利咽煎剂治疗慢性咽炎68例临床体会

傅海威

(哈尔滨市儿童医院耳鼻喉科，哈尔滨 150010)



利咽煎剂治疗慢性咽炎68例临床体会

傅海威

(哈尔滨市儿童医院耳鼻喉科，哈尔滨 150010)

为了探究利咽煎剂治疗慢性咽炎的临床体会，择取2014年6月—2016年7月我院收治的慢性咽炎患儿68例为研究对象，随机分为采用常规西药治疗的对照组(34例)，在对照组的基础上，采用利咽煎剂治疗的观察组(34例)，比较分析两组患儿的治疗效果。结果:经过治疗后观察组患儿治愈24例，占比70.59%，有效7例，占比20.59%，无效3例，占比8.82%；对照组治愈14例，占比41.18%，有效10例，占比29.41%，无效10例，占比29.41%。观察组患儿总有效31例，91.18%的总有效率明显优于对照组总有效24例， 70.59%的总有效率，差异显著(P<0.05)。结论:选用利咽煎剂可以有效改善小儿慢性咽炎，提高患儿的治愈率，效果显著，值得临床推广实践。

利咽煎剂；小儿慢性咽炎；患儿治疗；临床体会

慢性咽炎是临床常见疾病，受到小儿生理、病理和环境等因素的影响，近年来，小儿慢性咽炎的发病几率逐渐增高。其临床症状主要以咽部干燥、痒、痛和异物感等为主，严重影响儿童健康。针对小儿慢性咽炎，常规西医的治疗效果不佳且容易复发。因此，针对小儿慢性咽炎，需要选择有效的治疗方式。本次研究为了探究分析利咽煎剂治疗小儿慢性咽炎的临床体会，选取2014年6月—2016年7月我院收治的慢性咽炎患儿68例为研究对象，随机分为采用常规西药治疗的对照组(34例)，采用利咽煎剂治疗的观察组(34例)，比较分析两组患儿的治疗效果，评价疗效，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

择取2014年9月—2016年10月我院收治的慢性咽炎患儿68例为研究对象，随机分为采用常规西药治疗的对照组34例，在对照组的基础上，采用利咽煎剂治疗的观察组34例。其中，观察组男性患儿16例，女性患儿18例，年龄区间为4～15岁，平均年龄为(9.25±2.41)岁，病程0.25～1年，平均病程(0.41±0.13)年。对照组男性患儿17例，女性患儿17例，年龄区间为4～16岁，平均年龄为(9.58±2.38)岁，病程0.3～1年，平均病程(0.32±0.22)年。两组患儿年龄、性别和病程等基线资料没有显著差异(P>0.05)，可以比较。

1.1.1 纳入标准

患儿确诊为慢性咽炎；患儿无严重感染；患儿对我院自制利咽煎剂无不良反应；患儿无严重精神疾病；患儿家属同意参加本次研究，签署知情书，患儿依从性较好。

1.1.2 排除标准

患儿慢性咽炎存在病变；患儿存在严重感染；患儿对我院自制的利咽煎剂存在不良反应；患儿存在严重精神疾病；患儿家属不同意参加本次研究，依从性较差。

1.2 治疗方法

对照组选择常规西医的治疗方式，主要给予患儿口服青霉素V甲片，1片/次，3次/d。如果患儿存在青霉素过敏，则改用阿奇霉素0.25～0.5 g/次，1次/d。再给予患儿利巴韦林含片，20 mg/次，5次/d。同时给予患儿含服西瓜霜含片，1片/次，4次/d。另外，20 mL生理盐水、5 mg的地塞米松和4 000 U糜蛋白酶，以雾化吸入的方式对患儿进行治疗，2次/d。

观察组在对照组的基础上，给予患儿我院自制的利咽煎剂治疗，其药方为:生地黄、麦门冬各15 g；玄参、赤芍药、板蓝根各12 g；桔梗10 g；薄荷9 g；甘草、牛蒡子各6 g。如果患儿出现咽侧部与后部淋巴组织增生明显，则去掉甘草，选用昆布6 g，海藻9 g。针对患儿的具体临床情况展开加减治疗，1剂/d，以水煎服分早晚服用，7 d为一个疗程，连续治疗3个疗程[1-2]。

1.3 观察指标

治愈:经过治疗后，患儿的临床状况消失，且6个月后随访患儿无复发。有效:经过治疗后，患儿的临床症状有所改善，且治疗3个月后随访无复发。无效:经过治疗后，患儿的临床症状没有得到改善，且存在加重趋势。

