抗凝剂联合桃红四物汤治疗肺栓塞的疗效探讨

王 颖

（抚顺市中心医院呼吸内科，辽宁 抚顺 113006）

抗凝剂联合桃红四物汤治疗肺栓塞的疗效探讨

王 颖

（抚顺市中心医院呼吸内科，辽宁 抚顺 113006）

目的研究抗凝剂联合桃红四物汤治疗肺栓塞的疗效探讨。方法选取我院2014年1月至2015年2月收治的116例肺栓塞患者，随机分为观察组和对照组，各58例患者。对照组进行抗凝剂的治疗，观察组在对照组的基础上联合桃红四物汤进行治疗，观察并对比两组患者治疗效果。结果观察组的治疗有效率显著高于对照组；观察组的各项治疗指标显著低于对照组；且观察的不良反应显著少于对照组，上述差异均含有统计学意义（P＜0.05）。结论抗凝剂联合桃红四物汤治疗肺栓塞患者效果显著，能有效促进患者早日康复，值得推广应用。

抗凝剂；桃红四物汤；肺栓塞

肺栓塞是危害较大的呼吸道疾病，在临床中具有较高的致死率，对患者的生活质量影响严重[1]。肺栓塞的病发原理是肺脏的血管中出现了血栓的堵塞动脉分支，导致肺脏供血的停滞。在传统的肺栓塞治疗中，都是以药物的维持为主，而传统的治疗药物为抗凝剂，治疗时间持续较长，因而效果并不显著[2]。有研究表明[3]，传统抗凝剂治疗的基础上进行桃红四物汤的治疗，能有效提高患者的治疗效果。本研究旨在探究抗凝剂联合桃红四物汤治疗肺栓塞的疗效，特选取我院2014年1月至2015年2月收治的116例肺栓塞患者进行分组研究，报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料：选取我院2014年1月至2015年2月收治的116例肺栓塞患者，随机分为观察组和对照组，各58例患者。对照组中男性患者35例，女性患者23例，年龄42～78岁，平均年龄（59±11.2）岁；观察组中男性患者34例，女性患者25例，年龄41～79岁，平均年龄（57 ±13.2）岁。所有患者在性别、年龄等方面差异无统计学意义，P＞0.05。纳入标准：①所有患者均符合肺栓塞的诊断标准；②患者对所有药物无过敏症状。③患者年龄＞18岁；④入院时均有患者或其家属签署知情同意书。排除标准：①患者不符合肺栓塞的诊断标准；②对本研究药物过敏；③患者患有严重的心、肺等疾病。

1.2 治疗方法

1.2.1 对照组治疗方法：为对照组进行抗凝治疗，取5000 U低分子肝素进行注射治疗，每天2次，持续治疗1周；在治疗1 d后，取3.0 mg的抗凝剂进行治疗，第2天便根据患者病情，改变抗凝剂的使用剂量，每2 d改变1次，每次改变1.0 mg。

1.2.2 观察组治疗方法：为观察组在对照组的基础上进行桃红四物汤的治疗，药方内容如下：红花、当归、赤芍、桔梗、桃仁、川芎、柴胡、甘草、牛膝、生地黄、枳壳等，诸药合煮，每剂药分两次服用，观察患者治疗效果。

1.3 观察指标：观察两组患者不良反应发生情况、疗效达标天数以及药物使用剂量的情况。

1.4 疗效评价。显效：患者喘气困难等肺栓塞症状基本痊愈，CTPA显示患者肺部缺损情况基本得到修复；好转：患者的肺栓塞基本症状得到明显好转，CTPA显示患者肺部缺损情况有部分修复；无效：各项症状无明显变化甚至加重，CTPA显示患者肺部缺损无明显修复。

2 结 果

2.1 两组患者临床疗效的比较：观察两组患者的临床疗效，结果显示观察组治疗有效率显著高于对照组，差异含有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者临床疗效的比较[n（%）]

2.2 两组患者抗凝剂效果的比较：观察两组患者抗凝剂效果的情况，结果显示观察组各项指标显著低于对照组，差异含有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 两组患者抗凝剂效果的比较

表2 两组患者抗凝剂效果的比较

组别例数达标天数(d)使用剂量(mg)观察组585.0±1.33.1±1.6对照组586.8±2.35.1±2.4 t -5.1865.281 P -0.0000.000

