还原型谷胱甘肽治疗病毒性肝炎的临床应用意义探究

鹿成

DOI：10.16662/j.cnki.1674-0742.2017.07.102

[摘要] 目的 研究還原型谷胱甘肽治疗病毒性肝炎的临床应用意义。方法 方便选取该院2015年1月—2016年3月病毒性肝炎患者116例，随机分两组。常规组采用常规抗病毒药物、护肝药物进行治疗，干预组在常规组基础上采用还原型谷胱甘肽治疗。比较两组患者病毒性肝炎治疗总有效率；疗效达到显效用药时间；治疗前和治疗后患者肝功能相关指标值的差异。结果 干预组患者病毒性肝炎治疗总有效率96.55%高于常规组87.50%，差异有统计学意义（P<0.05）；干预组疗效达到显效用药时间（17.51±1.41）d短于常规组（27.39±2.77）d，差异有统计学意义（P<0.05）；治疗前两组肝功能相关指标值比较差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后干预组肝功能相关指标值改善幅度更大，差异有统计学意义（P<0.05）。 结论 还原型谷胱甘肽治疗病毒性肝炎的临床应用效果确切，可有效改善患者临床症状，促进其肝功能的恢复，缩短治疗时间，值得推广应用。

[关键词] 还原型谷胱甘肽；病毒性肝炎；临床应用意义

[中图分类号] R512 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2017）03（a）-0102-03

Study on Clinical Application Significance of Reduced Glutathione Hormone in Treatment of Virus Hepatitis

LU Cheng

Department of Infection， Pizhou Peoples Hospital， Pizhou， Jiangsu Province， 221300 China

[Abstract] Objective To research the clinical application significance of reduced glutathione hormone in treatment of virus hepatitis. Methods Convenient selection 116 cases of patients with virus hepatitis admitted and treated in our hospital from January 2015 to March 2016 were randomly divided into two groups， the routine group adopted the routine drug and liver protection drug， while the intervention group adopted the educed glutathione hormone on the basis of the routine treatment， and the total effective rate of virus hepatitis was compared between the two groups， and the curative effect reached the markedly effective medication time， and the difference in the liver function related indexes before and after treatment was observed. Results The total effective rate of virus hepatitis in the intervention group was higher than that in the routine group，（96.55% vs 87.50%）， and the difference had statistical significance（P<0.05）， and the reach time in the intervention group was shorter than that in the routine group， [（17.51±1.41）d vs （27.39±2.77）d]， and the difference had statistical significance（P<0.05）， the difference in the liver function related index value between the two groups had no statistical significance before treatment， （P>0.05）， and after treatment， the improvement range of liver function related index value was greater（P<0.05）. Conclusion The clinical application effect of reduced glutathione hormone in treatment of virus hepatitis is definite， which can effectively improve the clinical symptoms of patients， promote the recovery of liver function and shorten the treatment time， which is worth promotion and application.

[Key words] Reduced glutathione hormone； Virus hepatitis； Clinical application significance

还原型谷胱甘肽是一种在正常细胞内广泛存在的生理性物质，具有提高肝脏酶活性，保护肝细胞膜，抗氧化、解毒、中和自由基等作用[1]。为进一步对其在病毒性肝炎治疗中的效果进行观察，该研究以该院2015年1月—2016年3月收治的病毒性肝炎患者116例随机分两组，对还原型谷胱甘肽治疗病毒性肝炎的临床应用意义进行分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

方便选取该院收治的病毒性肝炎患者116例，随机分两组。所有患者符合病毒性肝炎诊断标准，所有患者无重叠感染，均为乙型病毒性肝炎。所有患者对该次研究均知情同意，签署知情同意书。

干预组患者男31例，女27例；27～60岁，年龄（37.34±10.13）岁。其中，轻度病毒性肝炎有23例，中度病毒性肝炎有18例，重度病毒性肝炎有17例。常规组患者男32例，女2例；年龄28～61岁，平均（37.18±10.21）岁。其中，轻度病毒性肝炎有22例，中度病毒性肝炎有18例，重度病毒性肝炎有18例。两组一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

