生化检验对糖尿病诊断的价值分析

李伟

[摘要] 目的 生化检验对糖尿病诊断价值的分析与探讨。方法 选取60例在该院接受诊治的糖尿病患者参与研究，选取时间为2014年8月—2015年10月。按照诊断检查方法进行分组，对照组为常规检验方式，实验组为生化检验方式，观察检验结果，对其诊断价值进行分析。结果 实验组患者的空腹血糖、血清甘油三酯、2 h糖耐受试验指标均显著高于健康人员，差异有统计学意义（P<0.05）；且实验组的诊断效果数据与诊断满意度均显著高于对照组，组间差异有统计学意义（P<0.05）。结论 采用生化检验方式能够显著提升诊断效果，为医生诊断提供有力依据，值得推广。

[关键词] 糖尿病诊断；生化检验；常规检验；诊断价值

[中图分类号] R587 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2016）12（a）-0098-02

糖尿病在近年来有较高的发病率，物質生活水平的提升，人们的饮食结构与运动习惯有了巨大改变，造成患病几率增加。尤其是老年人群，年龄较大自身免疫力不足，更容易患者糖尿病[1]。而糖尿病疾病若不加以控制，会使得患者出现多种并发症，进而造成患者死亡。为了能够对糖尿病做出正确诊断，让患者早日接受治疗，需要有效的检验方法。该次选取2014年8月—2015年10月该院收治的60例糖尿病患者接受诊断研究，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取60例在该院接受诊治的糖尿病患者参与研究，选取时间为2014年8月—2015年10月。按照诊断检查方法进行分组，对照组为常规检验方式，实验组为生化检验方式，每组各30例患者。在对照组（30例）中，男性患者分出14例，女性患者分出16例，患者中年龄最小的有38岁，年龄最大的有79岁，平均年龄为（51±4.6）岁。患者的患病时间最长为17年，最短为5个月，平均患病时间为（10±1.5）年。其中有16例患者为Ⅰ型糖尿病，有14例患者为Ⅱ型糖尿病。其中有7例为本科及以上学历，有10例为大专学历，有13例为高中及以下学历。在实验组（30例）中，男性患者分出16例，女性患者分出14例，患者中年龄最小的有39岁，年龄最大的有78岁，平均年龄为（52±4.2）岁。患者的患病时间最长为16.8年，最短为6个月，平均患病时间为（9±1.2）年。其中有14例患者为1型糖尿病，有16例患者为2型糖尿病。其中有5例为本科及以上学历，有8例为大专学历，有17例为高中及以下学历。对照组和实验组患者均为自愿参与诊断研究，且在性别、年龄及患病时间等基本资料差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

对照组患者采用常规检验法，取患者5 mL尿液进行检验，采用专用尿液分析仪监测，观察检测结果。实验组患者采用生化检验方法，取患者3 mL空腹血样，采用专用全自动化分析仪进行检验。在检验空腹血糖指标时，要求患者在检测前10 h内不得饮食，在次日清晨取患者血样3 mL进行检验。在检验糖耐受试验指标时，要求患者在检验前3 d之内，可以摄入300 g的碳水化合物食物，在抽取血样前一晚22点后不得进食，次日清晨抽取血样3 mL。然后将75 g的葡糖糖融入300 mL水中，让患者在30 min之内服用。服用完毕后30 min。1 h以及2 h进行抽血检测，抽血3 mL/次，观察患者2 h糖耐受试验指标。在检验血清甘油三酯指标时，要求患者在检测前12 h不得进食。次日清晨在静坐时间达到5 min后，进行抽血取样。利用持针器将针插入患者静脉，采用双向针采血，一头连接患者静脉血管，另一头连接真空管收集血液，受到负压强的作用，在针头插入患者静脉血管后血液会自动流入采集真空管。每位患者应当抽取5 mL血液2份，在血液采集完毕后2 h进行血清分离，观察检验结果。

1.3 诊断指标及评判标准

1.3.1 诊断观察指标对比标准 生化试验组对患者的空腹血糖、血清甘油三酯以及糖耐受试验指标进行检测，与健康人员的相关指标进行对比。根据临床数据可知，健康人员的空腹血糖指标为（4.7±0.9）mmol/L，2 h糖耐受试验指标为7.8 mmol/L，血清甘油三酯试验指标为（1.2±0.5）mmol/L。

1.3.2 诊断效果评判 诊断有效标准：患者的检验结果报告与临床诊断相符。诊断无效标准：患者的检验结果报告与临床诊断结果不符。

1.3.3 诊断满意度标准 诊断满意度依据诊断满意度调查问卷数据进行评判，设置诊断满意度调查问卷中包含诊断时间、诊断方法、诊断人员态度等内容，满分为100分。若患者不能自行完成问卷调查内容，可以在医护人员或家属的协助下完成调查问卷。若患者调查问卷分数高于80分，则符合诊断满意标准；若患者调查问卷分数在60～80分之间，则符合诊断一般满意标准；若患者调查问卷分数低于60分，则符合诊断无效标准[2]。最终诊断满意度=诊断满意率+诊断一般满意率。

