青年型颈椎病X线诊断的探讨分析

董诗云

【摘要】目的：通过青年型颈椎病X线片影像学特点分析，进行青年型颈椎病诊断中X线片诊断意义的探讨。方法：选择我院2015年6月至2016年4月收治青年型颈椎病患者100例进行研究，全方位分析患者X线片特点。结果：通过分析，100例青年型颈椎病患者中86例患者发生颈椎生理曲线改变，8例患者发生椎体骨质增生，2例患者发生钩椎关节增生，2例患者发生颈部韧带钙化。在明确诊断病情中X线片检查分析具有重要价值。结论：青年型颈椎病X线片能够将颈椎情况较为精准的显示出来，能够为该疾病的临床诊治提供有效依据，其中颈部韧带钙化、钩椎关节增生、椎体骨质增生、椎间孔改变、颈椎生理弯曲程度是主要表现类型。

【关键词】青年型颈椎病；X线片；诊断

【中图分类号】R-0 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2016）06-0103-01

颈椎病又被称之为颈椎综合征，由颈部神经根综合征、颈椎间盘突出、颈椎骨关节炎、增生性颈椎炎构成。该疾病在老年人中发病率最高，但随着生活习惯的改变，该疾病发病呈现出年轻化趋势，青少年发病率逐年攀升，对青少年健康产生严重威胁。实际研究发现长期使用电脑、伏案工作学习，是青少年患颈椎病的主要原因[1]。相关学者认为颈椎病类型诊断中X线片检查具有重要意义，本文将对我院收治100例患者的X线片特点进行分析，进而探讨青年型颈椎病诊断中X线片诊断价值，现报告如下。

1资料和方法

1.1一般资料 选择我院2015年6月至2016年4月收治青年型颈椎病患者100例进行研究，其中包括54例女、46例男；患者年龄范围16～32岁，平均年龄为（24.42±3.34）岁；患者病程范围6天～1.6年，平均病程为（28.7±6.46）天；30例患者为在校学生，24例患者为单位办公职员，18例患者为教师，16例患者为司机，6例患者为厨师，6例患者为其他职业。100例患者存在四肢症状、心血管症状、头部症状、背部症状等临床症状，以及手臂发麻、恶心呕吐、头晕头痛、背部颈间疼痛不适等具体表现。全部患者均符合颈椎病诊断标准，并将畸形病变、颈部外伤等情况排除。

1.2 X线片检查方法 为100例患者开展全方面X线片检查，主要从颈椎左右双斜位片、侧位片、正位片等角度拍摄，全部患者采取摄片体位均为中立位，依据鼻线和地面平行标准对患者前屈后仰幅度进行调整。运用Broden测量法判断颈椎曲度，在中立位侧位片上，从C7后下缘至C2齿突后上缘作直线，测量颈椎前凸弧最大垂直距离，正常弧顶点需在C5椎体之后。

2结果

通过X线片分析，100例青年型颈椎病患者中86例患者发生颈椎生理曲线改变，8例患者发生椎体骨质增生，2例患者发生钩椎关节增生，2例患者发生椎间孔改变，2例患者发生颈部韧带钙化。具体见表1.

X线片结果显示比重最大的是生理曲线改变，青年型颈椎病以此为主要发病形式，86例发生生理曲线改变患者中60例患者生理曲度变直，16例患者为S状形变或侧弯，10患者为反凸或成角。椎体骨质增生多存在并发症状，主要是C4～C6并发钩椎关节增生，表现为颈椎体两侧横突处横突空，而横突空中存在颈椎动脉，故钩椎关节增生会压迫颈椎动脉。椎体前后缘均可产生椎体骨质增生，但后缘发生概率更高，好发部位为C4～C6，多见唇样增生。椎间孔改变所占比重不大，椎体后缘增生和钩椎关节增生为主要表现，最终会造成椎间孔变形缩小或椎间隙变窄。颈部韧带改变发生例数不多，韧带钙化以颈椎中下部为主要发病部位，主要原因是颈椎退行性变或外伤。发生颈部外伤时，棘上韧带和项韧带可能会一起断裂，或者是自棘突附着部单独断裂，并伴有出血，最后发展成为项韧钙化。

3讨论

青少年出现颈椎问题的主要原因是他们的生活习惯问题，包括户外活动、学习工作习惯等[2]。而颈部韧带肌肉长期位置不协调或处于牵拉状态，是青少年颈椎病发病主要原理，进而出现韧带松弛和急慢性颈部肌肉劳损，在活动范围过大时小关节韧带会引起颈椎关系不稳定。患者通过进行颈椎曲度自我调整实现颈部平衡，长此以往就会改变颈椎生理曲度，出现直变和后凸趋势[3]。本研究中发现，生理曲线改变为主要颈椎病变形式，颈部韧带钙化、椎间孔改变、钩椎关节增生、椎体骨质增生所占比重不大[4]。青年型颈椎病X线片以韧带钙化、椎间隙变窄、颈椎骨质增生、椎间孔变形变窄、钩椎关节骨质增生、双边征和失稳、生理曲线改变为主要影响学特点[5]。运用X线片诊断检查青年型颈椎病患者，能偶将颈椎病变和临床症状关系较为全面表现出来，并且成本低、快速、操作简单等，多体位投照能够将青年型颈椎病的全面反应出来，使颈椎病治疗获得科学影像学结果[6]。本研究中，青少年型颈椎病X线片能够将颈椎状况较为精准地显示出来，并以颈部韧带钙化、钩椎关节增生、椎体骨质增生、椎间孔改变、颈椎生理弯曲程度为主要表现类型，能够使青年型颈椎病治疗获得有效依据[7]。

参考文献：

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[5]周宾宾，陆燕萍，蒙延雄. 青少年颈椎生理曲度异常的相关因素分析与手法治疗概况[J]. 内蒙古中医药，2010，10：111-113.

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[7]朱桂忠，尹成方，路学美. 数字化与普通X线钡餐检查对診断食管型颈椎病的对比研究[J]. 实用医学影像杂志，2016，01：16-18.