2.3 两组患者不良反应的比较：观察两组患者的不良反应，结果显示观察组显著少于对照组，差异含有统计学意义（P＜0.05），见表3。

3 讨 论

肺栓塞是一种常见的呼吸道疾病，中老年人为主要的病发人群，近年来，病发率、病死率均呈上升的发展趋势，因而对人们的身体健康产生了较大的威胁，从而对临床治疗提出了新的要求。治疗肺栓塞患者的常规用药为抗凝剂，抗凝剂可有效阻止血液的凝固，是通化学、物理的方法将患者血液中凝血因子除去，从而阻止血液的凝固，是治疗大面积肺栓塞的有效方法，但对小面积肺栓塞的治疗有待进一步的评价[4]。而随着社会的发展，科技的进行，人们对治疗的舒适度不断提出新的要求，单一抗凝剂的治疗，无法满足患者的治疗要求，因而需在使用抗凝剂的基础上服用桃红四物汤，临床疗效显著[5-6]。

本文为分析抗凝剂联合桃红四物汤治疗肺栓塞的疗效，特选取我院2014年1月至2015年2月收治的116例肺栓塞患者进行分组研究。结果表明，观察组的治疗有效率显著高于对照组，不良反应、达标时间及药量显著少于对照组，与张艳敏等人报道一致[7]。提示抗凝剂联合桃红四物汤治疗肺栓塞患者效果显著。究其原因，笔者考虑可能有以下几点：①肺栓塞是在肺动脉中出现的血栓阻塞肺脏供血的症状，若治疗不及时，可能会导致生命危险。根据动脉血栓的大小和位置的不同，需制定不同的治疗标准，一般情况下患者可能出现咳血、咳喘、心跳气促、心口疼痛等。在使用抗凝剂药物进行治疗时，药物中的主要成分会与血液中个钙离子作用合成螯合物，从而抑制钙离子的凝血功能，阻止血液的凝固，改善患者病情。通常抗凝剂适用于大面积的肺栓塞，经临床治疗后易产生不同程度的不良反应，从而影响患者的预后。②桃红四物汤的主要成分为红花、当归、赤芍、桔梗、桃仁、川芎、柴胡、甘草、牛膝、生地黄、枳壳等，其中当归行为，味甘苦，主要用于治疗心、肝、脾等器官，可有效降低血管的通透性；桔梗，可宣肺、排脓、祛痰，是常见的中药材；川芎，草本植物，通常根部用于供药，可祛风燥湿、行气开郁，可有效改善患者肺部功能；枳壳，味苦，具有理气宽中、行滞消胀等功效。其他药物均具有活血顺气的功效，从以上药物作用不难看出诸药联用，能够取得令人满意的治疗效果。

综上所述，抗凝剂联合桃红四物汤治疗肺栓塞患者效果显著，能有效促进患者早日康复，值得推广应用。

[1] 李俊辉,徐林,俞兴,等.加味桃红四物汤对腰椎术后血液高凝状态影响的临床研究[J].中医学报,2014,29(3)：427-429.

[2] 杜丽云,胡海菁,徐刚,等.128层CT胸部血管三合一成像对突发胸痛的病因诊断[J].中国中西医结合外科杂志,2015,13(5)：364-366.

[3] 李兰,陈立,吕波,等.血必净注射液对急性肺血栓栓塞症干预作用的实验研究[J].中国中西医结合急救杂志,2015,14(1)：42-45.

[4] 尹乾兵,何思君.运用中西医结合方法预防、治疗下肢创伤后静脉血栓形成经验浅谈[J].中国现代药物应用,2015,21(2)：112-113.

[5] 乔树斌.改良Geneva评分法对基层医院肺栓塞的诊断价值[J].医学综述,2015,13(18)：3417-3418.

[6] 王妍.活血化瘀疗法在呼吸系统疾病中的应用探究[J].药学研究,2015,3(9)：539-541.

[7] 张艳敏,冯强,陈惠敏,等.急诊高龄老年肺栓塞患者危险因素与临床特点分析[J].中西医结合心脑血管病杂志,2014,10(9)：1157-1158.

表3 两组患者不良反应的比较[n（%）]

R 563.5

B

1671-8194（2017）09-0035-02