抗菌肽辅助牙周基础治疗成人牙周炎的疗效评价

刘晓丹

（辽宁省本溪市中心医院口腔科，辽宁 本溪 117000）

抗菌肽辅助牙周基础治疗成人牙周炎的疗效评价

刘晓丹

（辽宁省本溪市中心医院口腔科，辽宁 本溪 117000）

目的探讨抗菌肽辅助牙周基础治疗成人牙周炎的疗效。方法选取本院2013年12月至2016年6月成人牙周炎患者186例，采用随机数字表法分为两组，对照组患者93例实施牙周基础治疗，观察组患者93例实施抗菌肽辅助牙周基础治疗，比较两组患者的临床疗效。结果两组患者治疗后菌斑指数、牙龈出血指数、牙槽骨吸收、牙周袋深度、附着丧失较治疗前降低（P＜0.05）。观察组患者治疗后菌斑指数、牙龈出血指数、牙槽骨吸收、牙周袋深度、附着丧失低于对照组（P＜0.05）。观察组患者治疗优良率高于对照组（P＜0.05）。

抗菌肽；牙周炎；疗效评价

牙周炎是临床常见的一种口腔疾病，高发于成年人，其主要临床表现为牙周袋形成、牙槽骨吸收、牙周病活动性，需要根据患者牙周炎分型进行对症治疗。目前，常规治疗方法为机械治疗，包括龈下刮治、根面平整等。近年来研究发现，抗菌肽具有良好的抗菌性和不易耐药性，可用于牙周炎的临床治疗。此次研究对93例成人牙周炎患者实施了抗菌肽辅助牙周基础治疗，效果显著，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：本院2013年12月至2016年6月成人牙周炎患者186例，采用随机数字表法分为两组，对照组患者93例，男47例，女46例，年龄为26～71岁，平均年龄为（50.3±7.9）岁，病程为1～11个月，平均病程为（4.2±1.3）个月；观察组患者93例，男49例，女44例，年龄为25～70岁，平均年龄为（50.1±8.2）岁，病程为1～10个月，平均病程为（4.1±1.4）个月，两组患者年龄、性别、病程比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法：对照组患者实施牙周基础治疗，内容包括龈下刮治和根面平整，操作如下：根据患者牙周炎的严重程度和范围进行观察，给予局部麻醉后，手用龈下刮治器配合洁牙机对右上象限实施龈下刮治，刮除菌斑和牙石，并刮除软化的牙骨质层，实施根面平整，完成后，对牙周袋进行清洗，将机械操作中残留的病原菌、肉芽组织、牙石碎片进行清理。观察组患者实施抗菌肽（北京锐瑟科技有限公司）辅助牙周基础治疗，其中牙周基础治疗同对照组，将抗菌肽缓缓注入牙周袋底部，在注射过程中，要边注射边后退，调整到最佳位置后注射药物。

1.3 评定标准。菌斑指数[1]：①0分。无菌斑。②1分。牙颈部可见点状散在菌斑。③2分。牙颈部可见点状菌斑，但宽度不超过1 mm。④3分。菌斑覆盖牙面不超过1/3。⑤4分。菌斑覆盖牙面1/3～2/3。⑥5分。菌斑覆盖牙面超过2/3。牙龈出血指数[2]：①0分。正常牙龈。②1分。牙龈略有水肿，探针探之不出血。③2分。牙龈探诊处呈点状出血。④3分。牙龈探诊后出血，出血溢出龈缘。⑤4分。牙龈有自发性出血倾向或溃疡形成。临床疗效[3]：①显效：牙周袋炎症明显好转，周围牙龈颜色复常，牙龈出血消失。②有效：牙周袋炎症有所好转，牙龈疼痛减轻且颜色改善，牙龈出血减少。③无效：牙周袋炎症无明显改善，牙龈疼痛且存在出血现象。④治疗总有效=显效+有效。

表1 两组患者治疗前后检测指标比较

表2 两组患者临床疗效比较[n（%）]

1.4 统计学方法：数据资料用SPSS16.0软件进行统计学分析，计量资料用均数±标准差（）表示和t检验，计数资料用率（%）表示和χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者治疗前后检测指标比较：两组患者治疗后菌斑指数、牙龈出血指数、牙槽骨吸收、牙周袋深度、附着丧失较治疗前降低（P＜0.05）。观察组患者治疗后菌斑指数、牙龈出血指数、牙槽骨吸收、牙周袋深度、附着丧失低于对照组（P＜0.05）。见表1。

2.2 两组患者临床疗效比较：观察组患者治疗优良率高于对照组（P＜0.05）。见表2。

3 讨 论

研究结果显示，两组患者治疗后菌斑指数、牙龈出血指数、牙槽骨吸收、牙周袋深度、附着丧失较治疗前降低。观察组患者治疗后菌斑指数、牙龈出血指数、牙槽骨吸收、牙周袋深度、附着丧失低于对照组。观察组患者治疗优良率高于对照组。说明抗菌肽辅助牙周基础治疗成人牙周炎的疗效显著，值得临床推广使用。分析如下：抗菌肽原指昆虫体内经诱导而产生的一类具有抗菌活性的碱性多肽物质，相对分子质量在2000～7000，由20～60个氨基酸残基组成。这类活性多肽多数具有强碱性、热稳定性以及广谱抗菌等特点。目前，抗菌肽在口腔科中的应用较常见，在抑制和杀死微生物抗菌活性的同时，还可以表现对细菌生物被膜的形成过程有一定作用，对机体免疫系统有一定调节作用。尤其是炎性反应，抗菌肽可以对炎性因子的释放实施调控，进而控制炎性反应，因而认为，抗菌肽可用于临床治疗牙周炎。但此次研究也存在一定的弊端，样本量较少，需要进一步扩大样本量再进行探讨。

[1] 中华人民共和国卫生部药典委员会.中华人民共和国卫生部药品标准维吾尔药分册[M].乌鲁木齐:新疆科技卫生出版社,1999: 123.

[2] 曹采方.牙周病学[M].北京:人民卫生出版社,2000:85-87.

[3] 刘欣.米诺环素辅助治疗慢性牙周炎疗效及不良反应分析[J].四川医学,2016,37(8):519-521.

R781.4+<2 文献标识码：B class="emphasis_bold">2 文献标识码：B 文章编号：1671-8194（2017）08-0121-022 文献标识码：B

1671-8194（2017）08-0121-02

B 文章编号：1671-8194（2017）08-0121-02

结论抗菌肽辅助牙周基础治疗成人牙周炎的疗效显著，值得临床推广使用。