高龄股骨颈骨折患者闭合复位内固定术中舒适护理的应用价值评价

丛美瑜，车 毅

（威海口腔医院，山东 威海 264200）

高龄股骨颈骨折患者闭合复位内固定术中舒适护理的应用价值评价

丛美瑜，车 毅

（威海口腔医院，山东 威海 264200）

目的 评价高龄股骨颈骨折患者闭合复位内固定术中舒适护理的应用价值。方法 取我院2015年1月至2016年1月接收并行闭合复位内固定术的69例高龄股骨颈骨折患者，分为两组，行常规护理的34例为对照组，另行舒适护理的35例为试验组，对比两组护理效果。结果 试验组护理以后的SAS、SDS、VAS评分及总满意度优于对照组，P＜0.05。结论 高龄股骨颈骨折患者闭合复位内固定术中应用舒适护理的效果显著，值得推广。

高龄股骨颈骨折；闭合复位内固定术；舒适护理

股骨颈骨折是骨科常见疾病，近年来，随着我国老龄化形势的加剧，使得高龄股骨颈骨折的患病率逐年增多[1]。闭合复位内固定术是临床治疗高龄股骨颈骨折的首选，但由于高龄患者身体机能逐渐减退、日常生活自理能力差，加之手术的生理及心理的应激性，严重影响到手术进程，甚至还会影响到预后。本文主要研究高龄股骨颈骨折患者闭合复位内固定术中舒适护理的应用效果，并将结果总结如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

将我院2015年1月至2016年1月接收并行闭合复位内固定术的69例高龄股骨颈骨折患者作为本次研究对象，根据不同护理方法将其分为两组，行常规护理的34例为对照组，本组男性19例，女性15例；年龄71～88岁，平均（76±1.95）岁。另行舒适护理的35例为试验组，本组男18例，女17例；年龄72～89岁，平均（77±0.19）岁。两组性别比、年龄层次等资料对比，差异无统计学的意义（P＞0.05）。

1.2 护理方法

对照组行常规护理，包括：体位摆放、体征监测、建立静脉通道等；试验组则在对照组护理基础上开展术中舒适护理，具体措施如下：

（1）护理人员应在患者进入到手术室前的30 min调节好室内的温度和湿度，保证温度在22～25℃，而湿度在50～60%；同时，护理人员还应自己检查各类医疗器械，以确保手术的顺利的进行。

（2）患者进入到手术室后，护理人员还应与其进行轻声的交谈，以舒缓术前患者紧张、焦虑的情绪；同时，护理人员还应协助患者取正确的体位，以保证手术的视野清晰。

（3）术中，护理人员应严密监测患者面色、瞳孔、体温等，对于生命体征异常的患者，护理人员应及时告知主治医师。

（4）手术结束后，护理人员应及时告知患者手术已成功，以消除患者的担忧；同时，护理人员还应详细向患者和家属讲解应注意的事项，并给予患者科学的饮食干预、健康教育等。

1.3 效果评定

使用焦虑自评表（SAS）和抑郁自评表（SDS）对两组护理前后的焦虑和抑郁程度进行评定，使用视觉模拟评分法（VAS）对护理前后患者疼痛程度进行评分，并于出院前一日采用本院设计的护理满意度调查表统计患者对护理的满意度，满分为100分，满意：≥86分，一般：65～85分，不满意：＜65分。

1.4 统计学方法

应用SPSS 19.0统计学软件对数据进行分析处理，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，计量资料以“”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 对比两组护理前后sas、sDs评分

两组患者护理以前的SAS、SDS评分比较无明显差异，P＞0.05；两组患者护理以后的SAS、SDS评分与护理前对比均明显下降，且试验组护理后的SAS、SDS评分优于对照组，P＜0.05。见表1。

表1 对比两组护理前后SAS、SDS评分（，分）

表1 对比两组护理前后SAS、SDS评分（，分）

组别 SAS SDS护理前 护理后 护理前 护理后试验组 46.69±1.25 25.49±1.69 47.86±2.54 29.67±1.46对照组 45.97±2.01 32.69±1.47 46.98±2.19 36.95±1.42

2.2 对比两组护理前后Vas评分

试验组护理以前VAS评分为（7.63±0.25）分，对照组护理以前VAS评分为（7.19±1.16）分，组间比较无明显差异，P＞0.05；试验组护理以后VAS评分为（4.25±0.69）分，对照组护理以后VAS评分为（6.12±0.59）分；两组患者护理以后的VAS评分与护理前对比均明显下降，且试验组护理后VAS评分优于对照组，P＜0.05。

2.3 对比两组护理后的满意度

试验组护理以后的总满意度为94.29%，对照组护理以后的总满意度为76.47%，P＜0.05。见表2。

表2 对比两组护理后的满意度（n，%）

3 讨 论

闭合复位内固定术是临床治疗高龄股骨颈骨折的主要手段，但在行手术治疗的同时，还应选择一种切实有效的护理措施，以确保手术的成功，促进术后患者的康复。舒适护理作为一种以“患者”为中心，最大限度满足患者生理、心理合理需求的护理模式，将其用于高龄股骨颈骨折患者闭合复位内固定术中，不仅能够有效缓解患者不良心理情绪，而且还能最大限度提升手术成功率。本次研究中，使用舒适护理的试验组，其护理以后的SAS、SDS、VAS评分优于对照组，P＜0.05；且试验组总满意度高于对照组，P＜0.05，与陈艳等[2]研究结果相符。

综上所述，高龄股骨颈骨折患者闭合复位内固定术中开展舒适护理，能够有效缓解患者疼痛，改善护患关系，可推广应用。

[1] 赵红梅.分析舒适护理在股骨颈骨折护理当中的临床应用价值[J].临床医药文献杂志,2016,3(31):6216-6217.

[2] 陈 艳,顾羊林,温丽婷.舒适护理在股骨颈骨折闭合复位内固定术中的应用[J].中国中西医结合外科杂志,2016,22(6):551-554.

本文编辑：刘帅帅

Application value of comfortable nursing in elderly patients with femoral neck fracture treated with closed reduction and internal fixation

CONG Mei-yu,CHE Yi
(Weihai Stomatological Hospital,Shandong Weihai 264200,China)

Objective To evaluate the femoral neck fracture in aged patients closed reduction and internal fixation of comfortable nursing in application value. Methods Apply from November 2015 to November 2016 receive parallel closed reduction and internal fixation of 69 cases of femoral neck fracture in aged patients, divided into two groups, the routine care of 34 cases of control group, 35 cases of comfortable nursing to patients separately, compared two groups of nursing effect. Results The experimental group after nursing of SAS, SDS, VAS score and total satisfaction is better than that of control group, P＜0.05. Conclusion Elderly patients with femoral neck fracture in the closed reduction and internal fixation using comfortable nursing effect is remarkable, is worth promoting.

Senile femoral neck fracture;Closed reduction and internal fixation;Comfortable nursing

R473.74

A

ISSN.2096-2479.2017.05.10.02