泌尿生殖道支原体培养及药敏测定结果

陈静敏

【摘要】 目的 探讨和分析泌尿生殖道支原体培养及药敏测定结果。方法 386例泌尿生殖道感染患者作为研究主体， 进行支原体培养以及药敏试验， 观察结果。结果 386例患者中， 支原体阳性率为44.30%， 单纯解脲支原体感染阳性率为31.35%， 单纯人型支原体感染阳性率为2.33%， 人型支原体+解脲支原体感染阳性率为10.62%。男性患者支原体感染阳性率18.91%， 女性患者支原体感染阳性率25.39%。解脲支原体对环丙沙星耐药， 而对克拉霉素、强力霉素、罗红霉素以及交沙霉素敏感。人型支原体对强力霉素、交沙霉素、美满霉素、阿奇霉素以及四环素敏感， 而对红霉素、罗红霉素、克拉霉素以及环丙沙星耐药。人型支原体+解脲支原体对强力霉素以及美满霉素敏感， 而对罗红霉素、环丙沙星、红霉素耐药。结论 支原体对各种抗菌药已经产生了耐药性， 所以在对支原体感染进行治疗时， 需按照药敏测定结果选择适宜的药物。

【关键词】 泌尿生殖道感染；支原体培养；药敏测定

目前， 我国性传播疾病的发病率正日渐增加， 原因是支原体感染引发的泌尿生殖道感染患者增多[1]。临床上检出泌尿生殖道支原体感染几率最高的是人型支原体和解脲支原体[2]。患者在支原体感染后， 大都存在1～3 d的潜伏期， 部分患者并未存在明显的症状[3]。为了探讨和分析泌尿生殖道支原体培养及药敏测定结果， 此次研究选择本院2014年11月～2016年

11月收治的386例泌尿生殖道感染患者作为研究主体， 现分析总结如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 择取本院2014年11月～2016年11月收治的386例泌尿生殖道感染患者作为研究主体， 其中男184例， 女202例；年龄19～59岁， 平均年龄（38.18±7.18）岁。

1. 2 方法 嘱患者在采集标本前1周内不能使用抗生素， 通过无菌棉拭子采集标本， 送检。检测和药敏试验：根据试剂盒上的说明书进行操作， 在35℃下解脲支原体在培养箱中培养2 d， 而人型支原体培养2 d。因分泌物存在一定粘性， 所以需充分混匀。

1. 3 判定标准[4] 敏感：指示孔变色， 而2 d药物孔不变色；耐药：药物孔变成红色。阴性：分离孔同培养基均不变色；阳性：培养基变成红色， 清亮透明。

2 结果

2. 1 386例患者支原体的培养结果 386例患者中， 有171例患者检出支原体， 支原体阳性率为44.30%。单纯解脲支原体感染阳性率为31.35%， 单纯人型支原体感染阳性率为2.33%， 人型支原体+解脲支原体感染阳性率为10.62%。男性患者支原体感染阳性率18.91%， 女性患者支原体感染阳性率25.39%。见表1。

2. 2 支原体对抗菌药物耐药情况 解脲支原体对环丙沙星的耐药率为69.42%， 对克拉霉素、强力霉素、罗红霉素以及交沙霉素敏感。人型支原体对强力霉素、交沙霉素以及美满霉素高度敏感， 对阿奇霉素和四环素敏感， 而对红霉素的耐药率为88.89%， 对罗红霉素的耐药率为88.89%， 对环丙沙星的耐药率为77.78%， 对克拉霉素的耐性率为77.78%。人型支原体+解脲支原体对强力霉素以及美满霉素敏感， 而对罗红霉素的耐药率为92.68%， 对红霉素的耐药率为92.68%， 对环丙沙星的耐药率为90.24%。见表2。

3 讨论

支原体是介于病毒和细菌之间的一种可自行生长的微生物， 解脲支原体主要是在人体的泌尿生殖道中寄居， 是非淋菌炎症的主要致病原体之一[5-7]。因泌尿生殖道特殊的生理结构， 药物难以渗透， 给治疗带来了一定的困难， 可能是泌尿生殖道感染复发的主要原因[8-12]。对患者及时做药敏试验， 依据试验结果来选择敏感性强的药物， 可防止产生耐药株、复发， 且可提高治疗效果[13， 14]。从结果上来看， 泌尿生殖道的支原体感染主要是以解脲支原体为主， 检出人型支原体的几率比较低， 二者合并感染的检出率很高[15-17]。值得注意的是， 如果没有条件进行药敏试验， 对支原体感染的患者进行治疗时， 首选强力霉素以及美满霉素等抗生素进行治疗[18]。

综上所述， 对各种抗菌药来说支原体已经产生了耐药性， 所以在对支原体感染进行治疗时， 需按照药敏的结果来选择适宜的药物。

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[收稿日期：2016-12-29]