过敏原检测到底准不准确

2017-04-14 18:55大河
家庭科学·新健康 2017年4期
关键词:复合物过敏原发型

大河

在临床上很多皮肤病的发生与发展都与接触了过敏原有关。通过过敏原筛查检测,可以查清楚到底是接触性的、食入性的过敏原还是吸入性的过敏原引起的过敏反应,以便从根本上解决问题,其中,血清过敏原特异性IgE检测是国内外公认的过敏原检测手段之一。

但是,过敏原检测也存在许多问题:有时临床表现分明提示可能是过敏反应,但是检测不出过敏原;有时临床表现不过敏的物质,过敏原检测却是阳性。这到底是怎么回事呢?

1.大家认为的过敏,并非医学上认为的过敏

医学上认为,过敏性疾病是指由变应原(过敏原)引起的机体异常免疫反应,结果导致组织炎症或器官功能障碍。而在大众看来,机体对某些药物或外界的刺激比较敏感就属于过敏:如早晨起来接触冷空气打喷嚏;腹部暴露于冷风或冷水后腹泻;使用化妆品后皮肤疼痛;不能耐受震动;食用辛辣食物后腹痛、腹泻;饮酒后脸红;看见毛虫恶心;嗅着汽油头晕等。

当患者因为这些情况求医解决其过敏原问题时,检测血清过敏原一定是阴性结果。

2.有些症状确实是过敏,但不是典型的过敏

这是指患者有过敏反应,但过敏原检测并没有提示,这可能是有些药物、食物或食品添加剂导致的,这些表现的机制并非过敏反应的机制,但表现出来的症状跟过敏类似。过敏原检测是根据过敏机制来进行的,所以,不按常理出牌,就会逃过过敏原检测。

3.血清过敏原检测,只能检测速发型变态反应

变态反应(即过敏)可以分为速发型、细胞毒型、免疫复合物型和迟发型4型。其中,细胞毒型及免疫复合物型可以逃过过敏原检测。有研究表明,有10%~25%的食物引起的过敏无法根据常用的方法检测出来。

4.检测过敏原种类过少

在临床工作中,经常会遇到患者同时对多种过敏原有反应,这種情况称为多发致敏。由于许多炎症因子都会增加新过敏原致敏的可能性,同时由于很多过敏原经常同时存在,如镍、钴、铬、尘螨、各种花粉等,因此,同时致敏和多发致敏是非常常见的。

国外研究发现,约有30%的过敏者存在多发过敏。如果过敏原检测时检测的过敏原种类过少,即有可能检测不出相应的过敏原。

血清过敏原特异性lgE阳性结果只能说明患者对该过敏原已经过敏,而致敏是否会出现症状还与患者的免疫功能状态、是否合并其他疾病以及是否用了影响免疫功能的药物有关。免疫功能平衡的致敏者可以不发病,免疫功能低下者也可以不出现症状。

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