胸外科住院手术患者舒适护理需求调查与舒适护理措施

蔡志琴

摘要：目的 探讨对胸外科手术患者在护理中应用舒适护理的方法和效果。方法 选取我院胸外科2012年2月～2016年2月收治入院98例准备行手术治疗的患者，将其随机分为观察组和对照组各49例，对照组患者给予常规护理，观察组患者在此基础上给予舒适护理干预，对比分析两组患者术后情况。结果 两组患者给予不同的护理措施干预后，观察组患者满意42例，满意率为85.70%。对照组患者满意36例，满意率为73.40%。两组患者满意度率对比具有统计学差异（P<0.05）。观察组患者术后切口感染1例，尿路感染1例，无压疮患者，并发症发病率4.10%，对照组患者术后切口感染6例，尿路感染4例，压疮2例，并发症发病率24.40%。两组患者术后并发症情况对比具有统计学差异（P<0.05）。结论 在常规护理的基础上给予舒适护理干预能有效提高患者恢复情况，改善患者的临床症状，适合临床上广泛推广和应用。

关键词：胸外科；舒适护理；常规护理

胸外科为外科系统中最大的专科，也是以手术治疗为主要治疗方法的科室。患者进行手术治疗的护理干预是十分重要的，对于患者术后、住院、疼痛以及预后都有着极大的影响，本文旨在探讨对胸外科手术患者在护理中应用舒适护理的方法和效果。现将结果汇报如下：

1 资料与方法

1.1一般资料 选取我院胸外科2012年2月～2016年2月收治入院行手术治疗患者98例，随机分为观察组49例和对照组49例，其中观察组患者男28例，年龄18～78岁，平均年龄（40±2.65）岁。女11例，年龄20～76岁，平均（38±1.48）岁。对照组患者其中，男27例，年龄19～75岁，平均年龄（39±3.10）岁。女12例，年龄20～74岁，平均（39±1.48）岁。其中一级手术一类患者24例，分别为：根治性全胃切除术、根治性全胃切除术、联合脏器切除术、胃肠吻合口溃疡、穿孔修补后再溃疡。一级手术二类24例，分别为残胃癌等再次胃手术、腹腔镜胃手术、间置空肠吻合术、乙状结肠切除，直肠后结肠吻合术。大肠全部切除术、先天性巨结肠症手术治疗（包括经腹腔镜手术）。二级手术一类26例，分别为直肠手术治疗、腹会阴联合直肠切除术（Miles氏手术）、拖出式直肠切除术、经腹肛门直肠切除吻合术。二级手术二类24例，分别为经腹直肠切除吻合术（全系膜切除直肠癌根治术、腹腔镜小肠、结肠手术经内镜括约肌切开术。两组患者性别、年龄、病程一般资料对比无统计学差异（P<0.05），具有可比性[1]。

1.2 方法

1.2.1对照组给予常规护理措施：术前向患者及家属介绍手术治疗的必要性和手术过程等因素，耐心解答患者问题，消除患者紧张情绪以及焦虑心理。密切观察患者生命体征情况，如发生异常立即给予措施。术前常规备皮、消毒，并在术前0.5 d进半流质饮食，术前8 h禁水禁食，如有需灌肠患者术前1 d给予灌肠，术前排空膀胱[2]。术中严密观察患者生命体征情况。术后早期进行康复训练。

1.2.2观察组患者在常规护理基础上给予舒适护理：患者在术后早期卧床期间保持病室环境的安静整洁，减少外界刺激，减少探视人员，保持全身皮肤清洁干燥，保持室内温度和湿度，做好各项基础护理，口腔护理2 次/d，保持口腔清洁无异味。患者在可以下床活动的情况下，要尽早下床走动或者活动四肢，加快血液循环速度，必要时可适当按摩四肢；患者需要改变自身的不良生活习惯，适当运动，避免久坐，给予富蛋白质富维生素饮食；保持心情愉悦，让患者有一个适宜的心态恢复；指导患者可选用制动硬板床，保持患者上下躯体的一致，固定患者受伤或骨折的局部，使患者保持最大的舒适感；对患者进行健康宣教和心理护理，保证患者了解病情，配合治疗[3]。

