加味半夏白术天麻汤合温胆汤治疗高血压并高脂血症的效果

杨世彰

甘肃省华亭县人民医院 甘肃省华亭县 744100

加味半夏白术天麻汤合温胆汤治疗高血压并高脂血症的效果

杨世彰

甘肃省华亭县人民医院 甘肃省华亭县 744100

目的：分析研究加味半夏白术天麻汤合温胆汤对高血压合并高血脂症患者的临床效果。方法：选取我院收治86例高血压合并高血脂患者，随机分为对照组和观察组，对照组采用常规西药治疗，观察组患者采用加味半夏白术天麻汤合温胆汤进行治疗，对比两组患者的临床效果。结果：观察组患者对高血压的临床有效率和对高血脂的治疗效率均显著优于对照组，两组相比均具有显著性差异（P＜0.05）。结论：加味半夏白术天麻汤合温胆汤用于高血压合并高血脂患者的治疗，可以有效改善患者的血压水平和血脂水平，临床效果显著，值得临床推广。

高血压；高血脂；半夏白术天麻汤；温胆汤；半夏

高血压以及高血脂均是临床上常见的基础疾病，两者伴随发生往往会导致两种病情相互促进发展，进而导致病情恶化，对患者的身体健康和生活质量产生严重的影响[1]。目前临床治疗过程中多以西药控制治疗为主，具有一定的临床效果，但是患者往往会出现病情反复的现象，同时有较多的并发症发生。中药治疗可以通过多方面调理，进而发挥治疗的效果，具有整体治疗的优势，且不良反应较少。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本文研究对象是我院2016年02月~2017年02月收治86例高血压合并高血脂的患者，所有患者均符合《中国高血压防治指南2015》中的相关诊断标准，同时符合中医诊断标准，临床表现为头沉、头晕、胸闷、恶心呕吐等症状。高血压患者：收缩压≥140mmHg或者舒张压≥90mmHg；1级高血压为：收缩压140~159mmHg或者舒张压90~99mmHg；2级高血压为：收缩压160~179mmHg或者舒张压100~109mmHg；3级高血压为：收缩压≥180mmHg或者舒张压≥110mmHg。本次研究经过我院伦理委员会批准，纳入者均自愿签署知情同意书。将其随机分为对照组和观察组，各43例。观察组中男21例，女22例；年龄为42~75岁，平均（57.95±4.19）岁；病程3~12年，平均（8.12±2.32）年；其中轻度高血压10例，中度24例，重度9例。对照组中男16例，女27例，年龄为41~75岁，平均年龄为（56.12±5.27）岁。两组患者一般资料相比无显著性差异（P>0.05）。

1.2 方法

对照组患者给予常规西药治疗，控制血压给予缬沙坦胶囊（北京诺华制药有限公司，国药准字02H140720）口服，每日1次，每次80mg（1粒），硝苯地平缓释片（青岛黄海制药有限责任公司生产，国药准字H10910052），口服，一次1片；给予血脂康胶囊（北京北大维信生物科技有限公司生产，国药准字Z10950029）控制血脂，早晚口服给药，每日两次，每次两粒。观察组患者采用加味半夏白术天麻汤联合温胆汤进行治疗，其药物组成为山楂、钩藤各15g，茯苓、红花、丹参、郁金、远志、炙甘草各12g，天麻、白术、竹茹、半夏、地龙各9g，橘皮6g。所有药物用水煎制成水煎剂，每日一剂，分早晚服用，均在饭前用药。两组患者均持续用药6周后观察临床效果。

1.3 疗效判断标准

患者治疗过程中，定期检测两组患者血压、血脂变化情况。高血压的治疗效果判断标准为显效、有效和无效。显效：患者舒张压下降≥10mmHg且处于正常水平，或者下降≥20mmHg；有效：舒张压下降<10mmHg且处于正常水平，或者下降在10～19mmHg之间。无效：未达到上述要求则认为无效。血脂治疗效果分为显效、有效和无效。显效：TC（血清总胆固醇）下降≥20%，TG（三酰甘油）下降≥40%，LDL-C（低密度脂蛋白-胆固醇）下降≥30%；有效：TC下降范围为10%～20%，TG下降在20%～40%之间，或者LDL-C下降20%~30%之间；无效：未达到上述指标。总有效率=（显效+有效）/总数×100%。

1.4 统计学方法

2 结果

2.1 两组患者临床治疗效果比较

观察组患者高血压、高血脂的临床治疗总有效率分别为95.4%、93.0%，对照组治疗后的有效率分别为74.4%、67.4%。两组相比差异显著（X2=7.34，8.87；P<0.05），具体数据见表1。

表1：两组患者临床治疗效果比较[n(%)]

3 讨论

高血压是临床上常见的心血管疾病，具有较高的发病率，常常容易引发患者糖代谢或者脂肪代谢的紊乱，导致患者并发高脂血症，最终诱发冠心病等，对患者的身体健康造成威胁。高血压在中医范畴上属于“中风”、“眩晕”，病机复杂。中医治疗时主要策略为健脾、化痰、平肝、熄风，临床上常用经典方为半夏白术天麻汤。本次研究对我院收治的86例高血压合并高脂血症患者采用加味半夏白术天麻汤联合温胆汤进行治疗，结果显示，观察组患者血压、血脂临床治疗效果均显著优于对照组，两组相比具有显著性差异（P<0.05）。加味半夏白术天麻汤联合温胆汤治疗中可以发挥降逆止呕、平肝熄风、健脾燥湿、化痰祛湿、理气等效果，诸味药连用发挥协同增效的作用。另外，两组患者在治疗过程中均未有严重不良反应发生。

[1]彭静.温胆汤合半夏白术天麻汤治疗高血压的临床效果分析.临床合理用药杂志,2014(18):156-157.