龙胆泻肝汤合黄连解毒汤加减治疗带状疱疹的临床疗效

徐家国

【中图分类号】R275 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2017）04--01

带状疱疹是临床常见的一种急性感染性皮肤疾病，通常于成年人群中比较好发[1]。该疾病患者在发病早期症状主要表现为水痘，而若患者未得到及时有效的治疗，会引发多种并发症，对于患者的危害性极大，故尽早对患者实施准确的诊治尤为重要。为了提高其患者的治疗效果，本研究中就评价分析龙胆泻肝汤合黄连解毒汤加减治疗带状疱疹的临床疗效，报道内容具体如下：

1.资料与方法

1.1 一般资料

本次研究对象选取2015年4月至2017年2月期间来本院接受诊治的74例带状疱疹患者，将入选患者按照随机的方式分成研究组（n=37例）与对照组（n=37例）。所有患者通过症状表现分析及相关检查等均显示符合临床上对于带状疱疹的诊断标准[2]；研究组患者中男20例，女17例，年龄为23至75岁，平均年龄为（44.26±5.17）岁，病程时间在1至12d之间，平均为（3.16±1.16）d；对照组患者中男19例，女18例，年龄为21至76岁，平均年龄为（44.91±5.35）岁，病程时间在2至10d之间，平均为（3.08±1.23）d。两组入选患者的发病部位均主要为腰背部、头面部、颈部及胸部等；所有患者均为自愿参与本次研究，并签署了知情同意书。观察分析两组入选患者的临床基本资料显示，均没有明显的差异，存在可比性。

1.2 方法

所有入选患者在临床确诊后均依据其具体情况实施对症治疗处理；对照组患者在治疗中应用常规西药服用及外用治疗，主要是给予患者阿昔洛韦片（一次服用300mg，一天用药治疗4次）、维生素B1（一次服用10mg，一天用药治疗3次）与甲钴胺（一次服用0.5mg，一天用药治疗3次）等药物口服治疗，同时再给予阿昔洛韦乳膏对患处进行外用治疗，一天涂抹治疗3次。研究组在对照组的基础上再给予患者龙胆泻肝汤合黄连解毒汤加减方进行治疗，其治疗组方为主要为：生薏苡仁30g，金银花15g，龙胆草、柴胡、黄岑、羌活、连翘、栀子、川芎、生甘草、菊花及黄柏等各10g，黄连5g；并在患者的治疗中依据其具体情况进行辨证加减，其中对于疼痛明显的患者再加青木香与川楝子，对于大便秘结的患者再加生大黄，对于存有脓点的患者再加蒲公英，对于热盛的患者再加生石膏、牡丹皮及知母等；均用水煎服，1天服用1剂，一剂分为两次服用。连续治疗2周为1个疗程，患者均进行1疗程的治疗；且全部入选患者在治疗期间均需应用碘伏对其皮损部位进行消毒，给予患者生活及饮食干预等，指导其养成良好的生活作息习惯，保障每天的休息时间充足，并指导其戒烟戒烟，禁止食用辛辣、油腻及刺激性食物等。

1.3 观察指标

观察分析患者的治疗效果及预后恢复情况等；其中疗效判定标准[3]为：患者接受治疗后，疾病相关症状体征等完全消失，且皮损减退程度在95%以上，评定为显效；患者接受治疗后，疾病相关症状体征得到明显的改善，且皮损减退程度超过30%，评定为有效；患者接受治疗后，疾病相关症状体征与皮损情况等与治疗前均无明显变化，评定为无效。患者的预后恢复情况主要是对其疼痛缓解时间、止疱时间与结痂时间等指标观察分析。

1.4 数据处理

选取SPSSl8.O统计学软件开展数据处理，数据资料通过检验或t检验对比分析，檢测结果用（%）或均数±标准差（±s）表示，若分析显示（p<0.05），具统计学意义。

