浅谈心内科护理存在的安全问题与防范对策

【摘 要】 目的：探讨心内科护理中存在的安全问题，并针对这些问题提出切实可行的防范对策。方法：从患者、护士、护理管理等多方面分析心血管内科患者护理安全隐患发生的原因，有针对性概括出护理安全管理对策，防患于未然。结果：心内科护理风险与患者自身因素、设备因素、药品因素、护理人员素质、护理环境等有 关。结论：评估到位、措施到位，可以有效的预防护理风险，确保病人安全，提高护理质量。

【关键词】 心内科护理 安全问题 防范对策

前言

护理安全是临床护理工作的重点内容，作为医院管理者要切实对此引起高度的重视，通过采取有效的措施，提高患者住院期间的安全。心内科患者在住院期间往往存在着较多的安全隐患，如果护理不及时或者不到位，极易引发各种安全事件。对于心内科患者而言，病情反复较快且突然，需要切实提高对心内科患者的护理水平[1]。本次研究的目的是探讨心内科护理中存在的安全问题并提出可行的防范措施。通过选取2013年1月至2016年12月在我院进行心内科治疗的患者共200例为研究对象，分析并总结心内科护理中存在的安全问题，并提出防范对策。具体报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

收集2013年1月～2016年12月收治的200例心内科患者的有关资料，其中心绞痛98例，平均年龄55.8岁；心急梗死65例，平均年龄61.9岁，风湿性心脏病37例，平均年龄35.5岁。

1.2 方法

结合以往我院存在的安全问题，对患者进行问卷调查。发放问卷与收回问卷数量一致为200份，具有有效性。调查内容为护理人员的配置是否合理、收费标准是否公开透明、护士的综合素质是否达标、患者个人隐私是否得到尊重与保护、医院的设施环境是否满意等方面。然后根据调查问卷的情况，分析主要的安全问题，并实施有效的防范对策。

1.3 统计学处理

所得数据运用SPSS 13.0统计学软件进行统计分析，计数资料采用χ2 检验，P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 安全问题原因

2.1.1 技术水平较差 医疗技术的发展不仅表现在药物的应用方面，也表现在对新设备的引进上，而对于护理人员来说，新的医疗设备在操作与技能方面也有着更高的要求，这不仅在精神与工作量上对患者造成了压力，在技术方面也将会造成较大的风险，许多护理人员由于对于医疗设备操作的不熟练，很容易造成失误，对患者的治疗造成延误，甚至导致患者的疾病加重，导致医疗纠纷的出现，这对于临床护理的正常工作将会造成极大的影响。

2.1.2 护理人员法律观念意识问题 护理人员缺乏足够的法律知识，自我保护意识差，没有充分认识到发生护理纠纷与法律问题之间有重要关系，从而在工作中对护理记录的书写没有给予足够的认识。

2.1.3 职业素养不够，责任心缺乏。心内科由于患者年龄偏大，且病情多样，变化快，因此护士的工作压力大；加上患者和家属对病情的担忧表现出来的负性情绪常对护士宣泄，此时若护理人员职业素养不够，极易情绪失控与患者发生冲突，引起医疗纠纷。

2.1.4 药物治疗方面 治疗心内科疾病的药品种类繁多，剂量要求精准，如漏服、错服、药量不当以及药物服用后可能引发的不良反应等都会影响到患者的治疗或者引起患者的不满，进而引发护患纠纷。

2.1.5 护理记录 记录不全、超前记录、不及时记录、违反事实、漏记重要的病情变化或用药后病情变化等都有可能引起法律纠纷。

2.1.6 患者方面的因素 患者因为生活习惯问题，可能无法适应病后的生活方式，如活动方面卧床大小便的限制，部分病人年龄大，因此身体机能较差，可能有褥疮、坠床、跌倒或者烫伤等风险。心内科病人的疾病存在很高的风险性，心肌梗死、心源性休克、心脏骤停、心力衰竭、心律失常等都可能造成心源性猝死。部分诊疗措施本身也存在一定的风险性。

2.2 护理安全问题的应对策略

2.2.1 护理人员提高自身的责任心和服务态度，加强和患者之间的沟通交流护理人员要将治疗措施和病情耐心讲解给患者听，使得患者的恐惧和紧张心理得到消 除。护理人员要及时做好与患者之间的沟通交流，使得患者能够积极主动地配合和理解护理人员的护理工作。

2.2.2 提高护理人员综合素质与职业道德操守，这也是安全护理一个非常重要的基础。护理人员应提高责任心，提倡护理人员养成“慎独”精神。时刻将安全作为第一要务，树立质量第一的观念。

2.2.3 提升应急能力：由于心内科病具有较差的预预见性、较快的病情变化以及较高的病死率，因此要求护理人员能够具备超强的突发事件应急能力，以避免安全隐患的产生。

2.2.4 对护理进行定期的技术培训，并定期对护理人员进行业务考核，提高护理人员自身的护理技术，并且技术培训还能够使得护理人员学习到当前护理中的新技术，对于新引进的设备也能够提前进行操作训练，保证在对患者进行护理时尽可能少地出现失误，提高临床护理的质量与安全性。

2.2.5 评估病人危险因素，增强高危人群看护：针对病人出现意外伤害进行评估，在患者一览表上要对高危人群做出明显的标示。在交接班时要着重注意该类病人，且施行预见性防护措施。

3 讨论

心内科患者病情发作快、反復性较强，在日常护理过程中存在着较多的安全隐患。为了切实加强对心内科患者的护理安全管理力度，需要护理管理者对此需要引起高度的重视[2]。在当前，大多数医院中均存在着护理人员素质差、数量少等问题，因此，提高对护理人员的培训并制定相应的激励手段则显得十分重要，值得医院管理层的重视。

参考文献

[1] 周才智.心内科护理工作中存在的问题与对策[J].心血管病防治知识.2016，1：156-158.

[2] 王超群 杜晓锋. 前馈控制在心内科护理安全管理中的实施效果[J].中医药 管理杂志，2016，24（20）：113-114.

作者简介：文静（1987.10-），汉族。湖北荆州。护师。本科。单位： 湖北省松滋市人民医院心血管内科。