引领科技，勇攀高峰

林祎雯

第二军医大学附属长海医院血管外科是个既“年轻”又“年长”的科室。说她年轻，因为她成立于1989年，至今尚未到“而立之年”；说她年长，是因为她开创了我国主动脉腔内治疗的先河，手握多项国内领先、国际一流的技术和发明专利，无论是手术量、手术难度、人才梯队，还是发表论文的数量和质量及荣获的各种奖项，均成果卓著，在血管外科界地位超然。

1983年，彼时尚年轻的景在平教授得到血管镜的启发，欲组建血管外科，6年后，长海医院血管外科正式成立。当时国内医院拥有血管外科者寥寥，且工作重点大多落在解决静脉曲张的问题上。景在平教授独辟蹊径，以动脉为主，从主动脉入手，开创了颠覆性的腔内微创治疗方法。如今，“微创治疗夹层，去找景在平”，已成为流传在医院和患者间的一句俗语，其影响力可见一斑。

七大亚专科，科室全专精

历经近30年的发展，现在的长海医院血管外科以其专业“全”“专”“精”而著称。它已经由原来的一个单一科室，发展到拥有七个亚专科全面发展的综合性科室。

1颈动脉组

也称头向血供組。颈动脉组专门解决从颈部往上的血管问题，包括大脑血供问题。主要处理颈动脉斑块、颈动脉狭窄、颈动脉瘤及扩张病，头臂干型多发性大动脉炎（好发于青年女性，易误诊为颈动脉狭窄），以及颈动脉体瘤（属于真正的肿瘤，常长于颈动脉分叉处）等。

长海医院血管外科颈动脉组已经完成了腔内微创治疗的转化，95%的手术已实现微创化。

2主动脉夹层/动脉瘤组

这是长海医院血管外科的王牌学组，“微创治疗夹层，去找景在平”一语，即源于其在主动脉扩张病上精准而权威的诊疗手段。

主动脉夹层/动脉瘤组主管的是胸部血管。主动脉又分为升主动脉、主动脉弓、降主动脉。主动脉夹层是一种致命性疾病，且发病隐匿，难以发现，即使及时发现，在过去很长一段时间里，也只能以开胸大手术治疗。随着医学科技的进步，主动脉夹层的治疗也一步步走向微创化。然而，主动脉弓夹层却始终像一座难以攻克的技术山峰，屹立于医学科技前行的道路上。主动脉弓夹层的难点在于它的生理构造具备“两弯一峰”的特点，两弯分别由升主动脉-主动脉弓，主动脉弓-降主动脉构成，这是其发病的基础；一峰则是发起自主动脉弓的三根供应头向血液的大动脉（头臂干、左颈总动脉和左锁骨下动脉）。在手术过程中，“一峰”的血液一旦受到影响，或是操作不慎有杂质、血栓掉落到“一峰”中，即会对大脑造成不可逆的严重损伤，所以一直是微创治疗的禁区。

长海医院血管外科以景在平教授为首的研究团队，历经近30年的研究和发展，开发出了一套具有自主知识产权的分支型移植物，结合其独创的主动脉弓上分支型腔内微创隔绝术，很好地解决了这一困扰世界的难题。经150余例临床应用，无一例发生手术并发症，很好地验证了这套移植物的安全性和可靠性。现在长海医院血管外科主动脉夹层微创率达到95%以上。该发明目前正进行上市前转化，而欧美国家的同行也翘首以盼，等待将其引入自己国家。此技术可说已冲出国门，推向世界，走在世界医学发展的前列！

3心脏瓣膜病微创治疗组

随着老龄化社会的到来，心脏瓣膜狭窄病的发病率正在逐年递增。以前的心脏换瓣手术是人类最大的手术之一，包括开胸、心脏停跳、体外循环、换瓣、心脏复跳、重症监护室观察等环节，无论对医生还是患者来说，都是九死一生的豪赌。而现今老龄化社会，瓣膜病的发病率在增长，发病年龄也在增高，人们不能承受这么大的巨创手术，微创化势在必行。

心脏瓣膜微创治疗在国内尚属新生事物，所需器具价格昂贵且不能进医保，为顺利推行医教研，2011年5月18日，长海医院血管外科启动“景在平教授书画爱心活动”，以出售书画换手术资金为患者进行免费治疗，完成了初期的病例数据积累，独创了球扩式心脏瓣膜微创置换术，并率先发表了《心脏瓣膜微创腔内置换术的应用指南》。

4腹主动脉瘤亚专科组

腹主动脉瘤的微创化治疗始自1997年，三位德国专家在景在平教授的邀请下，自携器具来到长海医院，完成了中国第一例腹主动脉瘤的微创手术。

如今腹主动脉瘤的微创化已非常成熟，其腔内微创治疗接近100%，已成为常规性手术。

5下肢动脉硬化闭塞症亚专科组

如果说颈动脉组管的是头向血供的话，这个组管的就是脚向血供。

下肢动脉硬化闭塞症为动脉因粥样硬化病变而引起的慢性动脉闭塞性疾病，主要侵犯腹主动脉下端、髂动脉、股动脉等大、中型动脉。长海医院血管外科从1989年开始探索下肢动脉，真正拉开动脉血管腔内微创治疗的序幕。在探索过程中，长海医院血管外科屡有创新发明，技术发展日渐成熟，多种方法被移植到腹主动脉、主动脉的腔内微创手术中。现在该亚科已没有传统手术，实现了“一根导丝全微创”的治疗。

6下肢静脉倒流组

也就是静脉曲张亚专科组。这个组从几十种方法中，反复摸索出现在的综合微创治疗法，不但做到治愈，且有美容感，其口号是“微创到没有疤痕，精细到完全美容”。长海医院血管外科的专科医生呼吁：现在的人们，尤其是年轻女性，不能只关注脸的美容，一定程度上来说美腿比美脸更重要。因为下肢动静脉的血供不顺畅，会导致人们衰老加快，“人老先老腿”的俗语，也可以一定程度上从“腿老人将老”的角度来理解。

7深静脉血栓肺梗防治组

深静脉血栓是一种非常凶险的疾病，易导致肺梗死，造成突发性无征兆的死亡。深静脉血栓的形成大多是由于饮水不够、血流速度慢、卧床时间长、老年人不能动或不爱动，静脉里的血液由动态变成静态，进而形成血块。血块一旦脱落随血液进入肺部，即可发生致命性的肺梗死。

深静脉血栓肺梗防治组倡导从防做起，要多饮水、多运动，避免长期静坐，乘长途飞机时，可以用些药（如阿司匹林）、多喝水、做踩缝纫机动作等加以预防。而一旦不幸发生肺梗，只要在时间窗内，长海医院血管外科也可成功救治。

七个亚专科包括从头到脚，从动脉到静脉，由全而专，由专而精，使民众享受到更为精专的医疗！

特色科室，纵横办科

长海医院血管外科另一大特色是“七个亚专科纵深拓展，八个平台横向管理”。前沿四个平台，分别是医疗、护理、研究、教学，其中研究平台是重中之重；后有四大支撑平台，分别是器具、信息、财经、文化。把医疗和文化凝聚为一体，激励学科内的每个人积极向上，产生战斗力、向心力、凝聚力，保证贯彻力、落实力和穿透力。科室职能的细分，令每个科成员都是主人公，在自己的岗位上发光发热！