艾滋病咨询检测诊室艾滋病和梅毒患者预防知识知晓率调查及影响因素

钟巧茹

【摘 要】 目的：探讨分析艾滋病咨询检测诊室艾滋病和梅毒患者预防知识知晓率调查及影响因素。方法：选取2015年10月至2016年5月间，我社区卫生服务中心艾滋病咨询检测诊室确诊的128例艾滋病或梅毒患者为研究对象，综合设计调查表，对研究患者的一般人口学资料、艾滋病和梅毒预防知识知晓率情况进行调查分析。结果：本组的128例调查对象中，梅毒和艾滋病的预防知识知晓率分别为67.19%和78.91%，其中“梅毒会提高艾滋病的传播率”与“蚊虫叮咬不会导致艾滋病病毒传播”的知晓率最低，依次为57.81%和51.56%。不同文化水平的患者其梅毒和艾滋病预防知识知晓率由高到低依次为初中及以下者、高中/专者、大专及以上者，同性恋者知晓率高于异性恋者，差异皆具有统计学意义（P<0.05）。结论：梅毒和艾滋病的预防知识知晓率仍处于较低水平，应加强通俗易懂的梅毒和艾滋病健康教育，采取“知-信-行”健康教育模式，从而减少降低STD的感染与传播。

【关键词】 艾滋病咨询检测诊室 艾滋病 梅毒 知识知晓率 影响因素。

艾滋病咨询检测诊室是通过性接触、类似性行为及间接性接触等各种性传播疾病（sexually transmitted diseases，STD）患者人群集中诊疗的主要场所[1]。艾滋病和梅毒是STD中十分常见的两种，近年来呈现迅速增长的趋势，已成为当前严重的全球性公共卫生和社会问题之一。监测了解艾滋病和梅毒患者预防知识知晓率情况，探讨分析其主要影响因素，对于科学合理的制定针对性的健康教育和健康促进方案、提高患者对于自身疾病的认知水平、引导其及时正确接受医疗等具有十分积极的意义。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取2015年10月至2016年5月间，我社区卫生服务中心艾滋病咨询检测诊室确诊的128例艾滋病或梅毒患者为研究对象，其中男性87例，女性41例；年龄19～68例，平均年龄（35.4±6.2）岁。所有患者均经实验室检查符合中国疾病预防控制中心性病控制中心制定的《性传播疾病临床诊疗指南》确诊[2]，皆在知情同意下参与本研究。

1.2 研究方法：通过查阅相关研究文献与资料，综合设计调查表，内容主要包括姓名、性别、年龄、婚姻情况、文化水平、性取向、职业等一般人口学资料，8个梅毒预防知识选择题和8个艾滋病预防知识选择题。调查前对调查员进行培训，统一调查方法和标准。可以正确回答6个及以上梅毒预防知识选择题的调查对象判断为梅毒预防知识知晓者，其知晓率=正确回答6个及以上梅毒预防知识选择题人数/总人数x100%；可以正确回答6个及以上艾滋病预防知识选择题的调查对象判断为艾滋病预防知识知晓者，其知晓率=正确回答6个及以上艾滋病预防知识选择题人数/总人数x100%。

1.3 统计方法：研究数据均经Epidata3.0录入计算机，采用SPSS17.0进行统计学处理，采用χ2检验方法比较分析，P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 调查结果：研究结果显示，本组调查的128例研究对象中，梅毒预防知识知晓者86人，知晓率为67.19%，其中梅毒预防知识选择题中“梅毒会提高艾滋病的传播率”的知晓率最低，仅为57.81%；艾滋病预防知识知晓者101人，知晓率为78.91%，其中艾滋病预防知识选择题中“蚊虫叮咬不会导致艾滋病病毒传播”的知晓率最低，仅为51.56%。

2.2 梅毒预防知识知晓率影响因素分析：研究结果显示，不同性别、年龄、婚姻情况、职业组的患者梅毒预防知识知晓率差异无统计学意义（P>0.05）。不同文化水平的患者其梅毒预防知识知晓率由高到低依次为初中及以下者（53.13%）、高中/专者（64.00%）、大专及以上者（80.43%），同性恋者梅毒预防知识知晓率（83.87%）高于异性恋者（61.86%），差异皆具有统计学意义（P<0.05）。

2.3 艾滋病预防知识知晓率影响因素分析：研究结果显示，不同性别、年龄、婚姻情况、职业组的患者艾滋病预防知识知晓率差异无统计学意义（P>0.05）。不同文化水平的患者其艾滋病预防知识知晓率由高到低依次为初中及以下者（93.48%）、高中/专者（74.00%）、大专及以上者（65.63%），同性恋者知晓率（93.55%）高于异性恋者（74.23%），差异皆具有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

梅毒是由梅毒螺旋体感染所引起的一种性传播疾病，发病后病程漫长，早期主要侵犯生殖器和皮肤，晚期病情进展往往侵犯全身各器官，可引起心血管、神经等多系统损害，甚至威胁生命。艾滋病是由人类免疫缺陷病毒（HIV）感染所引起的一种性传播疾病，可导致人体免疫机能缺陷，从而引发机会性感染等一系列临床综合征，一旦发病很难治愈，病死率高达几近100%。

本组的128例调查对象中，梅毒和艾滋病的预防知识知晓率分别为67.19%和78.91%，这与刘晗[3]等“67.13%和81.19%”的研究结果基本一致，但距离国家性病控制中心对于梅毒和艾滋病防治知识知晓率85%以上的要求仍具有较大的差距，其中“梅毒会提高艾滋病的传播率”与“蚊虫叮咬不会导致艾滋病病毒传播”的知晓率最低，提示我们加强针对性的梅毒和艾滋病知识宣传与普及刻不容缓、势在必行。同时，研究结果还显示，梅毒和艾滋病预防知识知晓率与文化水平呈现正相关关系（P<0.05），说明学历较高的患者在接受梅毒和艾滋病相关知识的教育机会与途径比学历较低的患者更为丰富，因而对于学历较低的患者，在防控的过程中，应积极加强通俗易懂、简明易记、方便易行的梅毒和艾滋病健康教育，针对性的提高此类患者的知识知晓率水平。另外，研究结果还显示，同性恋者的梅毒和艾滋病知晓率高于异性恋者（P<0.05），值得注意的是，本次调查的同性恋者均为男男同性恋性行为者（MSM），由于其身份的特殊性，对于梅毒和艾滋病相关知识的关注度可能更高，因而具有更高的知识知晓率水平，但此类人群却是当前STD传播的高危人群，提示我们应予以更多的关注度，积极的采取“知-信-行”健康教育模式，促使他们能够将知识有效的转换为信念，进一步改变自己的高风险性行为，从而减少降低STD的感染与传播。

参考文献

[1] 龚向东，岳晓丽，滕菲等.2000-2013年中国梅毒流行特征与趋势分析[J].中华皮肤科杂志，2014，47（5）：310-315.

[2] 中國疾病预防控制中心性病控制中心.性传播疾病临床诊疗指南[J].国际流行病学传染病学杂志，2008，35（4）：221-228.

[3] 刘晗，杨立刚，梁春梅等.性病门诊患者梅毒与艾滋病预防知识知晓情况调查分析[J].皮肤性病诊疗学杂志，2016，23（3）：204-208.