胆结石患者手术后的围手术期的护理体会

王昭煜　程记敏　骆新玲

【摘 要】 目的：分析探讨胆结石患者手术后的围手术期的临床护理效果，并将相关的临床护理体会分享给其他临床工作者。方法：选取2015年1月-2016年1月在我院接受治疗的60名胆结石患者作为实验对象，采用随机的方法将患者分为观察组和实验组，给予观察组患者常规护理，实验组患者在观察组患者的基础上应用围手术期护理，观察比较两组患者的临床护理效果。结果：实施护理后，实验组患者的总有效率明显高于观察组患者，二者比较具有明显的统计学差异（P<0.05）；同时实验组患者对护理的满意度明显好于观察组患者，二者比较统计学差异显著（P<0.05）。结论：给予胆结石患者手术后的围手术期护理，能明显改善患者的临床症状，提高治疗的总有效率，改善患者的生活质量，同时能明显提高患者对护理的满意度，临床疗效显著，在临床工作中具有广阔的应用前景。

【关键词】 胆结石 围手术期 临床护理

临床上最为常见的多发疾病之一就是胆结石，而且近年来胆结石的发病率呈现出逐年上升的趋势，而且女性的发病率一般高于男性。腹痛、发烧及黄疸是胆结石的主要临床症状，会对患者的日常生活及其工作产生严重的负面影响。现阶段临床主要采用手术治疗胆结石，而且围手术期的护理也对患者的治疗质量和康复水平有着重要影响[1]。本次实验选取了2015年1月-2016年1月我院收治的60例胆结石患者，给予患者围手术期护理，临床疗效显著，相关的报道如下：

1 资料和方法

1.1 一般资料

选取2015年1月-2016年1月我院接收的60名患有胆结石的患者作为研究对象，随机分为观察组和实验组，其中观察组有18名女性患者，12名男性患者，年龄24-76岁，平均年龄为（35±3.76）岁，病程1-6年；实验组20名男性，10名女性，年龄23-79岁，平均年龄为（38±3.08）岁，病程2-7年。本次实验经过我院有关领导人员的批准，所有的患者都签署了知情同意书；同时本次实验选取的两组患者在性别、年龄、病程、病历资料等一般资料方面现实没有显著的统计学差异（P>0.05）。

1.2 一般方法

给予观察组患者常规护理措施，实验组患者在观察组患者的基础上给予胆结石患者围手术期护理，具体的护理措施如下：（1）术前护理。在患者进行手术前，护理人员要认真做好相应的准备工作，护理人员要引导患者做好相关的血常规、心肺功能等常规检查。如果患者爱好抽烟，护理人员要及时告知患者停止吸烟，正确引导患者进行吸痰和深呼吸的有关训练。此外胆结石患者多多少少会担心手术的安全性，护理人员要及时与患者进行沟通，了解患者的内心想法，及时解答患者内心的疑难问题，消除患者的顾虑。护理人员要告知患者治疗方法及术后可能出现的并发症状，消除患者对手术的顾虑，增强患者战胜疾病的信心和勇气，提高患者配合治疗的依从性，告知患者保持心情愉悦的重要性。（2）术中护理。护理人员是最先与患者接触，而且接触时间最长，护理人员对待患者的态度要温和，耐心的向患者讲解各种手术设备的用途，舒缓患者的心理情绪。在进行手术的过程中，护理人员要指导患者正确的体位，尽可能的保证患者的舒适和安全；此外护理人员在手术过程中要细心检测患者的生命体征，按照医生的相关指导做好相关的护理配合。（3）病情观察护理。在患者进行手术后，护理人员要认真观察患者的生命体征和腹部体征的变化情况，认真观察患者的巩膜及皮肤颜色，密切关注患者的呼吸、脉搏及血压情况，一旦发现任何异常情况，护理人员要及时通知相关医务人员。（4）饮食护理。患者手术后禁食6-8小时，如果患者没有出现腹胀腹痛等不适的症状，护理人员可指导患者进少量低脂流质食物，护理人员要再次告知患者具有良好饮食习惯的重要性，让患者深刻的意识到正确的饮食习惯在胆结石发病中的重要作用，告知患者在出院后要少吃油腻、辛辣的食物，多吃易于消化的食物，减少对肠胃的伤害，多吃蔬菜水果[2]。（5）身体护理。患在患者进行手术后，护理人员要及时为患者检查伤口是否有出血、渗液的症状，还要时刻关注患者血压的变化情况.护理人员要尽可能的为患者创造良好的休息环境，让患者具有充足的睡眠，护理人员还要经常为患者擦洗身体，保持患者的干净卫生，经常为患者翻身，有效的预防痤疮等并发症的发生。

2 结果

2.1 两组患者总有效率比较

实施围手术期护理后，实验组有17名患者痊愈，有11名患者治疗有效，有2名患者治疗无效，总有效率为93.33%；观察组有10名患者痊愈，有13名患者治疗有效，有7名患者治疗无效，总有效率为76.67%，二者比较差异显著（P<0.05）。

2.2 兩组患者对护理满意度的比较

实施围手术期护理后，实验组有18名患者对护理非常满意，有10名患者对护理满意，有2名患者对护理不满意，满意度为93%；观察组有9名患者对护理非常满意，有12名患者对护理 满意，有9名患者对护理不满意，满意度为70%，二者比较差异显著（P<0.05）。

3 讨论

不良生活饮食习惯会使胆结石的发病率越来越高，而且近年来胆结石的发病群体逐渐呈现年轻化的趋势，在很大程度上会降低患者的生活质量，对患者的工作产生严重的负面影响。现阶段采用手术治疗胆结石患者，能有效控制患者的病情变化，改善患者的生活质量。此外给予患者围手术期护理也对患者的恢复具有重要作用[3]。本次实验给予胆结石患者围手术期护理，明显改善了患者的临床症状，提高了患者对护理的满意度。综上所述，给予胆结石患者围手术期护理，能明显提高患者治疗的总有效率，改善患者的临床症状，同时能提高患者对护理的满意度，值得在临床工作中大力应用和推广。

参考文献

[1]马淑萍. 高龄胆结石患者的围手术期护理体会[J]. 中国实用医药，2014，06：215-216.

[2]刘红. 胆结石患者腹腔镜胆囊切除术围手术期护理体会[J]. 中外医学研究，2014，03：85-86.

[3]李茜. 胆结石患者围手术期的护理体会[J]. 中国现代药物应用，2016，01：248-249.