不同抗生素用于小儿呼吸道感染治疗的临床疗效分析

叶钦松

摘要：目的 探讨分析不同抗生素对小儿呼吸道感染患者的疗效。方法 300例呼吸道感染患儿按用药进行分组，A组用阿奇霉素治疗（150例），B组用红霉素治疗（150例）。结果 A组小儿呼吸道感染患者有效率91.33%明显高于B组82.00%，临床症状恢复时间以及平均治疗时间、不良反应率低于B组（P<0.05）。结论 和红霉素相比，阿奇霉素治疗小儿呼吸道感染患者，有着相对较高的治疗有效率和相对更低的不良反应率，治疗成效更为明显，值得临床推广。

关键词：阿奇霉素；红霉素；小儿呼吸道感染；分析

Clinical efficacy of different antibiotics in the treatment of children with respiratory tract infection

YE Qin-song 1，2

（1.Ningbo University School of Medicine，Ningbo 315211，Zhejiang，China；

2.Ningbo Women and Children's Hospital，Ningbo 315012，Zhejiang，China）

Abstract：Objective To investigate the therapeutic effect of different antibiotics on analysis of respiratory tract infection in children.Methods 300 cases of respiratory tract infection in children were divided into groups according to the treatment，group A treated with azithromycin（150 cases），B group（150 cases）treated with erythromycin.Results A group of children with respiratory tract infection in patients with 91.33% effective rate was significantly higher than the B group 82.00%，the average recovery time of clinical symptoms and treatment time，the adverse reaction rate was lower than that of B group（P<0.05）.Conclusion Compared with erythromycin and azithromycin in the treatment of patients with respiratory tract infection in children，with adverse reactions in the treatment of relatively high effective rate and lower the rate，the treatment effect is more obvious，worthy of further research.

Key words：Azithromycin；Erythromycin；Children with respiratory tract infection；Analysis

小兒呼吸道感染是儿科具有较高发病率的一类感染疾病。当前，临床上治疗药物有罗红霉素，其作为大环内酯类药物，有着一定的疗效[1]，但有研究发现，罗红霉素治疗此病存在一定的局限性，且还会使得小儿患者伴随不良的肠胃道反应[2]。有研究发现阿奇霉素应用于此病的治疗效果相对较好，不仅有着相对较高的治愈率率，不良反应发生率也相对较低[3]，本次研究分别给予阿奇霉素和罗红霉素两种治疗方式，对比两者治疗成效，详情如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 随机选取2013年12月～2015年12月来我院就诊的300例呼吸道感染患儿依照不同治疗措施进行分组，A组实施阿奇霉素治疗方式（150例），B组实施红霉素治疗方式（150例）。纳入标准：①结合诊断标准，确诊为小儿呼吸道感染患者；②获得患儿家属的知情同意并通过伦理委员会的批准，进行了同意书的签署。A组中男76例（占50.67%），女74例（占49.33%），年龄1～7岁，平均年龄（4.9±1.14）岁；有38例（25.33%）患儿入院时伴随咳喘症状，有62例（41.33%）患儿入院时伴随憋气症状，有24例（16.00%）患儿入院时伴随高烧症状，有26例（17.33%）患儿入院时伴随咳痰症状。B组中男75例（占50.00%），女75例（占50.00%），年龄1～6岁，平均年龄（3.8±0.99）岁；有39例（占26.00%）患儿入院时伴随咳喘症状，有60例（占40.00%）患儿入院时伴随憋气症状，有27例（占18.00%）患儿入院时伴随高烧症状，有24例（占16.00%）患儿入院时伴随咳痰症状。两组患儿在性别、年龄、临床症状方面差异不显著（P>0.05）。所有患儿在入院前7 d之内并未服用任何大环内酯类药物，所有患者并未伴随异常的肝功能，也并未伴随较为严重的并发症。

