优质护理应用于前列腺增生电切术护理中的应用效果观察

刘俊平

（菏泽市牡丹人民医院泌尿外科，山东 菏泽 274000）

・临床护理・

优质护理应用于前列腺增生电切术护理中的应用效果观察

刘俊平

（菏泽市牡丹人民医院泌尿外科，山东 菏泽 274000）

目的观察优质护理应用于前列腺增生电切术护理中的应用效果。方法选取我院2015年11月～2016年11月收治的123例行前列腺增生电切术患者的临床资料，根据护理方案的不同将其分为两组，其中行常规护理的设为对照组（59例），行优质护理的设为研究组（64例），比较两组患者护理前后HAMD、HAMA评分变化及并发症总发生率。结果两组护理后HAMD、HAMA评分显著下降，同时研究组下降幅度比对照组大，差异均具统计学意义（P＜0.05）；研究组并发症总发生率较之对照组更低（P＜0.05）。结论针对行前列腺增生电切术患者实施有效的优质护理，可有效缓解其负面情绪，并减少并发症的发生，具临床推广应用价值。

优质护理;前列腺增生电切术;效果

前列腺增生为泌尿生殖科较为常见的一种疾病，此病多发于老年人，患者大多伴尿潴留、尿失禁、排尿困难等症状，病情进展易致使其肾脏功能受损，甚至可能出现焦虑、恐惧等情绪[1]。目前临床常行经尿道电切术治疗前列腺增生，结合有效的护理措施取得的效果更佳，且术后恢复快。本研究对比分析已选定的123例前列腺增生患者分别行不同护理方案的效果，现将结果报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

分析本院2015年11月～2016年11月收治的123例行前列腺增生电切术患者资料，按照不同护理方案分为对照组与研究组，前者59例年龄55～80岁，平均（64.25±5.87）岁，病程1～16 y，平均（7.51±1.26）y；后者64例年龄54～80岁，平均（63.87±5.46）岁，病程1～17 y，平均（8.26±1.33）y；文化程度：初中及以下39例，高中及大专52例，本科32例；两组上述各项基线资料对比均未显示高度差异（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组实施常规护理，为患者提供良好的手术室环境，并密切观察患者生命体征，一旦出现异常应立即告知医生且予以有效处理等。研究组实施优质护理，方案具体为：①心理干预：护理人员与患者建立良好的护患关系，积极与其进行心理疏导，以全面掌握其心理问题，并予以相应的护理措施进行疏导，促使患者不良情绪得以缓解，同时耐心向患者讲解治疗过程及疗效，通过举例以往成功案例，以鼓励患者保持乐观的心态配合护理与治疗。②术前护理：护理人员于术前1d至病室通知患者，以通俗易懂的语言针对患者疑问进行详细解答，然后开展健康教育，促使患者情绪保持稳定，帮助其树立战胜疾病的信心。③并发症护理：术后患者的膀胱内冲洗效果欠佳，容易导致膀胱内出血血块，进而堵塞导管，或因冲洗液温度过低而刺激膀胱，患者用力排便后膀胱发生痉挛导致出血。护理人员冲洗患者膀胱时，应首先控制冲洗液温度至适合范围，并根据颜色调整冲洗速度，以保持膀胱畅通。严格按照无菌操作原则，频繁更换引流袋，以避免尿路与切口感染。嘱咐患者积极排尿避免尿潴留的发生，告知患者遵遗嘱用药。

1.3 观察指标与评定标准

参照汉密尔顿焦虑量表与抑郁量表（HAMA）、（HAMD）评估两组护理前后情绪变化，分值均介于30-80分，患者心理状态严重程度与分值成正相关[2]。观察并对比两组并发症总发生率：具体表现在膀胱痉挛、尿路感染、血尿及膀胱疼痛等方面。

1.4 统计学方法

本研究数据均以SPSS 17.0的统计软件进行处理分析，以“s”表示正态计量资料，两组正态计量数据的组间、组内对于予以检验；用例数（n）表示计数，计数资料组间率（%）的比较采用检验。若P＜0.05则表明差异具统计意义。