2.结果

2.1 两组的治疗效果比较

全部入选患者均接受治疗后，评价分析患者的治疗效率显示，研究组较对照组明显提高（p<0.05）

2.2 两组的预后恢复指标比较

全部入选患者均通过治疗后，对组间患者的疼痛缓解时间、止疱时间与结痂时间等指标观察对比，研究组较对照组均明显减短（p<0.05）

3.讨论

带状疱疹在临床皮肤科中是比较常见的一种疾病，其在人体的多个部位均有可能发病，常见的包括肋间神经、三叉神经、颈神经及腰骶神经部位等[4]。该疾病患者发病主要是因感染水痘-带状疱疹病毒后，病毒通过呼吸道粘膜进入至患者的血液中，导致病毒血症而引发。带状疱疹患者在发病早期症状体征主要表现为丘疹、水痘、低热、乏力及纳差等，而随着病程进展会造成患者发生不同程度的神经痛，且还可能引发细菌感染、角膜炎、内耳功能障碍，甚至病毒性脑炎等并发症[5]，对于患者的身体健康状况及生命安全等均具有严重的危害，尽早对患者实施有效的治疗干预尤为重要。

目前，在临床上对于带状疱疹患者主要是给予抗病毒药物、神经营养药物及止痛药物等西医药物进行治疗，以对患者的情况进行控制，将其相关病症缓解，但部分患者通过西医治疗后疗效往往不明显。带状疱疹在中医上又将其称为蛇串疮、蜘蛛疮及缠腰火丹等，认为其患者发病主要是因外邪入侵、情志郁结、肝胆湿热蕴毒，造成外邪与湿热之间搏结并在皮表阻滞而引发[6]。

本研究在带状疱疹患者的治疗中应用龙胆泻肝汤合黄连解毒汤加减方治疗对比显示，研究组的治疗效率较对照组明显提高（p<0.05），且组间患者的预后恢复指标对比，研究组也明显优于对照组（p<0.05）；表明在其患者的治疗中应用龙胆泻肝汤合黄连解毒汤加减方能够获取满意的疗效。考虑分析为其组方中生薏苡仁与生甘草等能够除湿热、去火毒；龙胆草、黄连、黄岑、栀子及黄柏等能够清热燥湿、解毒泻火等；连翘与金银花等能够散结消毒；柴胡、川芎与羌活等能够祛风止痛、疏肝解郁、和解表里等；同时治疗中在依据患者情况辨证加减，能够发挥出对应的治疗功效；且在现代病理中黄连还具有抗病毒、细菌的作用，从而将患者的治疗效果提高。

综上所述，带状疱疹患者的临床治疗中应用龙胆泻肝汤合黄连解毒汤加减治疗，临床效果显著，能够将患者的治疗效率明显提高，且还能改善患者的预后恢复情况，具有较高的临床应用价值。

参考文献

[1]温裕健.龙胆泻肝汤加减配合西药治疗带状疱疹疗效观察[J].实用中医药杂志，2014，18（5）：430-430.

[2]白桦，刘法.龙胆泻肝汤加减对带状疱疹的临床疗效观察及对免疫功能的影响[J].世界中医药，2015，16（7）：1022-1025.

[3]傅燕华.龙胆泻肝汤加减联合三黄止痒搽剂治疗带状疱疹（肝经郁热证）的临床观察[J].中国中医急症，2014，23（12）：2346-2347.

[4]李宁波.龙胆泻肝汤加减联合康复新液外敷治疗带状疱疹疗效观察[J].山西中医，2013，29（11）：18-19.

[5] 王池凤，王小英.龙胆泻肝汤合黄连解毒汤加减治疗带状疱疹临床观察[J].实用中医药杂志，2016，32（12）：1166-1167.

[6]屠福汉，朱金土.中药龙胆泻肝汤加减治疗小儿带状疱疹30例[J].中国中西医结合皮肤性病学杂志，2012，11（1）：45.