益气养阴解毒方治疗病毒性心肌炎的临床效果评价

谢 丽

（辽宁省盘锦市中心医院住院部药局，辽宁 盘锦 124010）

益气养阴解毒方治疗病毒性心肌炎的临床效果评价

谢 丽

（辽宁省盘锦市中心医院住院部药局，辽宁 盘锦 124010）

目的探讨益气养阴解毒方治疗病毒性心肌炎的临床效果。方法选取2013年2月至2015年2月于我院就诊的病毒性心肌炎患者共90例，分为观察组和对照组，每组45例，给对照组患者能量合剂的方法进行治疗，观察组患者先给予能量合剂，然后给予益气养阴解毒方进行治疗。结果观察组的临床疗效明显优于对照组，总有效率达到95.56%，而对照组总有效率仅为77.87%，两组对比具有统计学意义，P＜0.05；在早搏心电图显示疗效对比上，观察组也要优于对照组，总有效率为88.89%，而对照组仅为68.89%，两组总有效率对比具有统计学意义，P＜0.05。结论益气养阴解毒方对治疗病毒性心肌炎有显著的效果，值得医院在临床中推广使用。

益气养阴解毒方；病毒性心肌炎；临床效果；统计学方法

病毒性心肌炎[1]是指由各种病毒以及其毒素侵犯心脏引起的心肌急性或者亚急性、慢性炎症。病毒性心肌炎发病率较高，且有逐年上升的趋势，发病的年龄为多个时段，但多以青少年与儿童为主。病毒性心肌炎不仅发病率高，致死率也比较高，主要是因为严重的心肌炎会导致心肌中持续病毒感染导致扩张性心肌病。因此，治疗病毒性心肌炎最重要的方法则是进行解毒[2]。本次研究的主要目的是探讨益气养阴解毒方治疗病毒性心肌炎的临床效果，选取2013年2月到2015年2月于我院就诊的病毒性心肌炎患者共90例，作为本次研究的对象，其具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取2013年2月至2015年2月于我院就诊的病毒性心肌炎患者共90例，作为本次研究的主要对象。所有患者经诊断均为病毒性心肌炎，其中男48例，女42例，年龄在3～38岁，平均年龄为（18.21±6.23）岁，病程为2～12个月，平均（4.91±2.12）个月。将所有患者随机分为两组，每组45例，记为观察组和对照组，其中观察组患者中，男25例，女20例，平均年龄为（17.89±6.21）岁，平均病程为（4.88±2.26）个月；对照组患者男23例，女22例，平均年龄（18.11±5.97）岁，平均病程为（4.95±1.67）个月。两组患者在年龄、性别、病程以及病情等基础资料比较，差异不具有统计学意义，P＞0.05，两组具有可比性。

1.2 方法：给对照组患者能量合剂的方法进行治疗，主要成分为：ATP 40 mg，肌苷0.4 g，胰岛素6 U，维生素C 3 g，CoA 100 U，同时静脉滴注10%的KCl 5 mL加入10% GS 500 mL，治疗4周为1个疗程。给观察组患者先给与能量合剂，然后给予益气养阴解毒方进行治疗。益气养阴解毒方的配药有：西洋参12 g，麦冬15 g，黄芪30 g，五味子10 g，生地24 g，黄连6 g，甘草6 g，蒲公英12 g，将这些中药制成合剂，按照成人30 mL每次，1日3次；3～12岁患者减半服用的方法，治疗4周，即为1个疗程。

1.3 观察指标：对患者首先进行综合临床疗效判定，判定的指标为：痊愈：临床症状和体征都消失，各项检查恢复正常；显效：临床症状和体征大部分消失，各项检查基本恢复正常；有效：临床症状和体征有所改善，各项检查也有一定改善；无效：临床症状和体征无明显变化，各项检查均为改善。总有效率=痊愈率+显效率+有效率。然后对所有患者早搏心电图疗效进行判断，指标为：痊愈：一天内早搏偶发或者完全消失；好转：早搏减少＞50%，无效：早搏减少＜50%。总有效率=痊愈率+好转率。

