护理干预对降低脑出血并发症发生率的影响效果评价

陆茉楠

（大连市金州区第一人民普外一科，辽宁 大连 116000）

护理干预对降低脑出血并发症发生率的影响效果评价

陆茉楠

（大连市金州区第一人民普外一科，辽宁 大连 116000）

目的研究护理干预对降低脑出血并发症的应用效果。方法选取我院收治的脑出血患者120例，将其分为两组，分别是常规护理组和护理干预组。常规护理组应用常规护理方法，护理干预组在常规护理组的基础上应用有计划的护理干预。统计两组患者出现便秘、肺部感染、压疮和下肢深静脉血栓等并发症的例数，计算出并发症的发生率以及患者和家属对护理工作的满意度。结果护理干预组患者便秘、肺部感染、压疮和下肢深静脉血栓等并发症的发生率明显低于常规护理组，而患者和家属对护理工作的满意度高于常规护理组。结论在对脑出血患者进行护理的过程中，采用护理干预的方式，能够减少患者并发症的发生率，提高患者和家属对护理工作的满意度。

脑出血；护理干预；并发症

脑出血是临床常见的一种疾病，是非外伤导致的原发性脑实质出血，其发病率、致残率、致死率非常高[1]。患者发病后会出现恶心呕吐、小便失禁、意识不清等病症，同时会出现肺部感染、压疮、便秘等并发症[2]，给患者生活带来困扰。恰当的护理干预对患者的临床疗效影响显著，为了分析护理干预对降低脑出血并发症的影响效果，我院将120例患者分为两组进行对比护理，实验结果较为理想，现将有关内容总结如下。

1 资料与方法

1.1 研究资料：选取2014年4月至2015年3月我院收治的脑出血患者120例，分为常规护理组和护理干预组。经过调查，两组患者均为首次发病且都被确诊为脑出血。经过对比，两组患者在年龄、性别比例、文化程度、病情等方面没有明显差异（P＞0.05），见表1。

表1 常规护理组和护理干预组患者一般资料的数据对比（n）

1.2 护理方法：对常规护理组患者进行常规护理，根据患者病情给予患者必要的药物护理、生活护理、饮食护理等。

1.2.1 护理干预组在常规护理组的基础上给予及时恰当的护理，具体护理措施如下：①病情观察：由于患者病情需要，患者需要严格的卧床护理，护士对患者实施二级护理，密切观察患者，测量患者的生命体征和体液的出入量。当患者呼吸不规律，心跳加快时，护士要及时报告医师，以防发生致命性的并发症。②呼吸道护理：在护理工作中护士最重要的工作之一就是要确保患者呼吸道畅通。在日常护理中护士要经常给患者拍背，用掌空背隆状，从下至上拍打患者背部，利于痰液的松动，方便排出。对于自行不能排痰的患者，可借助机械辅助患者咳痰或者给患者进行吸痰[3]。③心理护理：脑出血患者因病情较为危重，常常面临巨大的经济负担和心理负担，容易出现紧张、悲观、恐惧等消极情绪，阻碍了患者积极配合治疗。护理人员就要多与患者交流，有利于患者及时反应自身病情，另一方面要做好患者家属的工作，使其对患者倾注更多的感情，多陪伴患者。④泌尿系统护理：由于患者病情影响，极易发生泌尿系统感染，对于基本能够自理的患者应该鼓励患者自己排尿。如果患者小便失禁但是思维清晰，可以利用接尿器；对于留置导尿管的患者，首先要选择合适的导尿管，一定要进行无菌操作，导尿装置要安装合理，连接紧密，导管保持通畅，并且要低于耻骨联合[4]。⑤便秘护理：临床治疗便秘一般有药物疗法和中医疗法两种方法。使用药物时要适量谨慎；艾灸治疗便秘效果非常显著，而且艾灸疗法操作简单，取穴较少。使用艾灸时可以用温和灸，天枢和足三里是艾灸的主要穴位，两个穴位均为胃经的要穴[5]。艾灸时每次为15 min，每天1次，7 d为1个疗程。⑥皮肤的护理：护士应该及时评估患者的皮肤状况，判断是否有压疮出现或即将出现。要对患者按时进行翻身，通常2 h一次，若患者已经有压疮，则0.5 h一次[6]。经常给患者更换衣裤和擦洗，保持患者皮肤的干燥和清洁：保持患者床单位的整洁，及时更换患者床上用物。护士应做到“六勤”：勤观察、勤翻身、勤按摩、勤擦洗、勤整理和勤更换[7]。

1.3 观察指标：①分别统计两组患者便秘、肺部感染、压疮和下肢深静脉等并发症的发生人数，利用并发症的总人数计算两组患者并发症的发生率；②利用调查问卷，统计患者和家属对护理工作的满意度，满意度为满意和一般人数占患者总数的比例。

1.4 统计学方法：利用SPSS19.0统计软件对所得出的数据进行处理，所有的计量资料用均用表示，组间差异用P表示，P＜0.05，表明差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者并发症发生率的比较：结果显示，常规护理组并发症发生分别为：便秘、肺部感染、压疮、下肢深静脉血栓、总发生率为24（33.3%）、9（15.0%）、5（8.3%）、1（1.6%）、39（65.0%）；护理干预组对应数据为7（11.7%）、5（8.3%）、2（3.3%）、0（0%）、14（23.3%）。护理干预组并发症发生率明显高于常规护理组，差异显著，具有统计学意义，P＜0.05。

2.2 患者及家属对护士工作满意度的比较。结果显示：常规护理组对护理工作的满意度为满意、一般、不满意、满意度（%）分别为17例、28例、15例、75.0%，护理干预组对应数据为33例、24例、3例、95.0%。护理干预组并发症发生率明显高于常规护理组，差异显著，具有统计学意义，P＜0.05。

3 讨 论

随着我国医疗技术的进步，脑出血患者的致残率和病死率逐步下降。但是对脑出血患者的有效护理措施却相对缺乏，使患者在治疗过程中出现了较多的并发症，并发症的发生加重了患者的病情。应用护理干预，护士可以给患者在提供基础护理的基础上，实施有计划且有针对性的护理措施。让患者病情得到缓解的同时，提高患者的满意度。

总之，对脑出血患者进行护理干预中，有效减少了并发症的发生率，提高了患者和家属对护理工作的满意度，效果显著，值得推广应用。

[1] 欧阳惠芳,陈刘珍,梁锦笑.预见性护理干预对脑出血急性期患者便秘的影响[J].护理实践与研究,2014,11(2):90-93.

[2] 马庆俊.老年人高血压脑出血患者护理难点分析及对策[J].中国社区医师(医学专业),2012,14(24):22-24.

[3] 顾彩萍.护理干预对脑出血患者便秘及脑水肿的影响[J].中国实用神经疾病杂志,2014,17(9):129-130.

[4] 金玉花.护理干预对脑出血患者便秘的影响[J].中国保健营养(上旬刊),2013,23(12):7156-7157.

[5] 高萍.预防性护理干预对脑出血急性期并发症的影响[J].贵阳中医学院学报,2013,35(3):223-224.

[6] 蔡云.预见性护理措施在预防脑出血急性期患者便秘中的应用[J].齐齐哈尔医学院学报,2011,32(16):2717-2718

[7] 王玉敏.综合护理干预减少脑出血并发症的效果观察[J].全科护理,2013,11(8):686-687.

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1671-8194（2017）08-0211-02