硝苯地平联合硫酸镁治疗妊娠高血压综合征的疗效探讨

朱玲

【摘 要】 目的 探讨硝苯地平联合硫酸镁治疗妊高症的临床效果。方法 接受妊高症治疗的患者64 例 ， 随机分为观察组和对照组 ， 每组 32 例。对照组患者运用硫酸镁进行治疗 ， 观察组患者在对照组的基础上加用硝苯地平治疗 ， 比较两组患者的临床效果。结果 观察组患者治疗的总有效率以及不良反应发生情况等均明显优于对照组 ， 差异具有统计学意义 （P<0.05）。结论 在对妊高症患者进行治疗的过程中 ， 硝苯地平联合硫酸镁的运用可以提高临床治疗的有效性 ， 降低不良反应的发生 ， 具有显著的效果 ， 值得临床推广。

【关键词】 硝苯地平 硫酸镁 妊娠高血压综合征 不良反应

妊娠高血压综合征属于孕妇在妊娠期中常见的一种并发症 ， 可简称为妊高症 ， 严重的会导致孕妇发生多种系统功能紊乱、昏迷以及抽搐甚至是母婴死亡 ， 对母婴的身体健康和生活质量均造成了一定的影响和威胁。在对妊高症患者实施治疗的过程中 ， 既要注重药物的效果同时也应该注重药物的安全性 ， 避免不良反应对母婴造成的伤害 ， 所以 ， 应该对治疗的药物进行探讨和分析。本文选取 2015 年 4 月～2016年4月在本院接受妊高症治疗的患者64例为研究对象，对硝苯地平联合硫酸镁治疗妊高症的临床治疗效果进行了研究 ， 同时取得了非常好的效果 ， 现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取 2015 年 4 月 ～2016 年 4 月在本院接受妊高症治疗的患者 64 例研究对象 ， 其中年龄最小 24 岁 ， 最大 36 岁 ， 平均年龄 28.7 岁 ， 其中初产妇有 41 例 ， 经产妇有21 例 ， 孕周 30～39 周 ， 平均孕周 34.8 周 ， 随机分为观察组和对照组 ， 每组 32 例。两组患者年龄、产次和孕周等基本情况比较差异无统计学意义 （P>0.05）， 具有可比性。

1.2 治疗方法

1. 2. 1观察组患者给予硝苯地平和硫酸镁联合治疗 ， 治疗的方法为 ：舌下含服硝苯地平缓释片 ， 3 次 /d ；硫酸镁首先运用的剂量为 20 ml， 浓度为 25%， 将其加入到浓度为 10% 的葡萄糖溶液 20 ml 中给予静脉推注 ， 治疗一段时间之后改变剂量将浓度为 25% 的硫酸镁 60 ml 加入浓度为 5% 的葡萄500 ml 中给予静脉滴注 ， 速度为 1.0～2.0 g/h， 1～2 次 /d。1. 2. 2对照组患者给予硫酸镁治疗 ， 治疗的方法为 ：硫酸镁首先运用的剂量为 20 ml， 浓度为 25%， 加入到浓度为 10%的葡萄糖 20 ml 中给予静脉推注 ， 治疗一段时间之后改变治疗的剂量 ， 将浓度为 25% 的硫酸镁 60 ml 加入 500 ml 浓度为5% 的葡萄糖中静脉滴注 ， 速度为 1.0～2.0 g/h， 1～2 次 /d。

1.3 观察指标

对两组患者治疗的总有效率以及不良反应的发生等情况均进行详细的记录。

1.4 疗效评定标准

疗效评定标准为 ：①患者临床症状消失、無蛋白尿、动脉压降至正常水平 ， 无回升 ， 即为显效 ；②患者临床症状有改善 ， 蛋白尿降低 ， 动脉压比治疗前下降2.6 kPa， 即为有效 ；③患者临床症状体征无改善或有加重 ，即为无效。总有效率 =（显效 + 有效 ）/ 总例数 ×100%。

1.5 统计学方法

对本次实验研究中数据录入和统计分析均通过SPSS16.0软件实现。计量资料用均数±标准差（x-±s） 表示 ，采用t检验 ； 计数资料用率 （%） 表示 ， 采用χ2检验。P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者临床疗效比较

观察组中治疗显效的患者有18 例 ， 治疗有效的患者有 13 例 ， 治疗无效的患者有 1 例 ， 其临床治疗的总有效率为 96.9% ；对照组中治疗显效的患者有10 例 ， 治疗有效的患者有 17 例 ， 治疗无效的患者有 5 例 ， 其临床治疗的总有效率为 84.4%， 观察组患者临床治疗的总有效率明显优于对照组 ， 差异具有统计学意义 （P<0.05）。

2.2 两组患者不良反应情况比较

观察组中有 2 例患者发生了不良反应 ， 不良反应的发生率为 6.3% ；对照组中有 6 例患者发生了不良反应 ， 不良反应的发生率为 18.8%， 观察组明显优于对照组 ， 差异具有统计学意义 （P<0.05）。

3 讨论

妊娠高血压综合征患者有全身血管痉挛的症状 ， 而且血液相对来说比较浓稠 ， 这样会在一定的程度上使脏器的血液供给缓慢 ， 导致患者的脏器、组织出现缺血或者缺氧的情况 ，尤其是患者脑、肝、肾、心和胎盘的缺血 ， 非常容易造成患者的脏器发生病变 ， 造成患者发生蛋白尿、高血压以及全身小血管痉挛等反应 ， 对患者及其胎儿均造成了一定的不利影响 ， 应该进行及时、有效的治疗。

在对妊高症患者进行治疗的过程中 ， 硫酸镁主要是通过其对患者血管神经肌肉的抑制作用来减少患者运动神经末梢对乙酰胆碱的释放 ， 通过这样的效果使患者的骨骼肌平滑松弛 ， 进而达到对血管的扩张作用 ， 让患者的血压下降 ， 改善脑细胞缺氧的状况 ， 有利于抑制抽搐。硝苯地平属于钙拮抗剂的一种 ， 这一药物对冠状动脉周围的血管具有扩张作用 ，对心肌细胞有着一定的保护作用 ， 对顽固性或者较为严重的高血压有着显著的效果 ， 与硫酸镁进行组合可以更好的达到治疗的目的 ， 有着积极的治疗作用。

在本次试验研究中 ， 观察组患者治疗的总有效率以及患者不良反应发生情况均明显优于对照组 ， 差异具有统计学意义 （P<0.05）。

综上所述 ， 在对妊高症患者给予临床治疗的过程中 ， 硝苯地平联合硫酸镁的运用可以提高临床治疗的有效性 ， 降低不良反应的发生 ， 具有显著的效果 ， 值得临床推广。

参考文献

[1]吴新兵 . 硫酸镁和硝苯地平控释片对子痫前期术后高血压的治疗 . 山西医药杂志 ， 2010， 39（8）：785-786.

[2]汪映华 . 心痛定联合酚妥拉明、硫酸镁治疗妊娠高血压 100 例分析 . 赣南医学院学报 ， 2010， 30（2）：251-252.