1.4 统计学分析

2 结果

经过治疗后观察组患儿治愈24例，占比70.59%，有效7例，占比20.59%，无效3例，占比8.82%；对照组治愈14例，占比41.18%，有效10例，占比29.41%，无效10例，占比29.41%。观察组患儿总有效31例，91.18%的总有效率明显优于对照组总有效24例， 70.59%的总有效率，差异显著(P<0.05)，详见表1。

表1 两组患儿临床治疗效果比较

3 讨论

小儿慢性咽炎是临床常见疾病，受到小儿卫生习惯、空气污染和环境因素等综合作用，小儿慢性咽炎发病几率逐渐提升。而且，慢性咽炎会导致患儿出现喉咙不适、异物感、干燥感和灼热感，慢性咽炎重度患儿会出现刺激性咳嗽，严重影响患儿的健康，给患儿和家属带来沉重的精神负担[3]。常规西医治疗小儿慢性咽炎主要选择药物治疗辅以雾化吸入的方式，但治疗效果不够明显，且小儿体质较弱，极容易引起慢性咽炎的反复发作。另外，西医治疗中运用抗生素治疗，长期治疗可能会导致不良反应或耐药性的产生，不利于患儿的健康。中医认为小儿慢性咽炎属于十二慢喉痹范畴，因肺腑阴虚、虚化上炎所致。利咽煎剂对症入药，其中生地黄、玄参等具有养阴和清热的功能，桔梗、薄荷具有清肺祛痰的功效，板蓝根能够实现清热解毒，甘草具有止咳清肺的效果[4]。

本次研究选择常规西医治疗和基于利咽煎剂的中西医结合治疗的两种方式，得到基于利咽煎剂的中西医结合治疗的观察组治疗总有效率优于常规西医治疗的对照组。由此可见，利咽煎剂治疗慢性咽炎可以有效提高患儿的治愈率，效果显著，值得临床推广实践。此外，在具体的治疗中，需要重视对小儿饮食和卫生习惯进行控制，尤其需要严控小儿对油腻和辛辣食物的摄入，保持小儿的口腔卫生。再提醒小儿加强体育锻炼，以提高小儿抵抗力，预防呼吸道感染等。具体的利咽煎剂治疗小儿慢性咽炎的用量，需要根据患儿的临床症状，合理对利咽煎剂进行加减治疗，重视中药的使用标准和质量标准，保障利咽煎剂的使用安全。

[1] 任全伟，涂小红，彭顺林，等.利咽合剂治疗慢性咽炎多中心随机对照临床试验[J].四川中医，2016，5(03):158-160.

[2] 叶宝祥.养阴利咽汤治疗慢性咽炎的疗效分析[J].中国中医药咨讯，2012， 4(05):31.

[3] 涂小红.利咽合剂治疗慢性咽炎的临床疗效观察[D].成都:成都中医药大学，2014.

[4] 张虹，张娟，朱海舟.利咽茶饮治疗慢性咽炎36例临床观察[J].河北中医，2013， 35(01):28-29.

Clinical experience of 68 cases of chronic pharyngitis treated with decoction relieving sore-throat

FU Hai-wei

(Department of Otorhinolaryngology, Harbin Children′s Hospital, Harbin 150010, China)

In order to explore the clinical experience of decoction relieving sore-throat in the treatment of chronic pharyngitis, 68 patients with chronic pharyngitis treated in our hospital from June 2014 to July 2016 were randomly divided into control group treated with conventional western medicine (34 cases). On the basis of the control group, the observation group (34 cases) treated with decoction relieving sore-throat was used to analyze the therapeutic effect of the two groups. The results showed that 24 cases were cured in observation group, accounting for 70.59%, 7 effective cases, accounting for 20.59%, 3 invalid cases, accounting for 8.82%; 14 cases were cured in control group, accounting for 41.18%, 10 effective cases, accounting for 29.41%, 10 invalid cases, accounting for 29.41%. The total effective rate of observation group is 91.18% (31 cases) was significantly better than that in the control group (70.59%, 24 cases) with significant difference (P <0.05). Decoction relieving sore-throat can effectively improve the chronic pharyngitis in children, improve the cure rate of children, and the effect is remarkable, which is worthy of clinical practice.

Decoction relieving sore-throat; Pediatric chronic pharyngitis; Pediatric treatment; Clinical experience

2016-11-17

傅海威(1978-)，男，本科，主治医师。

R276.1

A

1674-8646(2017)02-0072-02