分析综合护理干预对糖尿病患者的疗效的影响

刘秀清

[摘要] 目的 研究综合护理干预对糖尿病患者疗效的影响。方法 将该院2015年7月—2016年6月收治的100例糖尿病患者为研究对象，将其随机分为观察组与对照组，每组各50例，对照组采用常规护理模式进行护理，观察组除了采用与对照组一样的模式进行护理外，还要对患者进行综合护理，对两组患者的护理效果进行对比。 结果 观察组的空腹血糖以及糖化血红蛋白值低于对照组，护理满意度高于对照组。结论 对糖尿病患者100例进行综合护理的效果显著，在临床上值得广泛推广。

[关键词] 综合护理；糖尿病；疗效；影响

[中图分类号] R473 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2016）12（a）-0187-02

虽然采用药物对糖尿病患者进行治疗之后能够获得一定的效果，能够在一定程度上对患者的病情进行控制，但是却很难将该疾病根治[1]。研究显示，在对患者进行治疗的过程中，对患者进行科学合理的护理是十分必要的，它能够有效促进患者的治疗效果[2]。为了研究综合护理干预对糖尿病患者疗效的影响，该研究对该院2015年7月—2016年6月收治的100例糖尿病患者进行研究分析，获得了一些体会，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

100例糖尿病患者来源于2015年7月—2016年6月来该院进行治疗的患者中。随机以1：1分为2组。其中觀察组：50例，其中男30例，女20例，平均年龄（62.21±8.26）岁。对照组：50例，其中男28例，女22例，平均年龄（62.05±8.12）岁。2组基本资料差异无统计学意义（P>0.05）。患者排除标准：不愿参与研究者；存在严重的肝肾心疾病者；存在精神障碍者；沟通存在障碍者。

1.2 护理方法

对照组患者进行常规护理，主要是由护理人员向患者讲解糖尿病的相关知识，并且严格遵医嘱对其进行相应的护理。观察组除了采用与对照组一样的模式进行护理外，还要对患者进行综合护理，具体如下。

1.2.1 健康教育 在患者入院时，护理人员要向其进行疾病相关知识的健康教育，除了采用以往口头健康宣教的模式之外，护理人员还可以采用各种各样的形式对其进行健康宣教，例如，护理人员可以制作糖尿病健康知识教育手册，健康教育手册中可以放入糖尿病的相关知识以及相应的预防措施，还可以包括患者在日常生活过程中应该注意的相关事项。除此之外，还可以采用多媒体的方式，将患者组织起来，一同观看与糖尿病有关的视频，增强患者对糖尿病的认识，护理人员在护理过程中还要耐心的向患者讲解糖尿病的相关知识，主要包括发病机制等，病情危害、治疗过程中可能出现的不适、糖尿病的影响因素等等，指导患者学会自我监测血糖，加强疾病控制与治疗。

1.2.2 心理护理 加强护患之间的语言沟通，护理人员要通过各种方式来了解患者的性格、爱好以及家庭背景等，然后再根据了解的情况，对其进行针对性的护理，通过这种方式让患者能够提前做好心理准备，在不良反应出现的，患者能够及时应对，防止突然出现的不良反应引发患者的恐惧与焦虑情绪。其次，护理人员要嘱咐家属在患者出现烦躁、焦虑等不良情绪时，要给予其更多关心、鼓励以及陪伴，从情感上对患者进行支持。

1.2.3 饮食护理 为了对糖尿病患者的健康进行有效保障，对其进行科学合理的饮食护理是十分必要的。如果患者的病情较轻，或者只是在体态上表现出肥胖，则可以单独采用饮食治疗的方式对其进行护理，如果对患者进行2个月的饮食护理之后，还没有达到良好的效果，则要在此基础上采用药物对患者进行治疗。在对患者进行饮食护理的过程中，要将患者的实际体质量指数和具体活动率作为依据，计算其摄入热量的总数，对其每天的三餐进行合理分配。与此同时，要嘱咐患者多摄入新鲜的蔬菜与水果，多吃富含纤维的食物。在平常的生活中要多注意饮水，谨防其血液出现粘稠的现象。其次，还要对糖蜜、葡萄糖以及蔗糖等糖类食物的摄入量进行严格控制，最大程度上将患者的血糖水平维持在稳定的状态。

1.2.4 运动指导 护理人员要以患者的运动耐受情况、机体情况以及兴趣爱好等为依据，帮助其构建科学合理的运动计划，指导至少进行5次左右的运动，将每次运动的时间控制在30 min左右，嘱咐患者不要在空腹的情况下进行运动，在运动时要随身携带饼干等食物，谨防其出现低血糖。如果患者在运动之后出现了胸闷、大汗淋漓以及乏力等现象，则说明患者的运动量过大，需要适当减少。护理人员要指导患者进行持之以恒的运动，并且根据病情的实际情况选择合适的运动强度。另外，运动时护理人员需做全程陪护，以防患者在运动中出现不适时能得到及时的处理。