2 结 果

2.1 比较两组护理前后HAMD、HAMA评分变化情况

两组护理后HAMD、HAMA评分较护理前均下降，同时研究组下降幅度比对照组大，差异均具统计学意义（P＜0.05），详见表1。

表1 比较两组护理前后HAMD、HAMA评分变化情况（s，分）

表1 比较两组护理前后HAMD、HAMA评分变化情况（s，分）

注：组内比较，aP＜0.05；组间比较，bP＜0.05。

组别（n=例数） 时间 HAMD HAMA对照组（n=59） 护理前 68.12±6.82 67.28±6.71护理后 42.35±4.17a43.21±4.26a研究组（n=64） 护理前 67.28±7.11 68.33±6.80护理后 32.54±3.88ab33.02±3.24ab

2.2 比较两组并发症情况

研究组并发症总发生率7.81%较之对照组25.42%显著更低（P＜0.05），详见表2。

表2 比较两组并发症情况 [n（%）]

3 讨 论

前列腺增生属临床较为常见的一种疾病，此病为导致男性老年人排尿障碍的重要原因之一，随着近年来老龄化推进，前列腺增生发病率呈显著增长趋势，故积极开展手术治疗具重要作用[3]。因该病患者年龄较大，加之受外界不良因素影响，常出现恐惧、拒绝等负面情绪，故针对该类患者实施合理的护理干预具重要临床意义。本研究对比分析选定的123例前列腺增生患者临床资料，旨在为临床护理提供科学依据。

本研究结果显示：两组护理后HAMD、HAMA评分较护理前均下降，同时研究组下降幅度比对照组大，同时研究组并发症总发生率7.81%较之对照组25.42%显著更低，这与赵吉英[4]等人文献研究结果相符，提示优质护理应用于前列腺增生电切术患者，不仅能够显著改善其心理状态，而且减少术后并发症的发生。分析原因可能为：大多患者因病情影响，以及对疾病知识缺乏了解，易出现抑郁、紧张等负面情绪，因此拒绝临床护理与治疗。护理人员通过与患者及其家属进行积极的心理沟通与交流，鼓励患者以良好的心态面对手术。因不同患者间存在一定的差异性，故护理人员针对患者具体特点对其予以必要的健康知识教育，并耐心向患者讲解相关注意事项，告知其正确预防并发症发生的方法，以帮助患者全面了解整个治疗过程[5,6]。优质护理措施细致把握所有患者 的临床资料，并早期预防、干预生命体征与术后一系列并发症，一旦出现排血量显著降低情况，即考虑患者是否可能发生电切综合征等可能性，同时增强对其尽早实施预防措施，以避免术后并发症的发生[7,8]。本研究受环境、时间及样本等因素制约，未针对两组护理满意度及远期预后质量进行对比分析，待加大样本进一步调查。

综上所述，前列腺增生电切术患者实施有效的优质护理，不仅可有效缓解其负面情绪，而且减少术后并发症的发生，进而减轻患者痛苦，值得临床广泛应用。

[1] 李玉琼.优质护理在老年前列腺增生手术治疗中的应用[J].航空航天医学杂志,2014,25(04):572-573.

[2] 田亚玲,毛雪梅.前列腺增生电切术后出血的护理[J].吉林医学,2014,35(33):7459-7461.

[3] 邹爱玲,张云平,李伟哲.经尿道良性前列腺增生电切术的护理措施[J].中国实用乡村医生杂志,2014,13(06):38-39.

[4] 赵吉英.优质护理在前列腺增生患者中的应用[J].中国中医药科技,2014,21(z1):227.

[5] 莫美英.电切术治疗老年前列腺增生120例的护理措施[J].国际护理杂志,2014,33(06):1562-1564.

[6] 陈筱芳.优质护理在电切镜手术治疗前列腺增生的应用价值[J].当代医学,2015,21(16):108-109.

[7] 向延菊.优质护理在前列腺增生患者中的应用效果[J].临床医学研究与实践,2016,21(01):177-178.

[8] 王俊霞,刘瑞玲,张秀国,等.优质护理在手术室的应用效果研究[J].现代中西医结合杂志,2014,23(21):2390-2391.

本文编辑：王雨辰

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ISSN.2095-8242.2017.010.1879.02