个性化康复护理对糖尿病肾病患者预后效果的影响分析

刘 丹

（辽宁省荣军医院荣管科，辽宁 丹东 118005）

个性化康复护理对糖尿病肾病患者预后效果的影响分析

刘 丹

（辽宁省荣军医院荣管科，辽宁 丹东 118005）

目的研究个性化康复护理对糖尿病肾病患者预后效果的影响并进行分析。方法选取从204年1月至2016年2月，于我院治疗的糖尿病肾病患者92例。以数字法随机分为观察组及对照组各46例。给予对照组患者常规护理，观察组则给予个性化康复护理，对比两组效果。结果观察组收缩压、舒张压、血糖、三酰甘油以及尿蛋白含量分别为（131.8±8.8）mm Hg、（79.7±5.8）mm Hg、（10.9±2.5）mmol/L、（13.4±3.7）mmol/L、（1.8±1.1）g/d，均显著低于对照组的（147.9±10.3）mm Hg、（90.8±9.1）mm Hg、（14.7±1.7）mmol/L、（18.7± 5.3）mmol/L、（2.4±0.8）g/d。护理后观察组SAS、SDS评分分别为（41.22±4.53）、（48.57±5.44），均显著低于对照组的（51.31±5.94）、（56.29±5.77），差异均有统计学意义（均P＜0.05）。结论个性化康复护理对糖尿病肾病患者预后效果明显，能显著改善患者各项指标水平，促进患者早日康复，安全性好，值得临床推广。

个性化康复护理；糖尿病肾病；预后效果

糖尿病肾病是临床上较为常见的糖尿病患者综合征之一，也是导致糖尿病患者死亡的主要原因之一，严重危及着患者的生命健康[1-2]。该病患者主要临床表现包括血压、血糖以及尿蛋白含量增加等[3]。若不给予及时有效的治疗，任由病情发展下去可能会导致患者出现严重的肾衰竭情况。在对该病患者行护理措施时，对血糖、血压以及尿蛋白的控制显得尤为重要。常规的临床护理手段效果并不理想。鉴于此，本文通过研究个性化康复护理对糖尿病肾病患者预后效果的影响并进行分析，目的在于寻找最佳护理方式，报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料：选取从204年1月至2016年2月，于我院治疗的糖尿病肾病患者92例。男57例，女35例，年龄48～77岁，平均年龄（57.5± 7.5）岁。以数字法随机分为观察组及对照组各46例。其中观察组男29例，女17例，年龄48～75岁，平均年龄（57.3±7.4）岁。对照组男28例，女18例，年龄49～77岁，平均年龄（57.6±7.6）岁。两组患者在年龄、性别方面对比无差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 研究方法：对照组病患给予临床常规的糖尿病肾病护理。观察组则给予个性化康复护理，具体操作如下：①心理护理：大部分患者因疾病痛苦多表现为情绪低落、紧张，会进一步影响病情，干扰恢复进程。因此，护理人员需热情积极与病患交流，增进护患关系及其对医护人员信任度。为其讲解有关疾病、医院及主治医师信息，为其树立抵抗疾病信心。并鼓励其时刻保持乐观心态，积极对待治疗，配合医护人员工作。此外，还可适当为病患提供娱乐活动或学习机会。②血糖控制：实时监测患者血糖含量，给予口服降糖药或注射胰岛素等手段进行控制，制定好工作计划表，根据患者个人病情程度的不同适当调整药量。③血压控制：给予患者口服利尿剂以及钙离子及抗剂等药物，尽量控制患者血压水平在130 mm Hg以下，每日最少监测血压2次以上，根据病患的具体情况可使用动态血压监测；同时仔细记录患者情况，着重注意降压药不良反应发生情况，并及时反馈给上级医师。④饮食护理：肾内科病患应在护理人员的专业指导下进食，尽量选择易消化、蛋白含量少、高碳水化合物等食物来降低肾脏的负担，少食多餐。为病患建立良好饮食习惯，勿食用辛辣、刺激性食物，尽量保持饮食清淡、易消化，避免食用过热或者过冷食物，禁暴饮暴食，遵循少食多餐原则，忌烟酒、咖啡等。⑤健康教育：举办集中授课、专题讲座以及小组交流等多形式的活动，帮助患者了解疾病，同时通过给患者家属发放手册、光盘等方式，提高家属对疾病的认知程度，帮助患者配合治疗。

1.3 观察指标：对比两组收缩压、舒张压、血糖、三酰甘油以及尿蛋白含量，还有焦虑抑郁情况。其中采用焦虑自评量表（SAS）、及抑郁自评量表（SDS）分别对两组进行评分，比较两组间及两组内干预前后患者焦虑及抑郁的变化[4]。

