医学实习生心理危机干预案例分析

燕碧波+苏鹏飞+庞阿丽

（九江学院 江西九江 332000）

摘 要：医学生进入临床实习阶段以后，会面临很多他们之前从未遇到过的复杂情况，个别同学学习目标不明确，缺乏学习动力，再加上升学、就业、实习的压力，医学实习生会出现各种各样的心理问题，这就要求我们关注他们的心理健康，及时发现并快速有效采取科学有效的干预措施。

关键词：医学实习生 心理危机 分析

现将我校近期两例心理干预典型案例的发生、发现、干预、预后的进行简单的总结分析，对我校医学实习生心理危机干预与预防体系的运用成效、不足做总结和分析，为广大医学生心理工作提供借鉴。[1]

案例一

王某，男，22岁，临床医学本科大四学生，广州某醫院实习，家境贫寒，性格孤僻，与同学相处不融洽，在校期间多次与同学发生争执，比较要强，利用课余时间做兼职赚生活费。该生进入实习阶段后，利用打工与借贷共5000余元购买一部苹果6手机，属当时最新款，未告知父母，手机使用未满一月，不慎被盗。出现情绪失控，哭泣，自语，有轻度自残行为，对宿舍同学的劝阻行为十分抵触。实习医院认为事态比较严重，在积极稳定学生情绪的前提下通知学校，由学校组织心理老师进行心理干预。

学院接到实习医院反馈后，针对该生突发性心理危机，派遣有专业心理知识的辅导员对其进行心理危机干预，并向校心理咨询中心进行通报、寻求专业指导。专业老师到达实习医院后运用共情、放松疗法、认知疗法等心理干预方法进行干预，帮助其树立了正确的价值观，并确定了人生目标，产生了生活学习动力，情绪状态获得极大的改善，进入到正常的实习生活中去。[2]

案例二

孟某某，女，2012年考取我院本科临床医学专业。入校后该生勤奋好学，生活朴素，每学期均获得奖学金，与其同寝室的几位同班同学成绩也非常出众，在这样的环境中，孟某某自觉只有付出更多的努力才不会掉队。该生一位亲人是医学某领域专家，经常告诫该生毕业后一定要考取某知名大学的研究生，孟某某将考研作为自己奋斗的目标。在医院实习期间，孟某某白天跟随老师上班，夜间熬夜看书，几乎没有其他娱乐活动，身体也是日渐消瘦。当同学们积极准备就业的时候，孟某某依然是准备考研看书而且经常不去实习医院。一次熬夜看书后孟某某开始失眠、焦虑，不自觉哭泣，强迫自己去看书，拿起书却不知所云。鉴于这种情况实习医院立即联系学校，请求专业心理辅导老师予以心理干预。

学校接到通知后也第一时间派遣专业心理老师前往实习医院进行疏导。老师主要采取放松疗法、理性情绪疗法，解除来访者紧张情绪，帮助其改变认知，降低考研压力，正确处理考研、实习、就业关系，帮助其回归正常实习生活中去。并与家长沟通，做好协助作用，不给与压力。经过三次心理干预，该生状况好转，认知改观，并建议定期找老师继续咨询，并由实习医院观察，防止出现反复。

案例分析

医学生在实习期间出现心理危机的主要原因主要是升学、实习、就业等压力以及互相之间的矛盾处理，同时由于家庭教育、经济状况、个人性格特征、社会环境等的影响加大了个别同学出现心理问题的概率。进一步印证了要做好医学实习生心理危机发生的预防工作，首先要加强实习前教育，帮助学生树立正确认知，增强自我应对心理冲突与危机的能力。

以上两例案例正是由于实习医院及时的发现、反馈，学校专业心理工作人员的紧急介入，才防止出现人身伤害等恶性事件的出现，从而印证实习医院与学校建立心理危机干预与预防体系的必要和迫切性。医学实习生心理危机的发现、反馈在心理危机干预是最为关键的一环，也是心理危机干预与预防体系启动的出发点，防止恶性事件关键点，要求加大对实习医院学生管理相关人员心理知识的培训与普及。同时正确做到一有心理危机就能发现，一旦发现及能进入心理危机干预正规处理路径，一经处理及能将危机处理在萌芽状态，防止恶性事件的出现。这就要求高校建立完善的实习医院与学校建立心理危机干预与预防体系，规范的心理危机干预路径，完整的心理工作记录台账。

学校应与实习医院积极沟通，结合医学实习生的特点，进一步完善实习生心理危机干预预案，尤其对于可能出现自伤行为、自杀倾向（行为）、攻击性行为、暴力倾向等严重后果的实习生及时启动心理干预 ，坚持生命第一、家属参与、全程监护、分工协作的原则，对出现心理异常的学生进行有效的干预。[3]

进一步完善实习医院、学校、师长、家庭心理危机干预与预防体系，在将来的学生管理工作中，对心理问题学生及时发现、信息反馈、心理干预、人身安全事故的预防将显现积极作用。我们应加大医学实习生的人生观教育、实习医院管理老师心理知识的普及以及学校规范有效的心理干预措施，真正做到实习生的心理危机一经出现就能发现，一经发现就能干预，已经干预就能平息的心理危机干预效果，防止因为学生因为一时性的心理危机酿成更加严重的后果，为家庭、学校、国家造成巨大损失。

关注导致医学实习生心理危机的常见因素，帮助医学生树立正确人生观、价值观，完善医学实习生心理危机干预与预防体系，改进新时期医学教育学生管理问题，为国家培养新时代医学人才，为社会稳定和谐和人民健康贡献力量。

参考文献

[1]桑海运 咸大伟 两例大学生境遇性心理危机干预案例分析 长沙铁道学院学报 2013年4期

[2]林静 大学生心理危机案例分析 中国学校卫生 2007年

[3]沈焕泉 案例分析推进大学生心理危机干预工作中的研究 中国科教创新导刊 2014年4年