浅析电针治疗阿尔茨海默病的神经生物学的研究

王婷婷

[摘要]阿尔茨海默病是临床上常见的神经系统退行性疾病，临床上对于此类疾病的发病原因尚不清楚，目前在对阿尔茨海默病的治疗中，药物研究大多数集中在实验研究阶段，且在长期服用西药过程中，会产生较多的不良反应。近年来，经过多项研究证实，采用电针治疗对阿尔茨海默病的防治方面取得了显著的临床疗效，其治疗研究也在不断取得新进展。为此。本文特对5年来阿尔茨海默病的治疗研究进展进行了相关综述。

[关键词]电针；治疗；阿尔茨海默病；神经生物学；研究

阿尔茨海默病是一种起病较隐匿的进行性发展的神经系统退行性疾病，具有较高的发病率及致残率，多发于60岁以上老年人群，记忆障碍、失语、执行功能障碍及行为改变是其主要临床特征。会对患者的身体健康及生活质量造成严重影响。本文中针对电针治疗阿尔茨海默病患者对神经生物学的影响进行了综述，报道整理如下。

1改善学习记忆的能力

1.1改善行为学的影响

经过临床上多项研究表明，采用电针治疗能够有效改善阿尔茨海默病大鼠的学习记忆能力，通过利用跳台实验及Y型电迷宫等行为学测试发现，铅中毒、穹窿一海马伞损伤法等单一或者多因素共同作用诱导的阿尔茨海默病模型大鼠的学习记忆力均显著的下降，而采用电针治疗对改善因各种原因导致的记忆力障碍具有显著作用。

1.2对突触可塑性及突触传递效果的影响

学习记忆能力与海马齿状回分子层突触的大小及数量具有相关性，通过增强突触效应的长时程，能够有效提高学习记忆力，以穹窿一海马伞切断进行阿尔茨海默病造模，电针“太溪”、“血海”、“百会”后。采用电镜能够有效观察到脑内CA3区的突触形态可塑性指标明显的增加了：且采用电针治疗能够有效促进阿尔茨海默病模型大鼠海马CAl区的重建，从而有效改善阿尔茨海默病大鼠的学习记忆功能目，

2对神经递类及中枢酶类的影响

2.1对胆碱能系统的保护作用

记忆力障碍是阿尔茨海默病早期的主要特征，其主要与胆碱递质的缺乏有关，导致其大脑皮质、海马中乙酰胆碱含量的逐渐减少、乙酰胆碱酶活性增高及乙酰胆碱转移酶活性降低，是阿尔茨海默病患者最具特征的神经生物学方面的改变。经过临床上多项研究表明，β-淀粉样蛋白所导致的阿尔茨海默病大鼠会引起海马及皮层中的乙酰胆碱转移酶活性及乙酰胆碱的含量明显降低。而采用电针治疗，通过电针百会、太溪、血海等穴位，并采用放免法进行检测后可知，电针治疗对提高乙酰胆碱转移酶的活性、促进乙酰胆碱酶的合成并抑制乙酰胆碱酶的分解具有重要作用，可有效提高记忆力。

2.2调节脑内氨基酸递质的水平

在衰老过程中导致的记忆力下降因素较多，其中，较为显著的为氨基酸类神经递质功能的异常，主要是由天冬氨酸及谷氨酸异常水平所致。其对学习记忆力、神经元的生存、突触的退化及生长起着重要的作用。对于晚期阿尔茨海默病患者，其体内的神经递质类氨基酸的含量会逐渐的降低，其与患者的临床改变及病理改变相一致。通过电针大椎、太溪、足三里及肾俞穴位发现，电针治疗可有效增加海藻酸注射导致的阿尔茨海默病大鼠脑部内的天冬氨酸的含量，使大鼠脑内的兴奋性氨基酸水平进一步升高。由此可知，通过采用电针治疗阿尔茨海默病，可有效提高甘氨酸、牛磺酸等多种氨基酸的含量，从而对改善学习记忆障碍能力具有重要作用。

3神经细胞的保护作用

3.1抗氧化应激作用

采用β-淀粉样蛋白微量注射在大鼠右侧海马区建立阿尔茨海默病，经过采用电针治疗，可明显的将阿尔茨海默病大鼠血清过氧化氢酶的含量提高，降低丙二醇的含量，提示了采用电针治疗可有效提高血清过氧化氢酶抗氧化的能力，从而对神经元进行保护，通过提高阿尔茨海默病大鼠脑内超氧化物歧化酶的活性，从而起到改善学习记忆能力的作用。

3.2抗细胞凋亡作用

阿尔茨海默病患者会出现神经元丢失情况，主要是由于接受内外环境的凋亡信号后，通过凋亡其他相关基因的表达，从而诱导脑内细胞的凋亡。因此，临床上治疗阿尔茨海默病，主要以抑制凋亡基因或调节相关基因的物质，使其起到抗細胞凋亡的作用为治疗原则，通过采用Aβ_1-40注射法制定阿尔茨海默病大鼠模型，选择“迎香穴”、“印堂穴”进行交替电针，可有效的增加Be1-2阳性细胞，减少Bax阳性细胞，其治疗主要依赖于嗅觉传导通路的完整性，从而有效抑制细胞的凋亡，减少神经元的丢失。

4展望

采用电针治疗阿尔茨海默病，主要是通过多靶点、多途径及多层面进行的，随着临床上对阿尔茨海默病的发病机制研究的深入及阿尔茨海默病模式不断的完善，且随着现代科技技术电针的引入，使电针在阿尔茨海默病的治疗中，实现了从整体细胞到分子及从形态到功能方面的探索。但也有研究发现，采用单一电针治疗效果有限，通过联合针灸、中药等综合治疗更符合临床实际需要，从而发挥其疗效的互补及协同性目。

[责任编辑：张涛]