医院绩效核算问题研究

贾玉芝

[摘要]随着新时代的到来，经济在快速地向前发展，社会也在不断地进步，并达到了一个更全新的水平，人民群众的生活水平也在日益提高，全民小康已经不再成为妄想。与此同时，是各行各业的稳定发展，它们平稳运行的终极目标是为了给人民群众提供更优越的生活。现在随着人民群众的生活水平的上升，人们开始对绩效核算问题有了重视和关注，对于一般性的绩效核算来说，主要是分成了两大类：一大类是来自日常的生产经营活动中，根据日常的收入、支出数额判断绩效考核具体情况；另一大类则是看季末、月末或者是期末的总经营情况，这也是绩效考核的具体指标之一。目前，我国的医院数量只增不减，我们要对医院的绩效考核情况加以重视和关注，这也是对人民群众的一种保护。

[关键词]医院；绩效核算；医疗资源

[DOI]1013939/jcnkizgsc201704136

在现实的生产生活中，无论是企业还是医院，抑或是其他行业，其绩效考核标准也无外乎上文提到的两种：一种是日常生产经营的收入和支出；另一种则是参照月末、季末抑或是年末等期末的收入和支出，对于医院来说，绩效考核则更为重要，也更应该引起我们的重视和关注。医院存在的意义是为了治病救人，它存在是为了广大的人民群众，所以，医院不像企业一样过多地重视经济利益的流入，它的目的是更好地为人民服务。细观我国的医院的绩效考核情况，总的来说，大方向是正确的，但是，在许多的医院中，绩效考核尚且存在这样那样的问题，一旦医院出现绩效考核方面的问题，那么影响的不仅仅是医院本身，耽误了医院的前进发展进程，更会影响广大人民群众的自身利益，在医院的日常管理过程中，绩效考核这一项任务是不可缺少的，所以，有关医院想要更好地完成绩效考核工作，需要改进的有很多，应该完全按照既定原则来进行操作。

1对医院绩效核算的简要介绍

医院的绩效考核与一般的企业，或者是其他机构相比而言是不同的，因为医院并不是一味地追求利益的流入，企业或是其他某些机构认为经济利益是其追求的目标，但是医院并不是如此，医院这类机构是为人们服务的，他们追求的主要利益是社会利益，而不仅仅是经济利益。为此，相比较而言，医院的绩效考核要区分于一般的企业或是机构，在医院的绩效考核中，要从几个方面开始考虑，一方面要考虑的是日常的收支和投资，无论是日常的收入还是日常的消费情况，抑或是在医疗设备医疗药品等上的投资，这些情况都需要得到我们的重视，都会成为医院绩效考核的标准；另一方面医院的绩效考核还要从患者身上考虑，医院是一个服务机构，它的存在是为患者服务，所以，医院的绩效考核要考虑到患者的态度和想法，如果医院的服务不到位，抑或是给患者带来影响，那么一定会影响医院日常的绩效考核。再者，医院的绩效考核还要与日常的医疗方面抑或是科研方面挂钩，医院需要的是精湛的医术，所以需要我们对医疗技术等不断创新，而不是停滞不前，所以，日常的科研成果和日常的技术创新等都会对医院绩效考核造成好的影响。所以，医院绩效核算更需要得到我们的关注。

2医院的绩效核算的主要意义

21能够更有效地配置有限的医疗资源

医院的医疗资源都是有限的，并不是取之不尽、用之不竭的，所以，医院对于医疗资源理应高效有节制地使用，使医院有限的医疗资源得到最高效的利用。医院进行绩效考核能够有效地配置医疗资源，使绩效考核充分发挥自己的作用，通过日常或者是期末定时或是不定时的绩效考核，使得医院的医疗人员的工作积极性被充分地调动起来，医疗人员在工作时有了热情和责任感，努力提高自己的思想素质，提高自己的医疗水平，不断丰富自己的医疗知识，慢慢使医院形成了一种良性发展的局面，低效低耗也成为了医院的一个主要标准。在医院日常运行过程中，通过资源绩效考核，使得广大医疗人员充分认识到最合理控制成本和服务的比率，使得成本在得到控制的基础上，还能提高一定的工作能力，在投资购买医疗设备或者是其他设备时，充分认识到不是最贵的是最好的，要用最合理的资金购买最高效的设备。总而言之，医院绩效考核可以一定程度地使得有限医疗资源得到合理分配。这是医院绩效考核的主要意义。

