支气管哮喘并发急性呼吸衰竭患者的治疗方法和治疗效果

傅建兴

（浙江绍兴市越城区斗门镇卫生院，浙江 绍兴 312071）

支气管哮喘并发急性呼吸衰竭患者的治疗方法和治疗效果

傅建兴

（浙江绍兴市越城区斗门镇卫生院，浙江 绍兴 312071）

目的探究支气管哮喘并发急性呼吸衰竭患者的治疗方法和治疗效果。方法选取我院2014年2月～2016年2月收治的92例支气管哮喘并发急性呼吸衰竭患者，随机分成观察组和对照组，各46例。观察组通过药物联合无创正压通气治疗，对照组单纯药物治疗，对比两组临床效果。结果观察组的治疗总有效率93.48%，对照组69.57%，差异具有统计学意义，P＜0.05。治疗3d后，两组pH、PaO2、PaCO2、SaO2比较，差异显著，P＜0.05。结论支气管哮喘并发急性呼吸衰竭，经药物联合无创正压通气治疗，治疗效果较佳，安全性较高，值得临床推广。

支气管哮喘；急性呼吸衰竭；治疗方法；治疗效果

支气管哮喘，属于以嗜酸性粒细胞和肥大细胞为主的多种细胞、细胞组分参与的气道变应性炎症、气道高反应性特征的病症，发病率约为1.02%。该病急性发作，易出现急性呼吸衰竭症状，且能在几分钟内对患者的生存质量构成威胁[1]。为此，应做好病情评估工作，选择最佳治疗方案。本研究对比单纯药物治疗、药物治疗联合无创正压通气治疗的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2014年2月～2016年2月收治的92例支气管哮喘并发急性呼吸衰竭患者，均经临床检验确诊。随机分成观察组和对照组，每组46例。观察组男33例，女13例；年龄区间32～72（52.5±5.4）岁。对照组男35例，女11例；年龄区间34～68（51.3±5.2）岁。两组基本资料比较，差异无统计学意义，P＞0.05，具有可比性。

1.2 治疗方法

1.2.1 对照组

通过单纯药物治疗，每日静脉滴注甲基强的松龙200mg。连续3d后，调为50mg/日并加入质子泵抑制剂泮托拉唑（青岛国大生物制药股份有限公司，国药准字：H20084110）治疗，1次/日，40mg/次，1w后，改为口服强的松片剂。

1.2.2 观察组

在对照组之上，联合无创正压通气治疗。清净患者呼吸道分泌物，连接双水平无创呼吸机经口鼻罩/鼻面罩。频率为15次/min，呼气压5cmH2O、吸气压15cmH2O。若患者发生呼吸衰竭，及时纠正并停用呼吸机。

1.3 观察指标

临床疗效、治疗3d后血气分析情况。

1.4 统计学的处理

2 结 果

2.1 两组临床疗效的对比

观察组的治疗痊愈22例，显效14例，有效7例，无效3例，总有效率93.48%，对照组痊愈13例，显效12例，有效7例，无效14例，总有效率69.57%，差异具有统计学意义，P＜0.05。

2.2 治疗3d后两组血气分析情况的对比

治疗3d后，两组pH、PaO2、PaCO2、SaO2比较，差异均具有统计学意义，P＜0.05。

表2 治疗3d后两组血气分析情况的对比（s）

表2 治疗3d后两组血气分析情况的对比（s）

组别 pH PaO2（kPa） PaCO2（kPa） SaO2（%）观察组 7.39±0.15 11.32±2.19 5.89±1.44 97.63±6.51对照组 7.27±0.11 9.26±1.77 9.28±1.92 89.45±7.64 T值 4.375 4.962 9.580 5.527 P值 0.001 0.001 0.001 0.001

3 讨 论

支气管哮喘，属于慢性病症之一，当前临床方面并没有彻底治愈的方法。这类病症在急性发作期，易于诱发呼吸衰竭症状，如果没有及时诊治，会直接威胁到患者的生命健康。支气管哮喘患者心理压力较大，而猝死多在支气管哮喘最严重时发病[2]。

当前，医疗设备、技术的不断完善，使得无创通气技术获得较大改善[3]。本次研究在药物治疗的基础上，经无创正压通气治疗。这种联合治疗方式，首先应保证患者呼吸道的通畅，做好患者呼吸道吸痰处理。然后，实行舒张支气管处理，有效改善患者支气管痉挛情况[4]。然后，实行无创正压通气治疗，将无创通气呼吸机连接，经鼻面罩与患者连接，合理的调节患者的呼吸频率、呼吸比例、呼吸气压等。待患者支气管哮喘并发急性呼吸衰竭患者病情得以改善，可终止无创通气呼吸机的使用。

研究结果显示，观察组治疗总有效率，明显高于对照组；治疗3d后，观察组的各项血气分析指标均明显优于对照组。由此能够看出，支气管哮喘并发急性呼吸衰竭，经药物联合无创正压通气治疗，临床效果显著，并可改善患者的血气指标，治疗安全、可靠，提高患者的生存质量和生活质量。

综上所述，药物治疗联合无创正压通气，对支气管哮喘并发急性呼吸衰竭患者进行治疗，临床疗效确切，且治疗安全性较高，值得临床应用、推广。

[1] 姜 丽.35例急危重症支气管哮喘抢救治疗的临床分析[J].中国医药指南,2016,14(9):96-97.

[2] 谢 华,曾庆为,宋 迪,等.支气管哮喘住院患者死亡情况调查分析[J].国际呼吸杂志,2016,36(2):100-103.

[3] 陈小菊.呼吸系统疾病研究专题[J].川北医学院学报,2016,31(1):1-5.

[4] 谢 华,张志远,张俊丽,等.住院哮喘患者行机械通气治疗情况分析[J].临床肺科杂志,2015,20(10):1805-1807.

本文编辑：王雨辰

R563.8

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ISSN.2095-8242.2017.010.1827.01