1.2.5 用药指导 护理人员在护理过程中要向糖尿病患者及其家属详细介绍药物的剂量、服用时间、作用以及用药之后可能出现的不良反应。对于采用胰岛素进行治疗的患者，护理人员要向其讲解胰岛素的正确注射方法，并且嘱咐其对注射部位进行有计划的变动。

1.2.6 并发症护理 糖尿病肾病、酮症酸中毒、低血糖反应、糖尿病神经病变以及感染等均属于糖尿病的并发症。如果患者出现了感染的现象，则要对患者加强卫生护理，定期清洁其皮肤、会阴以及口腔等，如果患者出现了发热的现象，就要及时与医生进行联系，并且对其进行相应的处理。如果患者出现了糖尿病肾病，则要积极控制其高血压，对其蛋白质的摄入进行有效控制，并且每天给予其口服凝血药以及降脂药，使其肾小球的内部循环状况改善。如果患者出现了神经病变的现象，则要采用红外线照射或者止痛剂对其进行治疗。如果患者出现了低血糖的现象，则要采用饮食、胰岛素以及运动等方式来对其进行治疗。如果患者出现了酮症酸中毒的现象，则要嘱咐患者保持充分的卧床休息。

1.3 观察指标

对两组患者护理后的空腹血糖、糖化血红蛋白进行对比分析。其次，对观察与对照两组患者分别进行护理后，该院自行设计了一份调查问卷，调查患者对护理人员护理的满意情况，调查的主要内容包括护理人员在护理过程中的态度、护患之间关系的融洽程度、护理人员所提供护理服务的质量、护理人员在护理过程中所表现出的状态、护理人员的护理行为是否符合相关规范等。调查问卷的总分为100。非常满意：问卷总分在90分以上；满意：问卷总分在60～90分之间；不满意：问卷总分在60分以下。

1.4 统计方法

将数据进行录入，然后采用SPSS 19.0统计学软件进行数据库的建立，计数资料进行方差齐性检查之后，进行χ2检验；计量资料则采用（x±s）表示，行t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组空腹血糖、糖化血红蛋白水平对比

对两组患者的空腹血糖以及糖化血红蛋白水平进行对比性的研究分析可知，对照组的空腹血糖值为（8.42±0.55）mmol/L，糖化血红蛋白为（7.15±0.45）%；观察组的空腹血糖值为（5.32±0.32）mmol/L，糖化血红蛋白为（5.20±0.32）%。相对于对照组，观察组的空腹血糖以及糖化血红蛋白值显著要低（P<0.05）。

2.2 两组护理满意度对比

观察组护理满意度为100%，不满意0例，满意20例，非常满意30例；对照组护理满意度为70%，不满意15例，满意10例，非常满意25例。观察组的护理满意度为100%，显著高于对照组的70%（P<0.05）。

3 讨论

糖尿病属于慢性疾病的一种，引发该疾病出现的主要原因在于患者存在有胰岛素缺陷，进而促使其出现蛋白质代谢障碍以及糖脂代谢紊乱的现象[3]。该疾病会对患者身体多个器官造成嚴重影响，随着糖尿病的不断发展，不仅患者的血管、肾、心系统会发生病变，而且神经、脑等多个系统也会出现功能异常以及结构异常的现象。如果不及时采取科学合理的措施对其进行合理处理，不仅会严重影响患者的生活质量，而且会对其生命安全构成严重威胁[4-5]。该疾病在临床上具有较高的发病率与病死率，并且因为患者的病程较长，所以在治疗上需要花费较多费用，这会在很大程度上将家庭以及社会的压力增大。综合护理服务属于一种有效的护理方式，将患者作为护理的中心，为其提供优质的护理服务，有利于将患者的治疗效果提高。其次，在这种模式下，护理人员的护理更加主动，能够对不良事件的出现进行预见性护理，能够对并发症的出现进行有效预防。

该研究结果显示，观察组的空腹血糖以及糖化血红蛋白值低于对照组，观察组的护理满意度为100%。由此可知，综合护理干预能够有效改善糖尿病患者的血糖水平，提高患者满意度，在临床上具有良好的推广价值。

[参考文献]

[1] 黄兰祝，符鸿飞，林文霞，等.综合护理干预对2型糖尿病合并高血压患者生活质量的影响[J].齐齐哈尔医学院学报，2012，11（19）：2694-2695.

[2] 易华，李素芬，陈格玲.综合护理管理对妊娠糖尿病患者血糖控制效果的分析[J].护理管理杂志，2012，22（12）：870-871.

[3] 彭晓宇，刘昊凌，杨昌伟，等.综合护理对糖尿病足患者心理状态与生活质量的影响[J].现代生物医学进展，2013，12（34）：6745-6748.

[4] 李进景，闫淑静，刘习芳，等.整体综合护理模式护理糖尿病并发周围性面瘫疗效观察[J].河北医药，2014，19（10）：1569-1571.

[5] 谢倩，颜秀娟，孙艳，等.综合护理干预对老年2型糖尿病患者合并急性脑梗死患者的临床研究[J].实用临床医药杂志，2014，18（14）：31-34.

（收稿日期：2016-09-09）