22提高医疗人员的素质，减少不必要的浪费

上文已经提到了，医院的医疗资源是有限的，不是我们可以随意浪费的，所以，我们在使用医疗资源时要有规划节约地使用，减少不必要的浪费。为了实现这个目标，医院进行绩效考核是一个有效的方式。通过医院的绩效考核，可以通过日常员工的行为得出员工的素质是否达标，对于那些素质不过关，还没有形成节约利用医疗资源的意识的医疗人员，绩效考核可以帮助他们建立这样的意识，通过绩效考核，让相关人员知道医院秉承的信念，根据资源秉承的信念来做，不能有所违背，医疗人员不随意使用国家医疗财产，节约利用医疗资源，在医院日常的运行过程中，减少不必要的浪费。所以，由此可见，我们可以得出，医院绩效核算可以提高医疗人員的素质，减少不必要的浪费，这也是医院绩效考核的主要意义之一。

3医院绩效核算应秉承的原则

31注重公平性

医院在日常绩效核算中要注重的原则有许多。医院的绩效核算是针对所有的医疗员工的，所以，对于如此庞大数量的医疗员工，我们首先要注重公平性，对于员工日常医疗资源的使用情况，以及日常工资的收入等，都要充分保持公平、公正。对于有能力、有态度、有技术的医疗员工要根据情况予以鼓励。对于那些出现医疗事故的或者是技术不够娴熟的员工则应该予以一定的压力，不能不合常理地在医院的绩效考核上做手脚，应该做到真正意义上的公平、公正，把每一个员工放在同一个水平线上。公平性原则是医院绩效核算应该秉承的重要原则之一。

32注重科学合理性

在医院的绩效核算过程中，除了公平公正性以外，我们还要注重科学合理性的原则。医院绩效核算要求是严谨的，所以，它的绩效核算需要以科学的理论知识作为指导，在科学的理论知识指导下，医院的绩效核算要向着科学合理的方向发展，使得医院绩效核算有着一定合理的结构和制度作为支撑。对于不同的绩效核算对象，要有着不同的方式方法，有着理论作为支撑，填充在一定严谨的绩效核算框架中，使得医院绩效核算真正具备合理性、科学性。

4医院绩效核算的具体方法

41明确医院绩效核算的目标

在医院进行绩效核算之前要先对医院绩效核算的目标有所了解，设立了一个可行性目标，目标才有可能被实现。所以，在设立医院绩效核算目标时，要充分了解医院的日常收入和支出，以及日常的医院投资，再加上医院的科研研究情况，近期是否有新的研究成果被送交，这些都应该成为设立绩效核算目标的主要依据。在这些依据的基础上，设想出医院预期的发展情况，大致规划出医院绩效核算的方向，在一个月或是一个季度结束后，观察预期目标与实际发展是否有出入，一旦有出入应该立刻更改，调整目标。总的来说，在绩效核算前设立具体的目标是重要的，也是十分必要的。

42完善医院的绩效核算体系

医院的绩效核算都是有其固定的一套体系的，在医院进行绩效核算时都应该按照一定的体系进行操作，所以对于绩效核算体系应该尽可能地完善。想要完善医院绩效核算体系，理应先从医院员工下手，对于那些技术水平达标，且不断丰富自己的医疗知识，有责任感的对于医疗资源懂得节约的医疗人员要给予一定的鼓励，而对于那些没有形成固定医疗资源节约意识的医疗人员，应该给予一定的处理，让绩效核算体系真正发挥出作用，结合具体的医院绩效核算的目标，构建更合理的绩效核算体系。

5结论

根据上文，我们可以得出，我国的医院的绩效核算总体在进步，在向着科学性、公平合理性发展，医院的绩效核算意义也是十分重大，无论是促进医疗资源的节约，还是保证医院的高效运转等，但是，在医院绩效核算发展的过程中，我们还应该不断地进行努力，构建更为合理的绩效核算体系，选择更合理的绩效核算方法，让医院绩效核算发挥真正作用。