加巴喷汀治疗三叉神经痛的临床研究

陈财华

（广西壮族自治区总工会陆川温泉疗养院，广西 玉林 537700）

加巴喷汀治疗三叉神经痛的临床研究

陈财华

（广西壮族自治区总工会陆川温泉疗养院，广西 玉林 537700）

目的 探求加巴喷汀治疗三叉神经痛的临床疗效以及研究应用。方法 选取2015年3月～2016年9月我院收治的三叉神经痛患者120例，将其随机分为实验组（口服加巴喷汀）以及对照组（口服卡马西平），不断调整药物剂量直到疼痛缓解。治疗时长为一个月，对治疗前后两组患者临床资料进行调查统计，并进行回顾性分析。结果 实验组的总有效率为93.3%，对照组的总有效率为78.3%，其差异具有统计学意义（P＜0.05），且实验组的副作用发生率较对照组更低。结论 加巴喷汀与卡马西平对三叉神经痛的治疗均有一定成效，且加巴喷汀是治疗三叉神经痛等病理性疼痛的较为理想的药物之一，可显著提高患者的生活质量，值得在临床广泛推广使用。

加巴喷汀；三叉神经痛；临床研究；

三叉神经痛是一种三叉神经面部区域反复发作的短暂性的针刺样痛，其病因复杂，尚未明述。目前治疗三叉神经痛的方法主要有药物治疗、手术治疗、射频电凝治疗等，大多数采取药物治疗，最常见的药物治疗为口服卡马西平。但卡马西平产生不良反应的机率较高，容易造成晕眩、剥脱性皮炎、肝肾功能受损等不良反应，影响了药物的疗效，严重影响了患者的生活质量。加巴喷汀是一种新型的抗癫痫药物，近几年文献及报告表明加巴喷汀对三叉神经痛有很好的治疗效果[1-3]。本次研究选取了我院收治的120例三叉神经痛患者，两组患者分别服用不同的治疗药物，对患者治疗效果进行统计记录并进行回顾性分析。现研究成果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年3月～2016年9月我院收治的三叉神经痛患者120例，将其随机分为实验组（口服加巴喷汀）以及对照组（口服卡马西平），各60例。其中实验组男32例，女28例；最小年龄31岁，最大年龄76岁；病程2周～32年。对照组男27例，女33例；最小年龄33岁，最大年龄74岁；病程2周～34年。且两组患者性别、年龄、病程等一般资料差异不具有统计学意义（P＞0.05）。

1.2 治疗方法

两组患者均采用口服药物疗法。

1.2.1 实验组

治疗第一天给予加巴喷汀药物300 mg，第二天午、晚各300 mg，第三天早、午、晚各300 mg。治疗过程中根据患者疼痛缓解的程度以及出现不良反应的情况不断调整用量，用量控制在300～1800 mg/d，分三次服用，待疼痛缓解显效或消失的剂量作为维持用量。

1.2.2 对照组

卡马西平的初始剂量为100 mg/次，每日两次，若病情较为严重无法控制，根据疼痛的程度增加剂量，每次增加剂量100 mg，用量控制在400～600 mg，分三次服用，待疼痛缓解。

1.3 疗效评估标准

采用视觉线性模拟量表（VAS）对治疗前后患者三叉神经痛的疼痛程度进行评估。VAS中，以0～10分表示疼痛程度，0分：无痛感；1～3分：轻度痛感；4～6分：中度痛感；7～9分：重度痛感；10分：极度痛感。

疗效评定：无效：VAS评分无变化或下降＜1分；有效：1分≤VAS评分下降＜3分；显效：VAS评分下降≥3分。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件对试验数据进行分析，计数资料以n表示，采用x2检验，组内比较用t检验，P＜0.05表示其差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组总有效率比较

实验组：无效4例，有效36例，显效20例，总有效率为93.3%，对照组：无效13例，有效24例，显效27例，总有效率为78.3%，其差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组总有效率比较（n，%)

2.2 两组不良反应发生

实验组出现2例不良反应（3.3%），实验组出现5例不良反应（8.3%），不良反应主要为头昏、恶心、嗜睡等症状，且均在采取措施后得到缓解。

3 讨 论

三叉神经痛是面部的一种常见神经源性头痛，有以下几个特点：①既可自行发作，也能由扳机点引发。②持续时间＞刺激时间 ③疼痛范围＞扳机点范围 ④潜伏期=不应期 ⑤疼痛程度与刺激强弱无关。三叉神经痛可以为多种诱因相互作用致病。卡马西平是治疗三叉神经的常见的药物之一，但其副作用较大，容易造成晕眩、剥脱性皮炎、肝肾功能受损等不良反应，严重影响了患者的生活质量。

近年来，加巴喷汀作为一种新型的抗癫痫药物逐步用于神经痛疾病的治疗，如三叉神经痛、带状疱疹后神经痛等。且近几年文献及报告表明加巴喷汀对神经病理性疼痛有很好的治疗效果。口服加巴喷汀通过易化转运、弥散被肠道吸收，因载体转运有饱和性，其剂量越大，生物利用度就越小。且加巴喷汀的剂量使用范围较大（300～3600 mg），使用起来较为安全。与传统的口服卡马西平相比，治疗效果更优，副作用更小，无严重的不良反应出现[4.5]。

本次研究选取了2015年3月～2016年9月我院收治的三叉神经痛患者120例，分别服用不同的治疗药物，对患者治疗效果进行统计记录并进行回顾性分析。其研究结果显示实验组的总有效率为93.3%，对照组的总有效率为78.3%，其差异具有统计学意义（P＜0.05）。且实验组不良发应的发生情况优于对照组。研究结果表明加巴喷汀与卡马西平对三叉神经痛的治疗均有一定成效，但口服加巴喷汀的疗效明显优于口服卡马西平，能有效改善患者病情，显著提高患者的生活质量，值得在临床广泛推广使用。

[1] 孙亚春.卡马西平与加巴喷丁治疗复发性三叉神经痛的疗效分析及对血清5-HT、HCY及CRP的影响[J].临床医学研究与实践,2016,1(23):13-14.

[2] 吴信真,宁巧明,严兴福.加巴喷丁对三叉神经痛患者血浆SP和β-EP的影响[J].中国疼痛医学杂志,2011,17(11):663-665.

[3] 臧文举,冯来会,张爱玲.加巴喷丁治疗原发性三叉神经痛临床观察[J].中国实用神经疾病杂志,2012,15(10):75-76.

[4] 朱德平,张亚男,徐萍蓉.加巴喷丁、卡马西平治疗原发性三叉神经痛的随机对照试验[J].华西医学,2008,23(4):790-792.

[5] 黄铿伟,孙光裕,陈杰湘.加巴喷丁与卡马西平治疗原发性三叉神经痛对照研究[J].中国实用神经疾病杂志,2012,15(4):33-35.

本文编辑：王雨辰

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ISSN.2095-8242.2017.02.1148.02