ICU危重症患者综合护理干预的效果观察

杨艳

【中图分类号】R472.3 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851（2017）03--01

ICU是一种救治危重患者为目的的组织形式，也是现代医学对于急诊及危重医学发展的产物。ICU是一种临床综合征，主要表现为精神障碍，并且还伴有其他状况。不同的患者在临床表现上也有所区别，因此ICU危重症患者综合护理干预措施实施意义重大。以下是本院自2014年3月-2016年4月所接收的80例患者作为研究对象，讨论综合护理干预对于ICU危重患者的临床效果，现报道如下：

1.资料与方法

1.1 一般资料

随机选取本院自2014年3月-2016年4月所接收的ICU重症患者80例进行分析研究，将80名患者分为两组，分别为实验组以及对照组，两组各40例。其中实验组中男性患者21例，女性患者19例，年龄30-75岁，平均年龄（50.3±1.3）岁，其中心力衰竭患者10例，上消化道出血患者18例，多发伤患者8例，蛛网膜下腔出血患者4例。对照组中的男性、女性分别为24例、16例，年龄段31-78岁，平均（50.5±1.5）岁，其中，心力衰竭患者12例，上消化道出血患者19例，多发伤患者7例，蛛网膜下腔出血患者2例，并且其年龄、症状等临床资料无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

对照组患者进行临床常规护理，比如：观察病情，根据病情給药、叮嘱患者日常用药剂量等。对照组患者进行临床护理干预，包括以下方面：

1.2.1 健康教育 一般ICU患者的病情都是比较严重的，在病房治疗过程中处于封闭空间，较少能够与家属及其他人进行交流，缺少陪伴，所以患者在长时间的独处过程中会产生焦虑、紧张等情绪，提升诱发ICU综合征的几率。所以护理人员针对每一位ICU患者应该耐性讲解医院情况，让患者了解自身病情以及治疗过程，消除患者的心理阴影。

1.2.2 心理护理 进入ICU病房的患者会出现恐惧的情绪，担心自己生命终结，对于后期治疗十分不利。因此护理人员除了要为患者讲解治疗方式和治疗效果外，还要对患者进行心理上的护理和帮助，让患者产生信任感，让患者积极的接受治疗。同时在日常护理工作中，尽可能较多的与患者进行交流，减轻患者的心理负担。对于一些精神较为脆弱的患者，护理人员需要告知家属，让家属在探视期间鼓励患者积极配合疾病治疗，尽可能的提升患者对于治疗的信心，减轻内心的焦虑和恐惧。要以较为轻松的交流方式与患者进行沟通，缓解紧张气氛，使患者心情开朗。

1.2.3 皮肤护理 ICU重症患者由于长期卧床，以及由于病症在饮食方面的单一性，会使得患者营养缺失，可能出现各种皮肤病，使得患者心理负担加重，所以加强对患者的皮肤护理对于患者的病症治疗有较大的帮助。对一些气管切开的患者来说，需要保持其面部清洁以及清理口腔分泌物。同时在患者颈后部铺垫无菌纱布，在绑扎的过程中，可以根据实际情况进行适宜的绑扎。如果发现存在感染或者其他症状的时候，在进行抗生素治疗之外，还需要涂抹红霉素等药物，进行炎症预防。

1.2.4 呼吸道护理 对于手术疗法的ICU危重患者来说，如果处于清醒状态，应该进行降解性的护理干预，即向患者讲解病症相关内容，并且对患者进行注意事项指导。如果患者在术后处于昏迷状态，并且有出现呼吸衰竭情况的时候，护理人员需要对患者进行保护性的护理干预，每隔2-3h帮助患者进行翻身活动，避免患者的分泌物进入呼吸道而引发一系列其他的症状。在患者口腔痰液较多的时候，使用吸痰管吸出，在此过程中尽量保持动作轻柔，避免损伤患者呼吸道。

1.3 统计方法

在两组患者在护理结束后进行临床护理满意效果评估，主要效果为：临床疾病症状消退情况；在检查相关数据显示患者恢复，表明并且得到控制；临床症状减少，说明患者疾病得以好转。护理效果：在患者临床治疗后发放护理满意度调查表，患者填写后回收，总分在90分以上表示满意，在60-90分之间表示基本，60分以下表明不满意。

借助SPSS18.0软件对相关数据进行统计分析利用（%）对结果中相关计数资料进行表示，计数资料进行检验，若结果显示P<0.05，则说明差异有统计学意义。

2.结果

2.1 患者临床效果评估

根据实际病例情况，实验组患者病情控制27例，好转10例，无效3例。疾病好转率为92.5%；对照组患者疾病病情控制16例，好转14例，无效10例，疾病好转率为75.0%两组ICU危重症患者疾病好转率差异有统计学意义。

2.2 患者临床护理效果评估

通过对患者的护理满意度调查结果表明。实验组患者对于临床护理满意31例，基本满意8例，不满意1例，临床护理满意率为97.3%；对照组患者对临床满意为21例，基本满意10例，不满意9例，临床护理满意率为77.5%，具体见下表2.两组ICU危重症患者的临床满意率差异有统计学意义。

3.讨论

ICU是目前的医疗系统中救治危重患者的主要方式，能够为患者提供全面的、完善的治疗模式，并且对患者的体脏器进行保护，为患者争取宝贵的时间。但是由于其特殊性，让患者在治疗过程中受到活动限制，并且较多的仪器使用过程中发出的声音容易引发患者的焦虑和恐惧，从而引发ICU综合征。传统的ICU护理干预只是注重患者生理需求，而对于其精神情况的关心较少。

本次研究显示临床实验组由综合护理干预措施实施后，患者疾病好转率达到92.5%，护理满意率达到97.3%。表明临床给予ICU危重患者的综合护理干预可以提升疾病好转率，减少患者ICU综合征形成，值得推广及应用。

参考文献

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