1.3观察指标 对两组患者进行满意度调查，共分为满意、一般、不满意三个层次。观察两组患者发生手术并发症情况，如手术切口感染、尿道感染以及压疮。

1.4统计学分析 对上述两组患者各项记录数据进行分类和汇总处理，采取统计学软件SPSS19.0对上述汇总数据进行分析和处理，计数资料采取率（%）表示，对比以P<0.05为有显著性差异和统计学意义[4]。

2 结果

2.1满意度调查 两组患者给予不同的护理措施干预后，观察组患者满意42例，满意率为85.70%。对照组患者满意36例，满意率为73.40%。两组患者满意度率对比具有统计学差异（P<0.05），见表1。

2.2并发症情況 两组患者术后均进行并发症情况的调查，其中观察组患者术后切口感染1例，尿路感染1例，无压疮患者，并发症发病率4.10%，对照组患者术后切口感染6例，尿路感染4例，压疮2例，并发症发病率24.40%。两组患者术后并发症情况对比具有统计学差异（P<0.05），见表2。

3 讨论

舒适的含义为患者主观上的自我满足感，包括患者身心健康、满意、疼痛程度、焦虑程度的总体感觉。临床上对于舒适护理的基本要求和层次较低，不需要根据科学论证和研究来进行，基本上根据生活常识进行。但高级舒适护理支持要根据可靠地科学知识以及舒适护理研究来进行[5]。本文并发症结果调查显示观察组患者术后切口感染1例，尿路感染1例，无压疮患者，并发症发病率4.10%，对照组患者术后切口感染6例，尿路感染4例，压疮2例，并发症发病率24.40%。两组患者术后并发症情况对比具有统计学差异（P<0.05），由此可见，舒适护理干预对于股骨颈骨折患者的术后并发症，以及手术治疗效果，临床恢复请款都有着一定积极的影响，本文满意度调查结果显示观察组患者满意42例，一般6例，不满意1例，满意率为85.70%。对照组患者满意36例，一般7例，不满意6例，满意率为73.40%。两组患者满意度率对比具有统计学差异（P<0.05），这说明良好的采取护理措施不仅能在生理上帮助患者，也能在心理人给予患者一定的安慰和关心。同时护理人员在进行护理干预的同时也提高了自身的职业素质和服务意识，保证以人为本的护理理念，从患者角度考虑问题，良好的维持了和谐的护患关系，从而提高了护理质量和护理效果[6]。另一方面，也能发现常规护理只是针对患者病情以及该疾病的病理机制进行护理，对于患者住院恢复期间存在的问题只能做到表面处理，而不能真正预防，所以很容易引发潜在并发症的发生。

综上所述，在常规护理的基础上在给予舒适护理干预能有效的提高患者恢复情况，改善患者的临床症状，适合在临床上广泛推广和应用。

参考文献：

[1]贾朝霞.静脉和硬膜外自控镇痛方式对胸外科术后患者舒适状况的影响[J].中国协和医科大学，2014，14（04）：777-779.

[2]周银玲.经口气管插管机械通气清醒患者的需求调查与舒适护理研究[J].吉林大学，2015，11（24）：235-236.

[3]蔡华.舒适护理在胆石症ERCP围手术期运用的效果研究[J].中南大学，2015，22（04）：188-189，192.

[4]刘海霞.骨科无痛病房护士疼痛管理知识和态度及患者疼痛满意度的调查研究[J].泰山医学院，2014，33（03）：530-532.

[5]裴艳玲.实施优质护理服务对护患关系的影响分析[J].吉林大学，2015，06（32）：258.

[6]倪颖，顾立兰，沈玉兰，等.经尿道前列腺电切术患者实施无痛护理模式的效果评价[J].护理研究，2013，01（15）：49-50.

编辑/安桦