老年尿毒症患者行血液透析诱导期护理的效果评价

陆燕

【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851（2017）04--01

所谓尿毒症血液透析诱导期是指患者进行血液治疗的初期，通常为了使得患者的尿毒症状态能够过渡到平稳的状态，大概需要接受治疗2～3周的时间。我国正处于人口老龄化阶段，老年尿毒症患者发病率较高[1]。由于老年患者大多伴有心血管疾病，因此老年患者的耐受性會较低，发生各不良症状表现的可能性较高。为提高治疗效果，本次我院特选取病例进行分组分析，以探究最佳的护理手段，分析血液透析诱导期糖尿病患者的临床护理效果，最终结果汇报如下：

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年1月-2017年1月期间本院就诊老年糖尿病患者100例，根据其不同的护理方式均分为对照组和观察组，每组患者50例。观察组50例患者，其中男26例，女24例，年龄66-80岁，平均年龄为（72.9±8.3）岁。观察组50例患者，其中男27例，女23例，年龄67-80岁，平均年龄为（73.1±8.2）岁。在性别、年龄等方面两组患者具有可比性，即组间差异在统计学上无意义（P>0.05）。

1.2 方法

对照组：所有患者均接受给予常规护理方案进行护理。观察组：在常规护理的方式进行综合护理干预，具体措施如下：（1）诱导透析前护理，原发病和体征等基本情况，评估患者的病情。并根据患者的情况，向患者和患者家属讲解疾病治疗相关知识对和注意事项等。消除患者心理的担忧和焦虑，提高患者在治疗期间的依从性和配合度；（2）透析过程中的有效护理，由于在透析的过程中老年尿毒症患者往往会出现各种并发症，所以在透析过程中需要密切关注患者的生命体征置心电监护和床边监护，对患者出现的异常情况给予及时处理；

（3）诱导透析后的护理，在进行初次透析后患者往往会出现不同程度的思想负担，不愿再次接受透析治疗，所以在首次透析后护理人员需要关注患者的心理变化，并进行疏导，帮助患者树立治疗的信心。同时，使用纱布将留置导管包好固定，避免接触水以防感染[2-3]。诱导透析后，叮嘱患者缓慢起身，以防出现体位低血压。

1.3 观察指标

统计比较两组患者出现心率失常、失衡综合症、低血压等并发症发生率情况[4]。

1.4 统计学处理

采用Spss15.0软件处理，（%，n）表示计数资料结果，检验；（±s）表示计量资料结果，t检验；P<0.05为差异具有统计学意义。

2.结果

2.1 两组患者各不良症状表现发生率统计

经统计，观察组患者各不良症状发生率合计10.00%，低于对照组的36.00%，差异在统计学上有意义（P<0.05）

3.讨论

透析目前是治疗尿毒症的一种有效手段，对于初次进行血液透析治疗的尿毒症患者而言，首先需要通过透析治疗诱导期后才能到稳定期。在进行透析的过程中往往需要持续数小时，所以大部分患者不能够耐受，尤其是老年人患者。老年尿毒症患者常同事伴有心血管疾病，在患者接受透析治疗的过程中往往会出现心律失常等并发症，严重影响老年尿毒症患者的血液透析的作用，影响透析治疗的临床效果[5]。所以在进行透析诱导期需要对患者给予有效的护理，避免各并发症发生。本次调查结果显示：观察组患者各不良症状发生率合计10.00%，低于对照组的36.00%，差异在统计学上有意义（P<0.05）。

综上所述，在老年尿毒症患者进行血液透析的诱导期给予有效的护理方式能够增强患者治疗的信心，同时能够降低各不良症状的发生率，改善护理效果。

参考文献：

[1] 莫国华，韦丽玲，李家莲，等. 老年尿毒症患者行血液透析诱导期护理的效果评价[J]. 中国实用护理杂志，2012，28（10）：42-43.

[2] 陈连景. 探讨老年尿毒症患者血液透析诱导期护理措施[J]. 吉林医学，2013，34（30）：6359-6359.

[3] 刁秋玲. 老年尿毒症血液透析35例诱导期护理[J]. 齐鲁护理杂志，2010，16（24）：89-90.

[4] 李书群. 强化护理在老年尿毒症患者血液透析诱导期护理中的效果观察[J]. 湖北民族学院学报（医学版），2014，31（3）：79-80.

[5] 赵悦.老年尿毒症患者血液透析诱导期的临床护理[J].中国医药指南，2016，14（7）：279-279.