研究循证护理在急性心肌梗死后心律失常患者中的应用效果

王彩霞

【中图分类号】R481 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2017）03--02

急性心肌梗死与冠状动脉持续性缺血、缺氧造成心肌坏死密切相关，可并发心律失常及心力衰竭等病症。最近几年中国急性心肌梗死发生人数在200万左右，且数量还在逐年增加，现阶段对急性心肌梗死治疗及护理措施不完善，極大的威胁患者身心健康[1]。循证护理的核心内容是“以人为本”，询问患者病症真实原因，针对具体情况制定护理措施。我院于2014年1月-2015年1月使用循证护理措施对来院治疗的急性心肌梗死后心律失常患者进行护理，护理效果显著，现报告如下：

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2014年1月-2015年1月100例急性心肌梗死后心律失常患者，随机分组，分成对照组与观察组，每组50例。观察组中男性30例，女性20例，年龄最小60岁，最大77岁，平均年龄（67.54±5.01）岁，病程5～10个月，平均病程（5.01±2.68）月。对照组中男性31例，女性19例，年龄最小61岁，最大78岁，平均年龄（72.45±4.02）岁，病程8～10个月，平均病程（5.41±2.02）月。纳入标准：年龄≤85岁患者；思维清晰，能正常交流患者；高中及以上学历患者。排出标准：患有严重器官疾病患者；精神病患者；残疾患者。观察组与对照组性别、年龄、病程比较差异不显著（P>0.05），无统计学意义，具有比较性。

1.2 方法

对照组使用常规护理措施，观察组使用循证护理措施：①针对患者发病原因提出具体护理措施，因在心肌梗死后心律失常中以室性心律失常为主，产生原因也与患者心肌缺血坏死、严重炎症水肿等因素相关，将发病原因分析透彻，提出相关护理问题：如何进行有效、专业的抢救；如何给与患者有效的阵痛；如何减少患者日常生活中心律失常发作次数；如何对患者进行有效的健康护理教育。②证据收集：根据本科室护理工作报告，查找关于急性心肌梗死后心律失常护理措施及急救方法。③循证护理应用：护理人员要24H观察患者生命体特征；对患者进行必要的心理护理，因很多患者会对急性心肌梗死后心律失常疾病产生恐惧心理，对治疗效果存在怀疑，这些负性心理极不利于病症治疗，护理人员针对不同患者出现的不同负性心理，给予心理疏导，积极引导患者树立健康向上心理；止痛护理，因急性心肌梗死发作时，胸后会异常疼痛，护理人员要及时给以患者药物止痛，防止因反复发作，再次引发心律失常；④饮食护理，针对患者自我口味结合专业护理要求，给予患者严格、科学、舒适的饮食内容，保证患者营养健康，增加患者身体机能。

1.3 评价指标 对比两组患者并发症生率及护理满意度。护理满意度：满意，一般满意，不满意，总满意度=满意度+一般满意度。并发症包括：心跳过速，严重心率失常。

1.4 统计学意义

应用SPSS21.00软件，其中两组患者计数资料都以百分比表示，行检验，计量资料以“±s”表示，行t检验，当P<0.05时表示统计学意义存在。

2.结果

2.1 两组患者并发症发生率比较

观察组患者经过循证护理措施护理后，并发症率明显低于对照组（P<0.05）。

2.2 两组患者护理满意度比较

3.讨论

急性心肌梗死后心律失常在急性心肌梗死并发症中占有75%以上，发病速度很快，时间在24小时内，出现时间是急性心肌梗死起病的1～2周内，极容易造成下壁心肌梗死，导致患者心率减慢，房室传导阻滞。循证护理是区别传统护理护理措施，这种措施寻根究底，探讨疾病起源，针对病因制定专项护理措施[2]。护理措施涵盖心理护理、药物护理、环境护理、体位护理、康复护理等，护理内容较为全面，护理措施较为细致[3]。 根据本次研究结果显示，观察组在经过循证护理措施护理后，并发症发生率明显低于对照组（P<0.05）；观察组患者护理总满意度明显高于对照组（P<0.05）。说明使用循证护理措施效果显著，不仅可以减少并发症的产生，保证患者健康，提高患者康复速度，还能减少患者住院时间，提高护理满意度。

综上所述，在护理急性心肌梗死后心律失常患者时，既要对患者发病原因作分析，又要分析当前患者实际病情作分析，护理措施要根据患者病情、心理、生理等多方面制定，科学的循证护理措施，即可减少患者并发症，又可提高护理满意度，值得推广使用。

参考文献

[1]韩远丽. 循证护理在急性心肌梗死后心律失常护理中的应用[J]. 中国实用医刊， 2015（16）：82-83.

[2]刘颖， LIUYing. 循证护理在急性心肌梗死后心律失常患者中的应用[J]. 中国继续医学教育， 2016， 1（1）：248-250.

[3]刘晓敏， 房立丽， 于大利，等. 循证护理在急性心肌梗死后心律失常患者中的应用探讨[J]. 世界最新医学信息文摘：连续型电子期刊， 2015， 15（19）：211-212.