急性阑尾炎手术患者围手术期的临床护理体会

阿依努尔?阿卜杜克热木　木卡日木?艾麦提

【摘 要】 目的：探讨总结给予急性阑尾炎手术患者围手术期的临床护理体会。方法：选取2015年-2016年在我院接受治疗的80名急性阑尾炎患者作为研究对象，随机将80名患者分为对照组和干预组，给予对照组患者常规护理，干预组患者在对照组患者的基础上应用围手术期护理干预，观察比较两组患者的临床护理效果。结果：实施护理后，干预组患者的并发症发生率明显低于对照组患者，二者比较差异显著（P<0.05）；同时干预组患者的住院时间明显短于对照组患者，二者比较具有明显的统计学差异（P<0.05）。结论：给予急性阑尾炎手术患者围手术期完善、细致的临床护理干预，能明显改善患者的临床症状，缩短患者的住院时间，减少相关并发症的发生率，同时能提高患者对护理的满意度，临床疗效显著，在临床中具有非常重要的现实意义。

【关键词】 急性阑尾炎 围手术期 临床护理

急性阑尾炎是外科常见的急腹症之一，一般青少年患上此病的机率较大，患者出现转移性右下腹痛、阑尾点压痛、反跳痛是此病的主要临床症状，患者还会出现恶心、呕吐的并发症状。由于急性阑尾炎的手术操作简单方便，临床上主要采用手术治疗此病，而且大多数患者发现及时、及时送往医院接受治疗，均能取得良好的临床效果[1]。但是在围手术期如果护理不合理，非常容易出现一系列的并发症，严重影响患者恢复健康的进程，情况严重的还会危及患者的生命健康。本次实验分析了给予急性阑尾炎围手术期患者临床护理，取得了较为满意的临床疗效，相关的报道如下：

1 资料和方法

1.1 一般资料

选取2015年-2016年在我院接受治疗的80名急性阑尾炎患者作为研究对象，随机将80名患者分为对照组和干预组，每组40人，其中对照组有24名男性，16名女性，男女比例3：2，年龄20-56岁，病程2h-2d；干预组有20名男性，20名女性，男女比例为1：1，年龄22-60岁，病程2.5h-3d。本次实验排除了患有糖尿病、精神疾病等患者，在所有患者知情并同意的情况下签署了知情同意书，同时本次实验选取的80名患者在性别、年龄、家庭环境、诊断标准及病程等一般资料方面比较差异不明显（P>0.05）。

1.2 一般方法

给予对照组患者常规护理，主要包括用药指导、心理疏导等；干预组患者在对照组患者的基础上应用围手术期护理干预，具体的护理方法如下：（1）术前准备。在进行手术前，护理人员要提前准备好手术相关的物品、器械，要确保物品齐全充足，手术器械能够正常运转；有些患者的病情比较严重，在进行手术前护理人员要给予患者液体补充，要时刻动态监测患者的生命体征；如果患者存在腹胀现象，医务人员要及时为患者检查肠胃。（2）心理护理。由于急性阑尾炎的发病比较急，而且患者具有强烈的疼痛感，患者难免会出现紧张、焦虑、不安的负面心理情绪，此外患者还会担心恐惧手术的安全性，这时护理人员要积极主动的和患者进行沟通，了解患者的内心想法，主动消除患者的疑难问题和顾虑，告知患者手术的安全性及术后可能出现的并发症状是正常现象，消除患者的担心、恐惧，学会安慰患者，取得患者的信任，提高患者接受治疗的依从性。（3）术后饮食护理。护理人员要根据患者實际的病情，并根据患者的饮食习惯，指导患者正确饮食，指导患者不吃辛辣、有刺激性的食物，多为患者准备易于消化的流质或者半流质食物，减少对肠胃的伤害，指导患者多吃蔬菜水果，养成良好的饮食习惯[2]。（4）切口护理。护理人员要想做好患者切口的护理，必须尽可能的减少患者术后切口的感染。护理人员要使用氧化氢溶液对患者的切口进行彻底清洗，同时要密切观察患者术后切口的恢复情况。同时护理人员要积极和患者进行沟通，了解患者术后的疼痛感受。如果患者出现腹胀或者出现跳痛感，而且患者的体温具有不稳定性，护理人员要及时做好相应的检查，经采取相应的解决措施，及时为患者清除切口部位的异物，将引流管放置。

1.3 统计学方法

本次实验的所有数据采用SPSS18.0统计学软件进行统计学分析，计量资料采用X2表示，计数资料采用率（%）表示，P<0.05差异显著。

2 结果

2.1 两组患者住院时间比较

实施围手术期护理后，干预组患者的住院时间为（4.2±2.3）天，对照组患者的住院时间为（9.2±1.3）天，二者比较差异显著（P<0.05）。

2.2 两组患者并发症发生率的比较

实施围手术期护理后，干预组有1名患者出血、1名患者切口感染、2名患者粪瘘，相关并发症的发生率为10%；对照组有3名患者出血、有4名患者切口感染、有5患者粪瘘，相关并发症的发生率为30%，二者比较差异显著（P<0.05）。

3 讨论

临床外科常见的急腹症之一就是急性阑尾炎，急性阑尾炎在所有的外科急腹症中占有较高的比率，并且近年来还呈现逐渐上升的趋势，会对患者的日常生活及其工作产生严重的负面影响。临床有关人员发现给予急性阑尾炎围患者围手术期护理，会明显减轻患者的心理负担和压力，降低相关并发症的发生率，同时还能体改患者对护理的满意度，建立和谐的医护关系[3]。本次实验给予急性阑尾炎患者围手术期护理，干预组患者的并发症发生率和住院时间明显短于对照组患者，二者比较差异显著，实验结果表明给予急性阑尾炎患者围手术期护理具有显著的临床疗效。

综上所述，给予急性阑尾炎患者围手术期护理，能明显降低相关并发症的发生率，缩短患者的住院时间，同时能提高患者大队护理的满意度，临床疗效显著，值得在林场工作中大力应用和推广，具有广阔的应用前景。

参考文献

[1]陆美华. 65例急性阑尾炎手术患者的围手术期护理干预的效果分析[J]. 中国现代药物应用，2014，07：197-198.

[2]隋云庆. 急性阑尾炎合并糖尿病患者围手术期的护理观察[J]. 中国医药指南，2013，15：753-754.

[3]王娟，黄铁熬，叶剑琴，顾莉萍. 急性化脓性阑尾炎围手术期的临床护理[J]. 中国医药科学，2013，19：151-152+180.