1.2治疗方法 两组呼吸道感染患儿均行综合治疗措施，控制发烧、憋气、咳痰症状，同时在治疗时让其休息足够时间。

1.2.1 A组 给予患儿静脉滴注阿奇霉素，10 mg/kg·d，1次/d，滴注时间>2 h/次，连续注射1 w后停药，4 d后再给予口服阿奇霉素，10 mg/kg·d，1次/d，连续服用3 d后停药4 d，治疗疗程为28 d。

1.2.2 B组 给予患儿静脉滴注乳酸红霉素，20～30 mg/kg·d，1次/d，滴注时间>2 h/次，连续注射2 w后再给予口服罗红霉素，2.5～5 mg/kg·d，2次/d，治疗疗程为14 d。

1.3指标观察 治疗开始后动态关注患儿的体温变化情况、咳嗽改善情况、肺部啰音消失情况，出院前行X胸片复查，判定治疗疗效。

1.4治疗疗效评定 痊愈：患儿体征正常，在2 w内血常规及胸片均正常；有效：患儿体征基本正常，在2 w内血常规及胸片均基本正常；无效：患儿的临床体征、血常规及胸片在2 w内均变化不大。前两者有效率合计为治疗总有效率。

1.5统计学处理 采用SPSS13.0进行统计分析，计数资料采用χ2检验，计量资料采用t检验，以P<0.05为差异存在统计学意义。

2 结果

2.1两组患儿治疗疗效对比 A组呼吸道感染患儿治疗有效率91.33%明显高于B组82.00%（P<0.05），见表1。

2.2临床症状及治疗时间对比 A组患儿的平均退烧时间（3.76±1.88）d，平均啰音消失时间（5.89±2.43）d，平均治疗时间（8.91±1.96）d。B组患儿的平均退烧时间（4.62±1.96）d，平均啰音消失时间（7.91±2.63）d，平均治疗时间（11.16±2.05）d。A组临床症状恢复时间及平均治疗时间明显短于B组（P<0.05）。

2.3伴随的不良反应对比 A组有7例（占4.67%）胃肠道反应，3例（占2.00%）局部静脉疼痛；B组有19例（占12.67%）胃肠道反应，有15例（占10.00%）局部静脉疼痛。A组不良反应率6.67%明显低于B组22.67%（P<0.05）。

3 讨论

小儿呼吸道感染疾病的发病原因大多为病毒或者细菌等病原体[3，4]，在秋冬季的发病率相对较高，当小儿发病时，大多会引发支气管类炎症应该及早引起重视，及早控制病原体[5，6]。在临床上，大多应用红霉素对呼吸道感染进行控制，但此药容易伴随恶心腹疼的症状，并且进行静脉滴注时，液体用量较大，滴速较慢，治疗疗程较长，诸多患者难以坚持下去，依从性较差[7]。新型大环内酯类药物——阿奇霉素应运而生，其不仅能够更为迅速的控制蛋白质的合成，还能更好地穿透细胞膜，有高于血液浓度近百倍的组织浓度，并在炎症位置有着更高的浓度，针对病原体有更高地杀伤率，有着较高的病原菌清除率，同时对肝肾功能损伤较低，并且不良反应少和代谢缓慢，抗生素后效应突出。很多研究表明，阿奇霉素应用于小儿呼吸道感染患者，给药1次/d，疗程较短，患者呈现出较好的依从性[8]。

本次研究发现，A组小儿呼吸道感染患者治疗有效率91.33%明显高于B组82.00%，临床症状恢复时间以及平均治疗时间、不良反应率明显低于B组（P<0.05）。和前人研究结果相仿[9-10]，本次研究发现，和红霉素相比，阿奇霉素应用于小儿呼吸道感染患者，更高的治疗有效率和更低的不良反应率，治疗成效更为明显。

综上所述，和红霉素相比，阿奇霉素应用于小儿呼吸道感染患者，更高的治疗有效率和相对更低的不良反应率，治疗成效更为明显，值得临床推广。

参考文献：

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[10]康维为.阿奇霉素与红霉素治疗支原体肺炎临床疗效比较[J].中国医药指南，2011，09（25）：88-89.编辑/杨倩