用缝合丝线结扎软垂疣48例体会

王淑云

【中图分类号】R758.2 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851（2017）03--01

软垂疣是在颈侧面、于面部、胸背、腋窝及腹股沟等处附着的针头至绿豆大、柔软、高出皮面、细长有蒂的软新生物，常见于中年或老年，尤以更年期后妇女多见。是软的淡红色瘤，开始是无蒂的叶状或圆顶的肿块，后来发展成有蒂。以往常报告为肛周软瘊或皮肤皱褶的疾病，现被称为婴儿肛周角锥形隆起（infantaleperianalpyramidalprotrusions），该病发生于幼儿，通常为女性，皮损发生于前中线到肛门处。随时间经过可消退，一般不需治疗。大多数散布于躯干和四肢，可有几百个，直径从数毫米直至几厘米。选择我院2015年11月-2016年10月就诊患者进行回顾性分析，先报告如下

1.临床资料与方法

1.1 研究对象 取2015年11月-2016年10月到我科就诊的28例患者，男性6例，女性12例，共计96个软垂疣（部分患者生长多个软垂疣），其中颈部51个，腋窝35个，腹股沟12个；长度0.3-0.8cm，基底部直径约0.1-0.3cm；年龄35-65岁。病史半年至两年。将其随机分成实验组和对照组两组，每组24个。

1.2 方法

1.2.1 对照组：采用液氮冷冻疗法常规治疗，10天左右结痂脱落治愈。2例没彻底治愈，8例出现色素沉着。

1.2.2 实验组：准备75%酒精，1号缝合丝线一根长约20cm，戊二醛浸泡消毒待用，平镊一把。用酒精消毒软垂疣及周围直径约5cm，助手用镊子轻夹皮赘顶部，然后向上轻轻用力牵拉，暴露出蒂部，术者戴无菌手套，用一号细丝线在软垂疣蒂部勒紧打一外科结，使疣肤色变白，达到阻断血液供给目的。距结0.5cm处剪断，再用酒精消毒蒂部。以后，每日消毒2-3次。如软垂疣蒂较大，过三四天观察软垂疣血液循环，如颜色无变紫、变黑，再重复上述方法结扎一次。小的5-7天即干枯脱落，大的7-10天脱落。脱落后小的无痕迹，大的2例出现色素沉着，2-3个月便消失，无一例复发。

2.结果

3.讨论

软垂疣由表皮所包围的真皮结缔组织组成。皮赘有碍美观者或瘤块增大并有疼痛而疑有恶变者给予手术切除，医生用锋利的剪刀、刀片去除皮赘。一般皮赘仅仅是美容问题，不是医学问题，最健康保险的策略是不去除。常见于中老年女性身上，含有许多毛细血管。柔软，细小，有的呈乳头状，肉色，根部比较细，触摸时会感觉柔软无弹性，易发于颈部，腋窝及腹股沟皱褶位置。没有办法预防皮赘的发生，但皮赘的预后非常好，它们不会癌变也不是癌变前的增生，也很容易去除。单发袋状型示表皮变薄、变平，基底层色素增加；多发丝状型示表皮角化过度、乳头瘤样增生、棘层轻度至中度肥厚。真皮主要由疏松结缔组织、成纤维细胞、胶原纤维和扩张的毛细血管组成。可以分为单发和多发。

软垂疣通常分为多发性和孤立性两种（1）多发性好发于面部、颈项、腋窝，损害为绿豆至樱桃大小，光滑柔软的有蒂赘生物，直径多在1～2mm，表面可有沟纹，为正常肤色、浅黄或深红色，一般无自觉症状。（2）孤立性 好发于躯干下部，如腹股沟、女性外阴等处。损害一般为单个，有蒂，呈息肉样突起，颜色同多发性。皮赘的病理组织显示，其主要变化是由表皮所包围的真皮结缔组织组成。结缔组织疏松水肿，含有许多毛细血管。本病在临床较多见，但需要与软痣和神经纤维瘤区分。软痣与本病在外观上很难区分，但病理检查可区分；神经纤维瘤为先天性多发性赘瘤，大小不等，数目多，性质柔软，触之有空囊感，伴有色素斑。单发的软垂疣常出现在躯干下，为单个口袋状肿物，多发丝的软垂疣常会生长在颈部或腋窝，一般呈针头或者绿豆大，是一种柔软丝状的突起物，有的颜色呈正常的肤色，有的则会呈淡褐色[3]。软垂疣虽无症状，但有时在洗澡时，经常摩擦也会出现红肿等刺激症状，且不美观。

通常用液氮冷冻疗法，电干燥法或剪刀等外科方法将软垂疣切除，往往费时、费力，创面易出血、感染，且不经济。以此法治软垂疣，无痛苦，不出血，不留瘢痕，无复发。省时、省力，省钱，效果好，值得推廣。

参考文献：

[1]杨芳芳.对我院100例寻常疣和跖疣患者采用聚肌胞局部注射治疗的临床效果分析[J].双足与保健，2017，26（01）：47-48.

[2]赵辯，中国临床皮肤病学[M].江苏：江苏科学技术出版社，2010.

[3]任英云，李斌，刘建军，等.影响二氧化碳激光即刻联合光动力治疗尖锐湿疣后疼痛的多因素分析[J].中国急救复苏与灾害医学杂志，2014，9（06）：539-542.