1.4 统计方法

该次分析与研究所得的数据均采用SPSS 13.0统计学软件对数据及资料进行整理，计数资料用χ2进行检验，结果以百分率（%）表示，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 诊断指标结果

在生化检验指标中，患者的空腹血糖指标为（9.8±6.2）mmol/L，2 h糖耐受试验指标为（13.5±7.1）mmol/L，血清甘油三酯指标为（2.3±1.2）mmol/L。由此发现，糖尿病患者的生化检验指标显著高于健康人员指标，差异有统计学意义（P<0.05）。

2.2 诊断效果

对照组30例中，有18例患者符合诊断有效标准，诊断有效率为60%；实验组30例中，有28例患者符合诊断有效标准，诊断有效率为93.3%。根据两组诊断效果数据分析，实验组显著高于对照组，组间差异有统计学意义（P<0.05）。

2.3 诊断满意度

对照组30例中，有9例患者符合诊断满意标准，有12例患者符合诊断一般满意标准，有9例患者符合诊断不满意标准，诊断满意度为70%；实验组30例中，有15例患者符合诊断满意标准，有14例患者符合诊断一般满意标准，有1例患者符合诊断不满意标准，诊断满意度为96.7%。根据两组患者诊断满意数据分析，实验组远高于对照组，组间差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

糖尿病在慢性代谢性疾病占属于发病率最高的疾病之一，该疾病具有患病时间长，合并症多，治疗依从性不高等特点。目前并没有针对糖尿病患者的特效药物，在临床治疗中主要采取药物降糖治疗方法，让患者体内的血糖浓度保持在一个相对平稳、正常的状态中，进而降低合并症发生概率[3]。若患者能够早日确诊，并坚持服用降糖、控糖药物，可以有效控制糖尿病发展，继而提升患者及患者家庭的生活质量。若患者未能及时确诊及有效控糖，有可能出现心血管、神经系统以及肾脏、肝脏等多种并发症，严重时会导致患者死亡[4]。提高对糖尿病的诊断效率迫在眉睫，有学者表明，采用有效的检验手段可以降低误诊可能性，让患者更早的接受治疗。该次研究有3个发现：①生化检验方法通过检测患者的空腹血糖指标、2 h糖耐受试验指标以及血清甘油三酯指标，能够成为诊断糖尿病的有力依据。糖尿病患者的空腹血糖指标、2 h糖耐受试验指标以及血清甘油三酯指标均显著高于健康人员（P<0.05）。②相较于常规检验法的对照组而言，采用生化检验方式的实验组诊断效果更佳。③根据诊断满意度报告数据可得，实验组显著高于对照组。生化检验方法能够更快速、直接的取得检验结果，且经过大量临床研究表明，生化检验结果所得数据具有较高的准确性。其中空腹血糖指标可以用来判断患者的实际血糖水平，而血清甘油三酯指标数据与患者患有糖尿病的可能性呈現正比关系[5]。除此之外，生化检验的检验费用不高，具有一定的经济价值，能够被大多数检查患者所接受。

综上所述，在对糖尿病进行诊断分析时，常规检验与生化检验均可以成为诊断依据。但是根据临床研究发现，生化检验的数据结果准确性更高，且数据更加直观，是一种更加有效、便捷的检验方法。同时，患者对于生化检验方法的满意度更高，通过正常指标对比，患者可以初步判断自身血糖是否处于过高的状态。尤其对于老年患者而言，可以定期进行生化检验，观察是否患有糖尿病，提高糖尿病的早期检出率。尽早诊断、尽早治疗，可以有效避免糖尿病带给患者的并发症，降低患者病亡率。因此，在对患者进行糖尿病诊断时，应当优先选择生化检验方式，提高诊断效果，提升患者诊断满意度，值得在临床上进行大力推广与应用。

[参考文献]

[1] 邹远芹. 生化检验在糖尿病诊断中的临床应用及价值分析[J]. 求医问药，2013，2（11下半月）：95-96.

[2] 丁建娥. 常规检验与生化检验在临床糖尿病诊断中的价值对比[J]. 现代诊断与治疗，2015，20（15）：4701-4702.

[3] 赵丽英. 生化检验在糖尿病诊断中的应用及价值分析[J]. 世界最新医学信息文摘，2015，86（32）：130-131.

[4] 杨晓曼. 生化检验指标在糖尿病诊断中的临床价值分析[J]. 糖尿病新世界， 2014（12x）：76.

[5] 卢玖世. 生化检验在糖尿病诊断中的临床应用及其价值分析[J]. 北方药学， 2012，9（9）：30-31.

（收稿日期：2016-09-07）