结石性胆囊炎胆囊切除术围手术期护理体会

妙学霞

【摘 要】 目的：探讨结石性胆囊炎胆囊切除术围手术期护理效果。方法：选取我院收治的拟行胆囊切除术的结石性胆囊炎患者110例作为研究对象，按照随机数字表法分为研究组和对照组各55例。其中对照组给予常规护理，研究组给予围手术期护理。观察2组中出血量、肛门排气时间、住院时间、手术时间以及并发症发生率。结果：研究组术中出血量、肛门排气时间、住院时间显著低于对照组（P<0.05）；研究组并发症发生率5.45%显著低于对照组20.00% （P<0.05）。结论：对接受胆囊切除术的结石性胆囊炎患者实施围手术期护理能够有效缩短住院时间，减少并发症。

【关键词】 结石性胆囊炎 胆囊切除术 围手术期护理

结石性胆囊炎属于临床常见胆道系统疾病，其主要临床症状为阵发性腹痛。目前胆囊切除术是治疗该病常用方法，但术后易出现发热、胆漏等并发症，因而给予科学有效护理对于减少并发症具有重要意义[1]。常规护理是临床结石性胆囊炎患者常用护理方法，但该护理方法没有根据患者具体病情制定，且缺乏系统性，因而整体护理效果不佳。围手术期护理也是临床常用护理方法，能够有效预防并发症。基于此，本研究对拟行胆囊切除术的结石性胆囊炎患者实施围手术期护理，以期为此类患者寻求高效护理方案。

1 临床资料与方法

1.1 临床资料

选取2015年6月至2016年8月我院收治的拟行胆囊切除术的结石性胆囊炎患者110例，纳入标准：①符合结石性胆囊炎诊断标准并经彩超检查确诊；②年龄≥18岁；③患者均知情同意。排除标准：①妊娠期或哺乳期妇女；②胆囊炎合并胆总管结石；③消化系统、血液系统、免疫系统疾病；④躯体功能障碍或神经系统疾病。按照随机数字表法分为研究组和对照组，每组55例。其中研究组男29例，女26例；年龄31～68岁，平均（52.29±10.26）岁；合并高血压、慢性肺部疾病、糖尿病分别为11例、4例、6例。对照组男31例，女24例；年龄29～65岁，平均（52.38±10.14）岁；合并高血压、慢性肺部疾病、糖尿病分别为9例、5例、8例。2组一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 护理方法

对照组：给予常规护理。①详细介绍医院和病房环境，并介绍同病房病友，消除陌生感。②术前详细询问患者病情，包括治疗时间、药物过敏史、手术史等。③讲解手术相关注意事项，术后给予饮食、口腔等护理。

研究组：给予围手术期护理。具体内容详见表1。

1.3 观察指标

①临床指标：观察并统计患者术中出血量、肛门排气时间、住院时间以及手术时间。②并发症发生率：观察患者是否出现肠粘连、切口感染、出血、发热、胆漏等并发症。

1.4 统计学处理

采用SPSS18.0软件分析，计量资料用（）描述，t检验；计数资料用“率”描述，用检验，当P<0.05时，差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 临床指标比较 研究组术中出血量、肛门排气时间、住院时间显著低于对照组（P<0.05），2组手术时间比较差异无统计学意义（P>0.05），详见表2。

2.2 并发症发生率比较

研究组出现切口感染、出血、胆漏各1例，并发症发生率为5.45%；对照组出现肠粘连、切口感染、出血、发热、胆漏分别为1例、2例、3例、2例、3例，并发症发生率为20.00%，差异具有统计学意义（P<0.05）。

3 护理体会

结石性胆囊炎属于临床常见多发病，其发病率呈上升趋势，治疗不及时可导致胆囊发生癌变，严重影响患者生活质量。目前胆囊切除术是治疗该病常用方法，但术中不可避免损伤组织，从而导致肠粘连、胆漏等并发症，因而给予有效护理能够减少并发症。

围手术期护理是系统化护理模式，术前给予患者心理疏导，通过详细介绍手术必要性和优点，能够缓解患者焦虑、紧张等不良情绪。术前进行常规检查，有助于充分了解患者适应症和禁忌症，为患者手术做充分准备[2]。详细讲解术前以及术中相关注意事项，能够减轻心理负担。术中为患者建立静脉通道，并灵活调整体位，有助于减少术中出血量。术后给予饮食护理，能够促进胃肠道功能恢复；给予基础护理，密切观察生命体征、引流管等，发现腹胀、腹痛等不适症状，及时通知医生进行紧急处理。出血、胆漏、发热、肠粘连均是术后常见并发症，教会患者及家属学会观察和检测上述症状有利于减少并

發症。

参考文献

[1]曹福菊. 浅析90例胆囊结石合并胆囊炎患者行手术切除术的护理体会[J]. 中国医药指南，2016，14（31）：220-221.

[2]党振娟. 循证护理在结石性胆囊炎患者胆囊切除术围手术期中的应用[J]. 护理实践与研究，2016，13（07）：44-45.