医院内部控制制度存在的问题及改进措施

于永芝

【摘要】随着我国医疗体制的改革脚步不断加快，医院也应该跟上时代的发展步伐，加强颞部控制制度的改革与发展，尽最大努力节约成本，降低开支，从而提高医院的整体竞争力。现阶段 医院内部控制制度在实施过程中出现了一系列的问题，继而影响到了医院的整体运行。笔者将根据相关工作经验，综合分析医院内部控制制度存在的基本问题，再提出针对性的解决措施。

【关键词】医院内部 控制制度 存在的问题 改进措施

不管是对于何种组织而言，内部控制制度是管理过程中必不可少的一个组成部分，一方面可以促进组织单位的内部管理，从而实现好整体的发展目标；另外一方面能够加强医院组织的内部监控，从而形成一个整体的管理体系[1]。对于医院内部控制制度来说，主要包括以下几个方面的管理内容：其一，医院资产管理；其二，医院合法经营；其三，财务信息整合。医院的医护工作人员需要明确自身的岗位职责，规范好医院的整体工作程序，从而加强各个部门之间的联系，减少管理方面的失误，再从整体上提高医院的经营效果，使得医院能够更好地为人民群众所服务，使得医院能够得到长远的发展。

一、医院内部控制制度中存在的基本问题

（一）内部控制的基本意识不够强

内部控制意识是财务管理中的一项重要基本内容，采取良好的内部控制意识是确保内部控制制度能够有效建立的重要保证。部分医院的负责人由于缺乏对内部控制基础知识的了解，所以在建立健全医院内部控制制度过程中对其重要性和深远意义等意识不够清楚，甚至出现有了部门预算就不需要建立内部控制制度等观念；更有甚者，部分医院的领导管理阶层认为根本就没有必要建立内部控制制度。

（二）医院的内部控制机构设置不够合理

在部分医院，领导管理层将审计职能和管理职能混为一谈，将审计制度错误的认为就是内部控制制度。医院的内部审计部门的主要职责是对医院的内部控制制度进行有效评价和审核，继而为内部控制制度提出更为合理的意见。在部分医院中，对于内部职能和内部控制制度的认识不够清楚，因此也没有设立独立的内部审计部门，因此破坏了审计部门的权威，最终导致审计机构无法合理的实现内部评价。

（三）权力和职责的分配不够完善

由于市场经济的运行，所以使得诸多医院在经营过程中出现贷款情况，因此加大了资金的自主管理成分，尤其是在大型设备的采购方面，部分医院在购买设备过程中出现徇私枉法行为。出现上述现象的主要原因是：部分工作人员的权力和职责的分配没有完善，对一些重要的工作岗位缺乏合理的监督。部分医院的内部审计工作人员的能力受到限制，未显著做好事前风险评估，因此给医院带来了一定程度的损失[2]。

二、医院内部控制制度的重要性认识

随着社会经济的不断发展，医院的内部控制制度实质上是一个比较系统的约束机制，能够显著加强医院内部组织的监控行为，从而形成一个良好的管理体系。在建设医院内部控制制度建设过程中，既需要促进医院的健康长期发展，又需要抵挡和消除一些不好的工作行为，从而保证医院的长期良好发展。健全的医院内部控制制度能够提高医院信息的完整性和合理性，在一定方针政策的领导下，充分提高医院的整体经营效率，从而确保医院的资产具有完整性。

三、医院内部控制制度的改进措施

（一）加强对医院内部控制制度的认识

医院是一个保障老百姓生命安全的机构场所，加强对医院的内部控制制度完善能夠更好地为人民服务。内部控制制度能够体现出医院的整体环境和纪律性，加强对医院工作人员的内部控制制度意识，能够使得医院呈现出一番新的面貌。举例来说，我国的各大企业均很重视对企业文化的相关建设，企业文化能够影响到职员的各个方面，不管是身体素质方面，还是心理素质方面，与此同时也是完善其内部控制的基石。执行医院内部控制制度，一般而言，都是在医院院长的带领下，让全员都能够参与进去，此时涉及到的财务方面和管理方面均有很重要的影响。我国的医院内部控制制度对医院的整体经济活动而言有着重要的影响，通过相关的监督机制和制约机制能够对医院的内部进行三百六十五度无死角管理。另外一个角度来看，在医院内部执行相关管理制度，能够根据医院的实际发展状况进行合理的调节，从而不断完善医院的内部控制制度，加强医院的整体竞争力。

（二）提高医院领导者和会计人员的综合素质

医院领导者的整体素质直接影响到医院的整体行为，继而影响到医院的内部控制效果。医院领导者尤其是高层领导者必须要有敏锐的判断力和决断力，树立好正确的人生观世界观价值观，具备比较高的领导能力，才能够领导整个医院往正确的方向发展。与此同时，医院内部也应该提高管理者的经营管理水平，从而形成良好的人文环境，在一定程度上降低医院的运营风险，从而有力地推进医院的各项财务规章制度能够完善地运行。医院内部管理人员不仅仅要加强对财务会计人员的教育培训，还要通过提高管理者的管理水平，从而形成良好的人文环境，通过恪尽职守等良好平的降低徇私枉法的可能，确保医院内部控制制度的法律法规能够完好地贯彻执行。

（三）合理地配置好医院内部组织结构，完善职工的权力与职责

医院应该全面且系统地分析好业务流程中所涉及到的相关职务，从内部控制结构的角度出发，实施执行机构和监督结构互为制衡的原则，再进行必要的岗位分工，确保各个职务不会分离，避免组织功能出现重复行为，最终显著提高单位组织的整体效率。

四、结束语

综上所述，在市场竞争日益激烈的背景下，医院领导者必须清楚认识医院内部控制制度的重要性，再在制度和内容方面不断进行完善，从而能够促进医院管理体制的完美转型。

参考文献

[1]金梅.当前时期下医院内部控制制度存在的问题及改进措施探究[J].财经界，2013，10（35）：53，55.

[2]张丽琴.医院内部控制制度存在的问题及改进措施探讨[J].临床合理用药杂志，2011，04（29）：143-144.