1.4 统计学方法：应用SPSS19.0统计软件实施分析，计数资料的比较采用χ2检验，计量资料采用t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组各项指标比较：观察组收缩压、舒张压、血糖、三酰甘油以及尿蛋白含量均显著低于对照组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。见表1。

表1 两组各项指标比较 （例，%）

2.2 两组护理前后SAS、SDS水平对比：两组护理前SAS、SDS评分对比无差异，护理后观察组SAS、SDS评分均显著低于对照组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。见表2。

表2 两组护理前后SAS、SDS水平对比（例，

表2 两组护理前后SAS、SDS水平对比（例，

注：与对照组相比，*P＜0.05

组别 例数 SAS SDS术前 护理后 术前 护理后观察组 46 56.12±6.7141.22±4.53*67.39±9.5248.57±5.44*对照组 46 56.16±6.88 51.31±5.94 67.28±9.84 56.29±5.77t值 - 0.028 9.161 0.054 6.603P值 - 0.978 0.000 0.957 0.000

3 讨 论

糖尿病肾病早期患者主要症状表现为肾功能明显障碍，血压、血糖及尿蛋白等指标含量增加，由此可导致患者血管遭受一定程度的损伤[5]。对于糖尿病肾病患者实行的康复治疗过程中，护理措施有着极其重要的作用。其中个性化康复护理是一种严格根据患者自身情况所计划制定以及执行的综合的全面护理，对患者的康复有着一定的促进效果，临床上已经开始广泛应用。

本文结果发现：观察组收缩压、舒张压、血糖、三酰甘油以及尿蛋白含量均显著低于对照组。表明个性化康复护理能有效控制糖尿病肾病患者的血压、血糖以及尿蛋白等指标水平。此外，护理后观察组SAS、SDS评分均显著低于对照组。说明个性化康复护理能有效地减轻患者焦虑、抑郁负面情绪，帮助患者早日康复。究其原因，本研究总结出以下几点[6]：①主动与病患进行交流沟通，能实时了解患者真实想法及需求，在倾听病患的同时进行回应，对病患的疑惑给予正确分析，从而能够增进护患之间关系，有效使得患者信任医护人员，进一步保证了患者配合护理及治疗工作顺利进行。通过对病患进行健康知识教育，可纠正病患内心错误观念，引导其正视疾病与治疗。护理人员像对待亲人一样关心病患，理解其痛苦，可消除病患内心恐惧与不安。家属给予病患支持及鼓励，为其做思想工作，给予充分照顾，可使病患感受温暖，为病患康复治疗提供有利因素。同时，适当为病患提供娱乐活动或学习机会，病患通过接触有益身心健康活动，调节心态，更加积极乐观。病患在学习过程中提高疾病认知水平，增加其自信心，有效抑制功能性消化不良病患的负面情绪影响，促进康复。②通过用药指导，可促进病患合理用药，有效降低了不良反应发生率。提高其对治疗依从性。在用药后根据病患反应医师做出相应护理干预，若出现短暂性消化不好，可采用轻柔腹部或轻微运动来消除病症等。并配合清淡食物，这样有利于自身消化功能的恢复。③功能性消化不良病患肠胃功能均较差，特别需要在饮食方面加以注意。通过合理调整饮食习惯，加用刺激小、清淡、易消化食物，可减轻病患肠胃负担，利于其康复及治疗。

综上所述，个性化康复护理临床效果显著，能有效地改善患者血压、血糖以及尿蛋白含量等指标水平，缓解患者心理压力，促进了患者早日康复。

[1] 谢倩,颜秀娟,孙艳,等.糖尿病肾病患者个体化综合护理的应用及效果观察[J].山西医药杂志,2015,44(3):359-362.

[2] 王会接,徐燕.护理干预在糖尿病肾病护理中的应用[J].中国医药导刊,2015,17(11):1164-1166.

[3] 卢湘,白姣姣,王峥,等.老年糖尿病肾病患者的营养状况及影响因素研究[J].中华护理教育,2015,12(5):344-347.

[4] 柴剑丽,吴春燕,王文娟,等.糖尿病肾病患者血液透析中低血糖管理的持续质量改进[J]. 中华护理杂志,2015,50(2):170-174.

[5] 徐雪梅.胰岛素泵在糖尿病肾病患者中的应用及护理体会[J].浙江医学,2015,37(4):348-349.

[6] 黄正桃.家属参与护理模式对行透析治疗的糖尿病肾病患者透析质量和生存质量的影响[J].中国医药,2015,10(6):906-910.

R473.5

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1671-8194（2017）08-0281-02