阿奇霉素联合红霉素治疗小儿支原体肺炎46例临床分析

席阳

【摘 要】 目的：探究阿奇霉素联合红霉素治疗小儿支原体肺炎的效果。方法：将本院2015年5月～2016年5月间收治的46例小儿支原体肺炎患儿作为此次研究对象，分为实验组与对照组，对照组22例使用阿奇霉素治疗，实验组24例，在此基础上联合应用红霉素治疗，观察两组治疗效果与不良反应情况。结果：实验组患儿治疗总有效率为91.7%，对照组为77.3%，两组总有效率比较具有统计学意义（P<0.05）；对照组不良反应发生率为9.1%；实验组为12.5%。两组不良反应发生率比较无统计学意义，（P>0.05）。结论：阿奇霉素联合红霉素治疗小儿支原体肺炎效果显著，无严重不良反应与副作用，值得采用。

【关键词】 阿奇霉素 红霉素 小儿支原体肺炎 临床疗效

小儿常见呼吸道系统疾病中，肺炎占较大比重，其中，支原体肺炎（MP）发病率最高，不仅是肺炎的直接诱因，更会诱发其他器官病变，危害非常大。当前，小儿支原体肺炎主要以药物治疗为主，红霉素是首选药物，但大量临床经验显示，该药物用药后不良反应多，阿奇霉素作为新一代大环内脂类抗生素临床应用逐渐增多，并显示出一定疗效，现就阿奇霉素与红霉素治疗小儿支原体肺炎的疗效进行对比，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机将本院2015年5月～2016年5月间收治的46例小儿支原体肺炎患儿作为此次研究样本，均符《福棠实用儿科学》中对小儿支原体肺炎诊断标准，经X线片与病理检查均确诊为小儿支原体肺炎[1]。将46例患儿随机分为实验组与对照组，实验组24例，对照组22例。实验组，男15例，女9例，年龄6个月～4岁，平均（2.12±0.25）岁，病程2～5d，平均（3.5±1.5）d；对照组中，男12例，女10例，年龄5个月～6岁，平均（3.21±1.20）岁，病程2～7d，平均（4.5±1.5）d。两组患儿的性别、年龄、病程及其他一般资料比较无明显差异，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法

两组患儿均给予祛痰、平喘、止咳、抗过敏等药物，采取降温、呼吸支持、纠正电解质失衡、营养支持等常规治疗，对照组患儿仅给予阿奇霉素（江苏吴中医药集团有限公司苏州制药厂，国药准字：H20020324）治疗，每日10mg/kg静脉滴注，每日1次，连续用药3d，后改用口服阿奇霉素片（瑞辉制药有限公司，国药准字：H10960167），每日10mg/kg，每日1次，连续治疗3周。实验组在此基础上加用红霉素（大连美罗大药厂，国药准字：H21021678）静脉滴注，每次10mg/kg，每日2次，连续治疗3周。

1.3 疗效判定

患儿症状消失，胸部X线检查恢复正常，视为痊愈；症状好转，胸部X线大部分吸收，视为显效；症状未改善或者有加重倾向，体征无变化，视为无效。

1.4 统计学处理

使用SPSS15.0软件对计数资料进行统计分析，组间数据计量资料应用t检验，计数资料应用x2检验，检验标准为0.05，以P<0.05表示有统计学意义。

2 结果

2.1 两组治疗效果比较

实验组患儿治疗总有效率为91.7%，对照组为77.3%，两组总有效率比较具有统计学意义（P<0.05），详见表1。

2.2 两组不良反应情况比较

两组用药期间与用药后均未见严重肝、肾功能损伤，对照组2例患儿出现轻微恶心、呕吐，不良反应发生率为9.1%；实验组有3例发生胃肠道反应，不良反应发生率为12.5%。两组不良反应发生率比较无统计学意义，（P>0.05）。

3 讨论

肺炎支原体是一种微生物，对某些抗生素有敏感性，但鉴于缺少细胞壁，用具有阻碍微生物细胞壁合成的抗生素治疗无明显疗效，为此，选用具有影响病原微生物蛋白质合成功能的大环内酯类抗生素有一定效果[2-3]。作用于细菌核糖体50S亚单位，对mRNA转移进行干扰，从而对细菌蛋白质合成进行抑制。通常，小儿支原体肺炎抗感染治疗需要3～6周[4]，仅应用红霉素耐受性低，与阿奇霉素联用则效果更好，因为前者有较高血清浓度，后者有较高的组织中浓度。贯序治疗法是一种全新的治疗方法，就是在静脉给药后口服抗生素治疗，这样能够使病情达到稳定状态，快速使支原体血症缓解[5]，从而减轻肺部症状，控制肺部和症状恶化。此次研究结果显示，实验组患儿治疗总有效率为91.7%，对照组为77.3%，两组总有效率比较具有统计学意义（P<0.05）；对照组不良反应发生率为9.1%；实验组为12.5%。两组不良反应发生率比较无统计学意义，（P>0.05）。

综上所述，阿奇霉素联合红霉素治疗小儿支原体肺炎有显著疗效，无严重副作用与不良反应，缩短了治疗时间，减轻了治疗负担，值得采用。

参考文献

[1]张涛.阿奇霉素联合红霉素治疗小儿支原体肺炎80例临床分析[J].当代医学，2011，17（10）：56-57.

[2]唐涛.阿奇霉素联合红霉素治疗小儿支原体肺炎40例临床分析[J].当代医学，2012，18（1）：34-35.

[3]凌秋香.阿奇霉素联合红霉素治疗小儿支原体肺炎的临床疗效观察[J].临床合理用药杂志，2016，9（28）：56-57.

[4]魏文革.阿奇霉素联合红霉素治疗小儿支原体肺炎的临床效果分析[J].中国当代医药，2013，20（35）：78-79.

[5]高小静.阿奇霉素联合红霉素治疗小儿支原体肺炎临床疗效评价[J].心理醫生，2016，22（21）：53-54.