1.4 统计学方法：对上述两组患者各项记录数据进行分类和汇总处理，采取统计学软件SPSS19.0对上述汇总数据进行分析和处理，计数资料采取率（%）表示，计量资料采取平均值±标准差（）表示，组间对比采取χ2检验（或者采用t检验）；对比以P＜0.05为有显著性差异和统计学意义。

2 结 果

经过对两组患者的临床疗效判定，可以发现，观察组的临床疗效明显优于对照组，总有效率达到95.56%，而对照组总有效率仅为77.87%，两组对比具有统计学意义，P＜0.05，见表1。

表1 两组患者临床疗效对比

在早搏心电图显示疗效对比上，观察组也要优于对照组，总有效率为88.89%，而对照组仅为68.89%，两组总有效率对比具有统计学意义，P＜0.05，见表2。

表2 两组患者心电图早搏疗效对比

3 讨 论

病毒性心肌炎是由于病毒及其毒素侵犯人体心脏所导致的免疫性疾病，最为常见的是柯萨奇病毒，它是临床上常见的心肌疾病[3]。人体免疫力下降，病毒就容易入侵心肌，使心肌细胞发生溶解，从而出现免疫反应，逐步形成更加广泛的心肌细胞坏死和间质单核细胞浸润[4]。

病毒性心肌炎属于中医“温病”、“胸痹”、“心悸”、“怔忡”范畴。《诸病源候论》中记载：“心藏神而主血脉，虚劳损伤血脉，致令心气不足，因为邪气所乘，则使惊而悸动不定”。此病以心气阴亏虚为本，外感温热毒邪为标[5]。目前，单纯依靠西医治疗病毒性心肌炎还没有特殊的方法，一般采用的是对症处理及支持疗法。中医认为病毒性心肌炎的治疗应以扶正祛邪为法，清热解毒，益气养阴，补虚固本。益气养阴解毒方由西洋参、黄芪、麦冬、生地、五味子、黄连、蒲公英、甘草等药组成。西洋参、黄芪具有补气养阴的功效。现代医药研究表明黄芪还具有扩张血管、强心利尿、保护血管内皮细胞等功效，对于保护心肌细胞、减轻心肌细胞的损伤具有明显效果；麦冬、生地、五味子具有养阴生津的疗效；黄连、蒲公英具有清热解毒的功效。全方诸药合用，邪毒得去，正气得复，清热解毒，活血通脉，益气养阴，方能药到病除。益气养阴疗法对于改善患者血液循环状态、提高患者的体质、增强患者心肌的收缩能力、防止疾病复发等方面具有重要作用。

本文的研究也表明，经过加入益气养阴解毒方后，患者的病毒性心肌炎症状得到了很大的改善，临床治疗总有效率为95.56%，远远高于对照组总有效率的77.78%，对比差异具有统计学意义，P＜0.05。另外，益气养阴解毒方还能够有效改善心肌搏动功能，在心电图早搏疗效判定中，总有效率达到88.89%，而对照组仅为68.89%，对比具有统计学意义，P＜0.05。

综上所述，益气养阴解毒方对治疗病毒性心肌炎有显著的疗效，医院在治疗该类患者中，可以在临床中推广使用该方法。

[1] 徐惠梅,李姣.益气养阴活血法治疗病毒性心肌炎临床观察[J].黑龙江中医药,2012,41(2):17-18.

[2] 刘喆.益气养阴汤治疗病毒性心肌炎的疗效观察[J].求医问药(下半月),2012,10(2):611-612.

[3] 姜蔓萍.益气养阴方治疗病毒性心肌炎50例疗效观察[J].中国实用医药,2011,6(16):129-130.

[4] 崔宇红.益气养阴法治疗小儿病毒性心肌炎60例分析[J].中国药物与临床,2015,15(6):888-889.

[5] 张持.养阴益气法治疗病毒性心肌炎恢复期的临床研究[J].辽宁中医杂志,2014,38(6):1205-1208.

R542.2+<1 文献标识码：B class="emphasis_bold">1 文献标识码：B 文章编号：1671-8194（2017）08-0193-021 文献标识码：B

1671-8194（2017）08-0193-02

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