0.05。结论：不同手术时机对老年急性胆囊炎术后康复效果有重要的影响，我们尽最大努力在老年急性胆囊炎患者发病72小时之内采取积极的手术治疗，这样可以减少并发症的发生，促进患者的早日康复。

【关键词】 不同手术时机 老年急性胆囊炎 术后康复效果 影响

老年急性胆囊炎是一种比较严重的疾病，这种疾病对老年人的危害比较大，其发病比较急，而且容易产生各种各样的并发症，再加上老年人的身体机能退化，免疫能力下降，因此使得手术之间的相关风险大大增加[1]。相关的医学研究指出，不同的手术时间对老年急性胆囊炎的术后康复效果带来的影响是不一样的，本文基于此收集我院的90例老年急性胆囊炎手术患者，根据患者病发至手术的时间的不同将患者划分为A组（41例）和B组（49例），A组患者在病发72小时以上接受手术治疗，B组患者在病发72小时以内接受手术治疗，然后对比两组患者术后的并发症发生情况，现总结如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 收集我院2015年9月至2016年9月期间的90例老年急性胆囊炎患者，经过相关的医学检验，这些患者全部符合老年急性胆囊炎的相关标准，并且排除了严重的肝肾功能障碍和精神疾病的情况。A组患者41例，其中男性患者为25例，女性患者为16例，年龄在61岁至78岁之间，平均年龄为（66.91±2.78）岁，该组患者单纯急性胆囊炎患者24例，化脓性胆囊炎患者17例。

B组患者49例，其中男性患者为28例，女性患者为21例，年龄在62岁至79岁之间，平均年龄为（67.05±3.61）岁，该组患者单纯急性胆囊炎患者27例，化脓性胆囊炎患者22例。两组患者之间的基本资料的差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 研究方法 两组患者都通過三孔法进行了手术治疗，如果患者的胆囊张力特别大，那么我们要对患者首先进行减压，然后再进行治疗，如果患者的胆囊结石嵌顿在胆囊三角的时候，我们可以把患者的胆囊切开，然后取出其中的结石，接下来再对患者的胆囊三角进行解剖，完成上述操作之后就可以将患者的胆囊三角进行暴露，此时我们要使用顺逆结合的方法把患者的胆囊切下来[2]。两组患者的手术时机的差别在于A组患者在病发72小时以上接受手术治疗，B组患者在病发72小时以内接受手术治疗。

1.3 评价指标 本次研究主要是通过对比两组患者术后的并发症发生情况来衡量老年急性胆囊炎术后康复效果，具体从患者的切口感染、肺部感染、肠瘘和胆瘘的发生情况来观察患者的并发症[3。

1.4 统计学分析 本次研究使用χ2对相关的技术资料进行检验，同时使用SPSS13.0统计学软件对相关的数据进行分析，差异有统计学意义（P<0.05）。

2 结果

A组患者出现切口感染2例，肺部感染2例，肠瘘1例，胆瘘2例，并发症发生率为17.07%；为B组患者出现切口感染1例，肠瘘1例，胆瘘1例，并发症发生率为6.12%，B组患者并发症发生率明显小于A组患者。差异有统计学意义，P<0.05。具体结果如表1所示。

3 讨论

急性胆囊炎发病比较急，如果得不到及时有效处理，会使得患者的病情由单纯的炎症转化成化脓性的炎症，进一步导致患者的病情加重，因此在最短的时间内对急性胆囊炎患者进行治疗十分关键[4]。

综上所述，为了进一步深入分析和探讨不同手术时机对老年急性胆囊炎术后康复效果的影响。本次研究收集我院的90例老年急性胆囊炎手术患者，根据患者病发至手术的时间的不同将患者划分为A组（41例）和B组（49例），A组患者在病发72小时以上接受手术治疗，B组患者在病发72小时以内接受手术治疗，然后对比两组患者术后的并发症发生情况。最终的 结果显示，A组患者出现切口感染2例，肺部感染2例，肠瘘1例，胆瘘2例，并发症发生率为17.07%；为B组患者出现切口感染1例，肠瘘1例，胆瘘1例，并发症发生率为6.12%，B组患者并发症发生率明显小于A组患者。差异有统计学意义，P<0.05。

由此我们可以得出结论，不同手术时机对老年急性胆囊炎术后康复效果有重要的影响，我们尽最大努力在老年急性胆囊炎患者发病72小时之内采取积极的手术治疗，这样可以减少并发症的发生，促进患者的早日康复。

参考文献

[1]姜庆贺，王爱芝，崔文海. 经肝胆囊穿刺置管引流术后不同手术时机对急性胆囊炎患者手术效果的影响[J]. 现代医学，2015，07：832-836.

[2]王海峰，敖百顺，胡国超. 老年急性胆囊炎79例最佳手术时间研究[J]. 实用医学杂志，2014，14：2223-2225.

[3]刘东涛，罗春梅，李兵，陈智敏，韩强. 不同手术方式治疗急性胆囊炎疗效及术后康复情况分析[J]. 检验医学与临床，2013，12：1563-1564.

[4]明文英. 老年急性结石性胆囊炎患者的围手术期护理[J]. 大家健康（学术版），2013，24：287.