常规组采用常规抗病毒药物、护肝药物进行治疗。干预组在常规组基础上采用还原型谷胱甘肽治疗。还原型谷胱甘肽1 200 mg/次（国药准字H20052398）和100 mL生理盐水混合后静滴，1次/d，连续治疗4周。

1.3 观察指标

比较两组患者病毒性肝炎治疗总有效率；疗效达到显效用药时间；治疗前和治疗后患者肝功能相关指标值的差异。显效：患者临床症状均消失或显著好转，肝功能指标恢复正常，肝脾肿大稳定或缩小；有效：患者临床症状减轻，肝功能指标基本恢复正常，肝脾肿大稳定；无效：未达到上述标准。病毒性肝炎治疗总有效率为显效、有效之和[2]。

1.4 统计方法

采用SPSS 22.0统计学软件统计数据，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，并采用 t 检验，计数资料采用[n（%）]表示，采用χ2检验，以P<0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者病毒性肝炎治疗总有效率相比较

干预组患者病毒性肝炎治疗总有效率高于常规组，差异有统计学意义（P<0.05）。如表1。

2.2 治疗前和治疗后肝功能相关指标值相比较

治疗前两组肝功能相关指标值比较差异无统计学意义（P>0.05），治疗后干预组肝功能相关指标值改善幅度更大，差异有统计学意义（P<0.05）。如表2。

2.3 两组患者疗效达到显效用药时间相比较

干预组疗效达到显效用药时间短于常规组，差异有统计学意义（P<0.05），见表3。

3 讨论

还原型谷胱甘肽是人类细胞质中自然合成的肽类，由甘氨酸、半胱氨酸以及谷氨酸组成，含有巯基，有重要生理作用[3]。有研究显示，在肝脏损害过程中，肝脏中的还原型谷胱甘肽水平显著降低，各种氧化自由基增加，自由基可通过生物膜脂质过氧化作用导致肝细胞膜、溶酶体膜、微粒体膜等的损害，改变肝细胞巯基酶类活性，导致肝细胞变形和坏死，减少肝脏合成蛋白质，导致贴你脂质过氧化物水平升高，而过氧化氢酶、谷胱甘肽过氧化物酶和超氧化物歧化酶活性降低，对活性氧物质的清除作用降低，从而导致肝细胞损伤[4-5]。

还原型谷胱甘肽是一种重要细胞内代谢物质，巯基结构可和多种化学物质以及代谢产物结合，避免细胞受损[6-8]。在肝炎和肝硬化患者中，其细胞内还原型谷胱甘肽水平以及血清还原型谷胱甘肽水平显著降低，伴随转氨酶升高，而外源性还原型谷胱甘肽的补充可有效促使肝细胞免受自由基损害，具有良好的保肝、解毒作用，可有效保护细胞膜，改善肝细胞代谢，清除自由基，促进胆汁排泄，发挥解毒作用。病毒性肝炎患者血清中还原型谷胱甘肽显著低于正常水平，需通过外源性还原型谷胱甘肽的补充，促进患者肝功能的恢复[9]。

该研究中，常规组采用常规抗病毒药物、护肝药物进行治疗，干预组在常规组基础上采用还原型谷胱甘肽治疗。结果显示，干预组患者病毒性肝炎治疗总有效率96.55%高于常规组87.50%（P<0.05）；干预组疗效达到显效用药时间（17.51±1.41）d短于常规组（27.39±2.77）d（P<0.05），且治疗后干预组肝功能相关指标值改善幅度更大，说明还原型谷胱甘肽治疗病毒性肝炎的临床应用效果确切，可有效改善患者临床症状，促进其肝功能的恢复，缩短治疗时间。研究结果与韩俞[10]的研究有相似性，其研究显示在基础治疗基础上给予还原型谷胱甘肽治疗治疗病毒性肝炎的治疗总有效率高于单纯基础治疗，且肝功能复常时间显著缩短。

综上所述，还原型谷胱甘肽治疗病毒性肝炎的临床应用效果确切，可有效改善患者临床症状，促进其肝功能的恢复，缩短治疗时间，值得推广应用 。

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[10] 韩俞.还原型谷胱甘肽治疗病毒性肝炎的临床观察[J].世界最新医学信息文摘：连续型电子期刊，2016，16（32）：96， 100.

（收稿日期：2016-12-07）