优质护理对重症溃疡性结肠炎患者的影响观察

美木娜·依沙克　党薇薇　巢琳

【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2017）04--01

重症溃疡性结肠炎是一种发生在结肠和直肠的慢性非特异性的炎症疾病，主要是大肠黏膜和粘膜下层容易发生病变，但其病因并不清楚。该病的临床症状有：早期的血性腹泻，还有腹痛、体重下降、恶心呕吐等临床表现。该病多发于二三十岁的年轻人群，不过其他年龄也有得病的可能。重症溃疡性结肠炎病程较长，恢复也比较慢，还经常反复发作[1]。因此我院选取了80例重症溃疡性结肠炎患者进行优质护理对比研究，经过优质护理，其临床疗效显著，深得患者认可。详细报道如下。

1.资料和方法

1.1 一般资料

本次研究我院从2014年2月到2016年8月选取了80例重症溃疡性结肠炎患者，平均分为研究组和治疗组，各40例。研究组患者中男24例，女16例，年龄在22～65岁范围之内，平均年龄（36.28±1.64）岁，病程7～14年，平均病程（11.37±2.46）年；对照组患者中男22例，女18例，年龄在23～65岁范围之内，平均年龄（35.46±2.17）岁，病程6～17年，平均病程（12.13±1.25）年。两组患者的性别、年龄、病程等一般资料没有明显差别，不具有统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

两组患者均确认为重症溃疡性结肠炎，手术以后两组患者均给予常规护理：

（1）基础护理：首先提醒患者注意保暖，防止感冒；同时保持病房清洁、干燥，注意适度通风；其次要保证患者休息时间，尽量减少亲朋好友探望时间；还要提醒患者按时吃药，保持卫生。

（2）心理护理：重症溃疡性結肠炎长期处于病痛的折磨之中，往往容易产生焦躁不安、抑郁、自闭等心理疾病，病情严重的患者甚至会产生轻生的念头，一度的心理负担会影响重症溃疡性结肠炎的治疗效果[2]。作为一名合格的护理人员，应该经常和患者沟通交流，开导患者，及时安抚患者，鼓励患者憧憬美好生活，对未来充满期望，保持愉悦的心情，有助于病情的恢复。

（3）饮食护理：重症溃疡性结肠炎患者常伴有腹痛、腹泻等情况，长期下来容易出现营养不良的情况，护理人员要督促患者注意饮食，加强营养，同时要避免暴饮暴食，每次饭量不宜过多，要保证食材新鲜，饮食清淡、易消化。注意进食速度要慢，保证良好消化。

（4）体育锻炼护理：在保证患者充足休息时间的同时要确保适当的体育锻炼，病情严重的患者要给予定期的翻身运动，轻者要进行适当的散步、慢跑等活动。

研究组在给予常规护理的同时也要进行适当的优质护理，优质护理具体方法有：

（1）肠动力监测护理：患者在手术结束以后经常会出现肠道功能紊乱，护理人员需要按时听诊肠道声音，观察和记录患者排气、排便时间等，充分了解患者病情，及时做出合理的饮食调整。

（2）饮食护理：在进行少食多餐，清淡饮食的基础上，研究组患者手术之后每天要增加适量的高纤维食物，例如大豆、玉米、芹菜、水果等食物，具体食用量要根据患者自身情况而定，但至少应该摄入450g以上。

（3）按摩康复和咀嚼训练护理：手术之后护理人员及其家属要对患者伤口进行顺时针按摩，每次按摩5～6分钟，一天按摩3～4次。同时护理人员要帮助患者练习咀嚼，通过咀嚼刺激胃泌素的产生，帮助恢复肠道功能。

（4）提肛动作训练：护理人员每天要督促患者进行提肛训练，每次训练二十分钟左右，帮助肠道消化，防止患者出现便秘等情况。

1.3 评价指标

根据我院自行设计的问卷调查表，调查患者进行治疗以后的生活质量，患者满意程度越高，得分越高，生活质量越好[3]。两组患者的临床效果评价：如果患者腹痛腹泻等症状没有明显改善则无效，如果患者腹痛腹泻情况有所好转，则为有效，如果患者腹痛腹泻情况得到恢复，则为显效。

1.4 统计学方法

使用SPSS20.0统计软件处理数据， 计量资料采用t 检验，计数资料采用检验，P <0.05表示差异具有统计学意义。

2.结果

2.1 两组患者临床效果对比

经过相应治疗，研究组患者的临床疗效明显高于对照组，两组差异明显，具有统计学意义（P<0.05）。

2.2 两组患者术后生活质量评分对比

经过优质护理，研究组患者的生活质量明显高于对照组，两组差异显著，具有统计学意义（P<0.05）

3.讨论

重症溃疡性结肠炎到目前为止病因尚不明确，是一种发生在结肠和直肠的慢性非特异性的炎症疾病。很多学者认为这个和基因遗传等因素有关[4]。该病病程较长，恢复也慢，还经常反复发作，治愈困难，患者也因此受到很大的病痛折磨。一些教授、专家在研究新的治疗方法的同时也十分注重饮食、护理等方面的问题。我院也因此对优质护理进行了对比治疗。

本次研究我院从2014年2月到2016年8月选取了80例重症溃疡性结肠炎患者，平均分为研究组和治疗组，各40例。两组均给予常规护理，研究组在给予常规护理的同时也加强了优质护理。治疗一段时间后两组比较，研究组患者的临床疗效明显优于对照组，两组差异具有统计学意义（P<0.05）。同时研究组的生活质量评分明显高于对照组，两组差异明显，也具有统计学意义（P<0.05）。经过两组对比可以看出，优质护理对于重症溃疡性结肠炎患者的恢复具有显著的疗效。

重症溃疡性结肠炎患者长期受病痛折磨，身心都承受着巨大的压力，经过护理人员鼓励、安抚，可调整心态，战胜病魔；同时优质护理中护理人员督促患者进行更优质的饮食护理，通过高纤维食物来增强患者的肠道消化功能；还有一定的按摩护理和咀嚼训练都可以帮助患者恢复肠道功能[5]。这些优质护理很大程度都帮助患者改善了术后生活质量，提高了临床疗效和患者满意度，值得临床推广使用。

参考文献

[1]葛梅.经皮椎间孔镜下髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症的护理[J].中医正骨，2014，26（9）：79-80.

[2]胡小云.经皮椎间孔镜下髓核摘除术病人的围术期护理[J].全科护理，2014，12（28）：2646-2647.

[3]张占红，毛泽峰，胡春艳.新型护理措施对溃疡性结肠炎患者治疗后发生感染的预防作用[J].世界华人消化杂志，2014，22（32）：5022-5025.

[4]李丽，郭晓娟，洪静芳，等.延续护理对肺结核患者遵医行为和生存质量影响的研究[J].重庆医学，2013，42（35）：4242-4243，4246.

[5]余利娜.个体化延续护理应用于改善高血压患者生存质量的效果分析[J].当代医学，2015，21（10）：122-123.