护理伦理道德与医患关系的探讨

虞伟琴

【中图分类号】R471 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2017）04-0-01

伦理学是以社会道德现象为研究对象，是人们道德观的理论化和系统化，是处理人与人关系中应遵循的基本道德和原则[1]。医学伦理学是运用一般伦理学原则解决医疗卫生实践和医学发展过程中的医学道德问题和医学道德现象的学科，它是医学的一个重要组成部分，又是伦理学的一个分支。医学伦理学是运用伦理学的理论、方法研究医学领域中人与人、人与社会、人与自然关系的道德问题的一门学问。

1.护理伦理学与护理伦理道德概念

护理伦理学是伦理学的一个分支，是研究有关护理道德的科学，是护士在实际工作中对患者权利的真实体现，其发展正从单一模式向多元化转变，更加注重发展生命、完美生命、提高生命质量[2]。在临床工作中，医务人员每天接触病人，与病人打交道，在诊治病人过程中，“三分治疗七分护理 ”，可见护理工作的重要性，护士与病人关系更为密切。当前医患关系相对紧张，如何处理好医患、护患、医护之间关系显得更为重要。而护士在实际工作中，遵守护理伦理道德，即护理人员在职业活动中，思想意识和道德品质方面的“自我锻炼”和“自我改造”，是高尚的道德品质修养在护理实践中的特殊表现，是崇高的理想与平凡的工作的结合，是护理人员对伦理道德的觉悟的程度。护理伦理道德水平如何，关系到能否协调好医生、护士、患者三者的关系，直接影响着医疗工作的质量[3]。护士以良好的职业风貌、仁爱的护理之心、严谨慎独的态度、精湛的护理技术对待病人，那么，相信在改善医患关系中定会起到举足轻重的作用，有利于构建和谐医患关系。

2.临床护理道德要求

2.1 基础护理道德要求。在临床护理中，有大量繁琐的基础护理工作，例如，帮助病人整理床铺、协助病人翻身、做口腔护理等等，在这些基础护理工作中，应遵循基础护理道德要求：一要爱心奉献，要有一颗仁爱之心，要不厌其烦、耐心细致、认真周到做好每项工作，要发扬无私奉献的精神；二要慎独自律，慎独是极其重要的护理伦理道德规范，是指护士在个人独处的时候，仍能自觉坚持护理道德信念、恪守护理道德规范[4]。护理工作是直接为人的生命和健康服务，护士的道德水准直接支配和影响护理行为，并对患者的生理、心理产生影响。在操作时要严格按照标准，按照操作流程执行各项操作。三要钻研业务，随着社会的发展，人们生活水平的提高，人们对医疗的需求和要求也越来越高，护士要不断更新知识，钻研业务技能，改进护理方法，提高护理服务水平；四要互尊互助，在疾病的诊治过程中，需要医、护、患以及其他人的相互配合才能完成。在一切护理工作中，护士之间要相互帮助，一切以病人的需求为中心，相互协作，相互帮助，努力为病人提供优质温馨服务。

2.2 整体护理道德要求。随着医学模式由单一的生物医学模式向生物—心理—社会模式转变，护理模式也要转变。生物-心理-社会医学模式不仅反映着医学技术进步，而且标志着医学道德的进步。生物-心理-社会医学模式在更高层次上实现了对人的尊重。所以，在护理工作中，一要尊重生命，把每一个病人当成完整的一个整体，全面照护、全程护理，要求医务人员从生物、心理、社会不同角度，系统完整地认识健康和疾病，从生理与心理、生物与社会、机体与环境等因素的有机结合上为病人提供服务；二要科学施护，在诊治疾病时，要辩证看待，正确护理，尽可能提供有效、科学、合理的护理，例如对于一个危重病人，护理时应注意轻重缓急、先主后次，最大限度地配合医师挽救病人生命；三要精益求精，护理服务是无止境的，同样一项护理工作，有人可以五分钟完成，有人需要十分钟完成，要有强烈的工作责任心，关注病人的每一个细节，力求做到好上加好；四要协作共赢，在整体护理中，要多合作多交流，做到双赢和共赢，通过合作和交流，提高护理服务能力和水平。

2.3 心理护理道德要求。在现代护理中，提倡心理护理，良好的心理状态可以促进身体的康复。在心理护理时，一要平等尊重，对于每一位患者，要一视同仁，平等对待，要尊重患者，要了解患者的喜好和习惯，给患者更多地理解，帮助患者战胜疾病；二要加强沟通，良好的沟通交流是一剂良药，可以打开病人的心扉，也可以融化病人的误会，所以在护理病人时，要多沟通多交流，及时发现病人的心理变化，给予安慰和鼓励，有利于疾病的康复；三要体贴宽容，对于病人，要常存宽容之心，要设身处地为病人着想，站在病人的角度看问题，换位思考，多一份理解多一份关心，建立和谐的护患关系；四要自我完善，在工作中，作为一名护理工作者，要加强自身学习，提升个人素质，用正确的道德观、价值观、世界观武装自己，不断完善自我，塑造良好医务人员形象。

3.小结

总之，医学护理伦理的道德应用，体现的是护理人员高度的事业心和强烈的责任感，以及良好的护患关系，体现了护理人员精湛的技能和广博的心理学、伦理学和美学等各方面的修养[5]。在护理实践中，护理人员应遵守良好的职业道德，努力做到以患者为中心、有利无伤、最优化、依法施护、尊重等原则。护士是生命的守护神，护士要做到保护患者的生命、健康、尊严，并巧妙地运用伦理学知识在护理实践中不断培养护理伦理道德意识，促进护患关系的良性发展，构建和谐医患关系，提高患者和社会满意度。

参考文献

[1]，贺苗.尹梅，床边教学法在医学伦理学教学中的探索与实践。[J]医学与哲学.2011.32（5B）61-62

[2].張冬玲.探讨护理实践中的伦理道德.[J]当代护士.2012.11.157-158

[3].吴丽云.怎样看待护理伦理道德在护理工作中的作用.[J]中国实用医药.2012.7（28）266-267

[4].汪淼.郭利利，临床护理工作中的伦理缺陷及对策.[J]中国医学伦理学.2007.20（4）92.128

[5].索志敏.医学伦理与道德在临床护理中的应用.[J]内蒙古医学院学报.2009.31（1）209-210.