医药卫生档案管理与进展

摘 要：对于医药卫生档案的概念，相关权威资料书籍是这样界定，它是指从事卫生科学技术的医疗、卫生、防疫、生物制药、行政管理等多种与医药卫生有关的单位或群体在日常经营管理活动中所形成的有据可查的文字、图像、视频等不同记录形式的历史档案，他具有一定的医药卫生科学考证价值。医药卫生档案涉及广泛，不仅有党政管理信息、卫生防疫监督、科研教学等信息资源，而且还是国家信息资源的基础重要组成部分。他体现着医药卫生管理行政单位的办公系统的管理水平，也关系到档案管理部门的文明建设和经济效益。在这一情况下，文章从医药卫生档案管理的作用以及出现的问题和加强医药卫生档案管理的措施入手，为进一步加强推进医药卫生档案管理的发展与完善健全做出努力。大力健全医药卫生档案管理工作，也是医药档案管理现代化的根本任务。

关键字：医药；档案管理；历史档案

1 医药卫生档案的作用

1.1 医药卫生档案管理在领导决策中起重要作用

在医药卫生档案管理的相关单位和群体中，医药卫生档案管理他的一个有机组成部分和关键性组成环节。他所具有的医药卫生资源渗透到医疗卫生工作各个方面，是有据可查的重要的技术资源。对于管理层的重大决定或对策，都需要大量相关医药档案信息为基础作为支撑力量，医药卫生档案就是“眼睛”，他对于决策层处理问题、布置作业、制定计划、政策是必要的信息资源支持力量。所以说医药卫生档案管理在领导层决策中有着举足轻重的作用。

1.2 医药卫生档案在维护医院权益中起重要作用

最高法院关于民事诉讼的规定正式实施以来，关于医疗纠纷事件，可以通过医药卫生所建立的档案进行相关医疗纠纷的鉴定和参考，通过“举责倒置”的原则得以解决。“举责倒置”原则，就是指受害人提出自己被医疗单位的不正当行为所害，而医疗单位需要拿出没有致人受害的证据。如果医疗单位得不到有效的证据支撑，往往就会对于医疗纠纷承担主要責任。这就显而易见，医药卫生档案在保护医疗纠纷案件中所发挥出的正确真实的医药卫生档案，在维权中显得格外重要。

2 目前医药卫生档案管理中存在的问题

2.1 档案意识薄弱

当前，有很多医药卫生档案管理相关部门和单位的工作人员缺乏最基本的卫生档案管理观念。不仅如此，更有甚着是档案管理高层集体缺乏医药卫生档案管理观念，没有正真认识到医药卫生档案发挥的重要的作用，对档案管理工作不重视，更加谈不上要把医药卫生档案管理放到部门工作的长久战略中去。有大量医药相关人员认为卫生档案可有可无，没有人会去翻看，不建立卫生档案对自身工作不会有太大的影响。存在这些淡薄的档案管理思想使得医药卫生档案管理中存在很多漏洞，不利于后期查证和科学调研，不利于医药卫生档案的后期开展工作。

2.2 难以落实档案管理制度

尽管很多医药卫生单位或群体建立了相关的档案管理制度，也把档案管理工作落实到自身的发展战略中去，但是实际上这些相关制度并没有真正在的工作中得到印证，没有在实践中贯彻落实。另外，还有很多部门没有依据相关制度及时归档，也没有依据相关的立卷要求进行立卷，或者把很多重要的档案材料放在不安全的地方，对于岗位的职责和义务设定不明确，常常会出现档案丢失的现象，没有规范档案整理工作，所以导致归档单位完整率比较差，同时案卷的质量也比较低。

2.3 医药卫生档案开发利用率不高

对于很多医药卫生部门来说，其档案管理工作取得了一定的成效，但是忽视了对档案的开发利用，所以难以把档案的作用发挥到淋漓尽致。通过分析原因可以得知，由于档案管理的水平比较低，加上档案收集工作没有做好，相关的档案管理人员没有把握对档案利用的规律，所以导致医药卫生档案的利用率不高。由于忽视了用户的需求预测，对用户所需要的医药卫生档案信息获取不积极，进一步阻碍提高档案的利用率。

3 如何做好医药卫生档案管理与发展的措施

3.1 贯彻落实国家和卫生部的相关法律法规，建设优秀的档案管理队伍

通过贯彻落实国家的《档案法》，还有国家卫生部和国家档案局发布的《医药卫生档案管理暂行办法》，设置合理的档案机构，进一步推动档案管理体系形成，同时还要认识到档案和档案工作的重要意义和地位，进一步提高员工和干部的档案意识，要发挥其对于档案管理工作的积极性。另外，要想提高档案管理工作的发展，就要确定专门的负责档案工作的人员，把档案工作提到领导的议事日程，及时解决好在档案管理工作的人员配备、经费不足和库房建设不合理等问题，培养优秀的档案管理人员，建设档案管理的优秀队伍，使档案工作人员可以通过多种途径加强学习，进一步提高自身的业务能力。

3.2 加大管理力度，落实档案工作规章制度

对于档案部门来说，它主要负责的是监督和指导业务部门的工作，按照档案工作的规章制度，及时收集相关的归档材料。另外，档案部门必须参与到鉴定医药卫生部门对大型仪器设备开箱及基建工程等项目中来，及时上报鉴定和验收的成果。特别的，医药卫生部门的档案要和本部门的多项工作相联系，实现同步管理。如果工作人员没有按照规章秩序办事，或者工作中出现重大失误，就要按照相关制度进行惩罚，加大管理的力度。综合来看，只要在日常工作中加大落实力度，就一定可以推动档案管理工作取得新的发展。

3.3 积极开发利用档案，提高档案利用率

对于医药卫生单位来说，必须加强档案基础工作的落实，提高档案管理的规范化和系统化水平，进一步提高档案的利用价值。另外，对于档案工作者来说，要提高自身的业务水平，通过多种档案检索工具提高档案检索效率。通过档案汇编工作，把计算机技术应用到档案管理工作当中，进一步实现建档、储存、检索多个环节的科技化。对于案工作者来说，要加大对科技的重视力度，发挥计算机的作用。这样一来，不仅可以发挥档案的利用价值，同时也有利于档案工作的顺利开展。

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作者简介

司宝林（1982-），男，河北承德人，满族，本科学历。