浅谈急性有机磷中毒的抢救与护理

陈 露

扬州大学附属医院 江苏省扬州市 225000

浅谈急性有机磷中毒的抢救与护理

陈 露

扬州大学附属医院 江苏省扬州市 225000

目的：对急性有机磷中毒的抢救与护理进行探讨研究。方法：随机选择2015年1月-2016年1月时间区间我院救治的50例急性有机磷中毒患者，结合不同护理干预划分成两个组别，对照组50例采取常规抢救、护理干预，干预组50例在对照组基础上采取优质护理干预，就两个组别临床效果进行观察比较。结果：干预组抢救成功率82.0%，对照组抢救成功率64.0%，两组之间差异明显（P＜0.05）；干预组护理满意度96.0%，对照组护理满意度60.0%，两组之间差异明显（P＜0.05）。结论：及时有效的抢救与护理应用于急性有机磷中度患者效果令人满意，具备临床推广价值。

有机磷中毒；抢救；护理

本次研究随机选择救治的50例急性有机磷中毒患者，分别采取常规抢救、护理干预与抢救与优质护理干预，下述开展系统研究。

1 资料与方法

1.1 临床资料

随机选择我院救治的50例急性有机磷中毒患者，结合不同护理干预划分成两个组别。干预组25例患者中，男性14例，女性11例；年龄范围15~66岁，平均年龄（34.7±12.6）岁。对照组25例患者中，男性15例，女性10例；年龄范围14~67岁，平均年龄（35.1±12.3）岁。两组患者在性别、 年龄等方面均不存在显著差异，具有统计学意义。

1.2 方法

对照组采取常规抢救、护理干预，其中，抢救步骤为：①对体内毒物开展迅速、充分清除，选取2.0%NaHCO3或肥皂水对受污染头发、皮肤等予以清洗；②催吐，选取相关物体对舌根、咽后壁予以刺激，已达到催吐的目的；③洗胃，设置好胃管，选取注射器对毒物进行反复抽吸，采用2.0%NaHCO3、生理盐水清洗液，直至洗出液体表现为澄清无味，注入量控制在300~400ml/次，洗胃持续3~5d。④导泻，选取甘露醇、硫酸镁等药物开展导泻处理，经由调动毒物排泄，有效抑制毒物二次吸收；⑤药物治疗，迅速采取抗胆碱能药物如长托宁或者阿托品等，10g/次，持续用药3d。常规护理干预包括对患者实际情况开展严密观测，开展心电监测、血压、血氧等监护等。

干预组在对照组基础上采取优质护理干预，①口腔优质护理，为患者营造舒适的治疗环境，确保呼吸道畅通，定时开展吸痰、气道湿化处理；②心理优质护理，护理人员务必要热情温和，向患者家属了解实情，结合实际情况，对患者开展优质针对的心理护理，引导患者树立积极乐观心态及正确人生观，可积极配合护理治疗；③并发症优质护理，洗胃期间胃管安置不宜过快，动作保持轻缓、规范，避免引发胃出血、胃穿孔；针对洗胃液量较大患者，应予以一定的脱水、利尿剂，避免引发脑水肿；每次灌洗量不宜太大，避免引发误吸、返流窒息。

1.3 观察指标与疗效判定

50例患者接受不同抢救、护理干预后，比较两组患者抢救成功率、护理满意度，将全面研究得到的数据通过电子计算机软件开展统计学处理。护理满意度为院内自制问答卷，用以评定患者及患者家属对护理人员服务水平的评价，总分为100分，其中，十分满意（>90分）；一般满意（60~89分）；不满意（<60分）[1]。

1.4 统计学分析

采取SPSS 13.00统计学工具对本次研究所得数据进行统计处理，干预组、对照组相互之间数据比较经由卡方检验，倘若P不足0.05，则提示着研究所得结果存在统计学意义。

2 结果

2.1 两组50例患者抢救成功率对比

干预组抢救成功率82.0%，对照组抢救成功率64.0%，两组之间差异明显（P<0.05），见表1。

2.2 两组50例患者护理满意度对比

干预组护理满意度96.0%，对照组护理满意度60.0%，两组之间差异明显（P<0.05），见表2。

表1：两组50例患者抢救成功率对比[n（%）]

表2：两组50例患者护理满意度对比[n（%）]

3 讨论

急性有机磷中毒是一种十分多见的农药中毒，有机磷一旦进入机体，便会迅速与胆碱酯酶活性部分结合，转化为磷酰化胆碱酯酶，促使胆碱酯酶水解乙酰胆碱机能异常，造成乙酰胆碱于机体中潴留，引发中毒症状。倘若抢救不及时，可对患者生命健康造成极大威胁。

急性有机磷农药中度进展迅速，死亡率高，抢救是否成功受抢救与护理及时有效与否很大程度影响，本次研究通过对患者开展紧急复苏，及时将毒物彻底清除等抢救工作，并为患者提供口腔优质护理、心理优质护理及并发症优质护理等，研究结果得出，干预组抢救成功率82.0%，对照组抢救成功率64.0%，两组之间差异明显（P<0.05）；干预组护理满意度96.0%，对照组护理满意度60.0%，两组之间差异明显（P<0.05）。本次研究结果与曾晓慧[2]琚爱红等[3]报道的观点基本一致。

总而言之，及时有效的抢救与护理应用于急性有机磷中度患者效果令人满意，可明显提高手术成功率，无明显并发症引发，具备临床推广价值。

[1]梅文香.浅谈在基层卫生院抢救、护理有机磷中毒患者的方法[J].当代医药论丛,2014,21(11):281-282．

[2]曾晓慧.急性有机磷农药中毒的急救护理及抢救要点[J].特别健康:下,2014,07(09):178-178．

[3]琚爱红,张云,郑福萍.浅析52例急性有机磷农药中毒的急救与护理体会[J].医学信息,2014,14(06):162-163.

陈露（1988-）女，江苏省扬州市人。大学本科学历。现为扬州大学附属医院护士。研究方向为有机磷中毒急救与护理。