成人疝气应用无张力疝修补手术治疗的效果观察

列 确，旦 欧，次 旺

（西藏自治区江孜县人民医院，西藏 日喀则 857400）

成人疝气应用无张力疝修补手术治疗的效果观察

列 确，旦 欧，次 旺

（西藏自治区江孜县人民医院，西藏 日喀则 857400）

目的讨论成人疝气应用无张力疝修补手术治疗的临床效果。方法选取2015年12月至2017年1月，86例疝气患者为研究对象，分为两组进行对比，分别实施传统手术和无张力疝修补术进行治疗。结果观察组患者的手术情况明显优于对照组，且在并发症发生率方面，观察组发生率为6.98%明显少于对照组的18.6%，P＜0.05。结论采用无张力疝修补术治疗成人疝气的效果较为理想，减少患者的手术时间，降低术后并发症的发生率，减少复发情况，具有非常重要的临床意义。

无张力疝修补术；成人疝气；临床观察

疝气是指人体器官的一部分离开的原有的位置，并且通过人体见习、缺损等进入另一个部位，导致出现该疾病的主要原因为腹腔内负压增大、用力过度、用力排便等，由于该疾病主要发病位置是在腹股沟，因此又称为腹股沟疝。在发病时，患者腹股沟区会出现一个肿块，并且最初只在跑步、行走等时候出现，还有一部分患者会出现消化不良和便秘等症状，严重的会出现压痛、呕吐等情况[1]。临床中常见的治疗方式为手术治疗，本文研究无张力疝修补手术的临床效果，特进行如下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年12月至2017年1月，86例疝气患者为研究对象，根据手术方式将以上患者分为观察组和对照组，其中观察组患者为43例，男性患者为30例，女性患者为13例，年龄26～71岁，平均年龄为（56.3±2.1）岁，对照组患者为43例，男性患者为30例，女性患者为13例，年龄26～70岁，平均年龄为（54.2±2.8）岁，对比两组患者的临床资料，差异不具有统计学意义（P＞0.05）

1.2 方法

对照组患者实施传统手术治疗，即传统的Bassini疝修补术[2]；观察组患者实施无张力疝修补术进行治疗，对以上患者均采用硬膜外麻醉，并根据患者的具体情况选择切口的位置，观察患者的疝囊，并切开疝壁，对上部实施游离，同时翻进腹腔内，针对于疝囊比较大的患者来说，可以将其结扎成为两个小疝囊，随后在进行手术，在患者的腹腔内，放置补片填充物，保障内环口的平整，对其进行固定，其标准为患者咳嗽时不会将填充物弹出。于患者精索下方腹膜筋膜之前首先根据患者的情况选择相应的麻醉方式，放置补片，随后在将腹外斜肌及与之相连的皮肤缝合[3]。

1.3 观察指标

观察两组患者的手术情况、并发症情况。

1.4 统计学方法

采用SPSS 17.0软件进行数据处理，计量资料以“均数±标准差”表示，采用t检验，计数资料采用x2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

对比两组患者的手术情况，观察组患者的数据明显短于对照组。P＜0.05，详情见表1。观察组出现并发症的患者为3例，发生率为6.98%，对照组出现并发症的患者为8例，发生率为18.6%，（P＜0.05），详情见表2。

表1 观察两组患者的手术时间、术中出血量、住院时间

表2 对比两组患者术后并发症发生情况

3 讨 论

成人疝气的发生率较高，患者在发生该疾病后，会在其腹股沟部位出现肿块，该疾病的刚开始症状并不是十分明显，不会引起患者的重视，随着时间的推移，病情加重，患者的逐渐出现行走无力、压痛、呕吐等症状，临床治疗该疾病其主要为手术治疗，传统手术治疗虽然能起到一定的治疗效果，但是在手术的过程中会破坏患者原有的生理解剖结构，并且能导致患者腹股沟四周相关组织出现高张力缝合现象，同时其手术时间较长，创伤性较大，术后患者会出现严重的疼痛感，加大并发症的发生率[4]，而无张力疝修补术其主要是将疝片覆盖在患者的腹股沟管底部，使其可以与其他组织相接触，在一定程度上消除张力，并且该手术方式较为简单，且不会对患者造成大面积的创伤，患者术后疼痛较差，并发症较低，极大程度的缩短患者的恢复时间。但是在临床治疗中也须注意，进行手术前，相应的医护人员应根据患者的具体情况制定相应的手术时间以及手术方式，在手术过程中应尽可能的保障患者的腹压[5]。

通过本文研究结果得出，观察组患者的手术情况明显优于对照组，且在并发症发生率方面，观察组发生率为6.98%明显少于对照组的18.6%，P＜0.05。说明，采用无张力疝修补术治疗成人疝气的效果较为理想，减少患者的手术时间，降低术中出血量，并且能有效的降低术后并发症的发生率，减少复发情况，提高患者的生活质量。

总之，针对于成人疝气的临床治疗中，采用无张力疝修补术的效果较显著，可加速患者的恢复，降低并发症以及复发率，具有非常重要的临床意义。

[1] 杨迎利.无张力疝修补手术治疗成人疝气56例临床效果分析[J].世界最新医学信息文摘(连续型电子期刊),2014,41(25):27-28.

[2] Nakagawa M, Nagase T, Akatsu T, et al. A randomizedprospective trial comparing clinical outcomes 3 years aftersurgery by Marcy repair and Prolene Hernia System repairfor adult indirect inguinal hernia[J]. Surgery Today, 2013, 43(10):1109-1115.

[3] 陈杰.无张力疝修补手术治疗成人疝气的疗效观察[J].基层医学论坛,2015,25(33):4684-4685.

[4] 孔智渊.用开放式无张力疝修补术与腹腔镜疝修补术治疗成人腹股沟疝的疗效对比[J].当代医药论丛,2015,27(7):263-264.

[5] 梁刚,陈士柱,王正国,等.无张力疝修补手术治疗成人疝气的疗效观察[J].大家健康:下旬版,2014,32(10):465.

本文编辑：李新刚

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ISSN.2095-8242.2017.010.1823.02