经皮桡动脉介入治疗急性心肌梗死的护理方式探究

李 霞，吴 敏

（贵州省安顺市贵航集团三0二医院心内科，贵州 安顺 561000）

经皮桡动脉介入治疗急性心肌梗死的护理方式探究

李 霞，吴 敏

（贵州省安顺市贵航集团三0二医院心内科，贵州 安顺 561000）

目的研究经皮桡动脉介入治疗急性心肌梗死的护理方式。方法选取我院2012年1月～2016年12月急性心肌梗死患者100例进行分组回顾性分析，所有患者采用经皮桡动脉介入治疗，常规组采用常规护理；全面组采用全面护理。就两组患者护理后不良情绪、生活质量、术后恢复时间和介入术护理满意度、介入术后并发症率进行比较。结果全面组介入术护理满意度明显高于常规组，介入术后并发症率明显低于常规组，P＜0.05。全面组患者护理后不良情绪、生活质量、术后恢复时间均明显优于常规组，P＜0.05。结论经皮桡动脉介入治疗急性心肌梗死的全面护理效果确切，可有效减轻患者不良情绪，提高生活质量和护理满意度，并发症少，术后恢复快，值得推广。

经皮桡动脉介入治疗；急性心肌梗死；护理方式

急性心肌梗死为冠心病常见严重表现，在中老年人中发病率高。近年来，随着人口老龄化趋势不断加剧，急性心肌梗死发病率也有所增加。经皮桡动脉介入方法是急性心肌梗死的有效治疗方法，具有低创伤、并发症少和恢复快等特点，但围术期需加强护理[1-2]。本研究探讨了经皮桡动脉介入治疗急性心肌梗死的护理方式，报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2012年1月～2016年12月急性心肌梗死患者100例进行分组回顾性分析，常规组男31例，女19例。合并高血压有18例，合并糖尿病有10例。年龄43岁～79岁，平均年龄为57.61±2.45岁。其中，前壁梗死、下壁梗死、侧壁梗死、其他部位梗死分别有20例、17例、7例和6例。全面组男32例，女18例。合并高血压有17例，合并糖尿病有10例。年龄42岁～77岁，平均年龄为57.14±2.68岁。其中，前壁梗死、下壁梗死、侧壁梗死、其他部位梗死分别有21例、17例、8例和5例。

两组患者一般资料差异不显著。

1.2 方法

所有患者采用经皮桡动脉介入治疗，常规组采用常规护理；全面组采用全面护理。（1）术前护理。术前做好备皮工作、造影剂过敏试验等，并在术前4小时禁食，给予阿司匹林、氯吡格雷口服。根据患者和家属文化水平、疾病认知等情况进行健康教育，介绍经皮桡动脉介入治疗的原理、安全性、有效性和术中注意要点、配合事项，并通过介绍经皮桡动脉介入治疗成功案例，提高患者治疗信心。同时给予患者必要的心理疏导，缓解其焦虑不安等情绪，使其以良好的状态接受治疗。（2）术中护理。术中协助患者采取合适体位，提高舒适度。调节手术室温湿度，避免受寒。需加强对患者生命体征的监测，若发生室颤波形，需立刻实施电除颤和胸外按压等。保持静脉通路通畅，加强和患者的沟通，及时询问有无不适感，并给予患者鼓励和安慰。（3）术后护理。术后应遵医嘱给予抗血小板药物口服，并观察有无出现活动性出血。加强对患者血压、神色等的观察和监测，若出现面色苍白和血压降低，需静脉给予多巴胺；若出现胸闷和心率加快，需给予吸氧。给予高纤维低脂肪食物，并鼓励患者多喝水，促进造影剂排出，预防便秘。术后加强对患者不良心理的疏导，以提高其康复信心[3]。

1.3 观察指标

对比两组患者护理后不良情绪、生活质量、术后恢复时间和介入术护理满意度、介入术后并发症率。

满意度分用问卷调查形式，分为非常满意、比较满意和不满意，满意度为非常满意、比较满意的比例之和。

1.4 统计学方法

以SPSS 19.0软件处理，计数资料行x2检验。计量数据采用t检验，P值低于0.05差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者护理后不良情绪、生活质量、术后恢复时间比较

全面组患者护理后不良情绪、生活质量、术后恢复时间均明显优于常规组，P＜0.05。如表1。

表1 两组患者护理后不良情绪、生活质量、术后恢复时间比较（s）

表1 两组患者护理后不良情绪、生活质量、术后恢复时间比较（s）

组别 SAS评分 SDS评分 生活质量 术后恢复时间（d）全面组 33.14±2.14 32.02±1.78 94.54±6.01 7.52±1.92常规组 45.24±3.25 46.98±2.16 81.68±3.51 9.26±2.57 t值 11.913 8.145 8.562 8.514 P值 0.000 0.000 0.000 0.000

2.2 两组患者介入术护理满意度比较

全面组介入术护理满意度明显高于常规组，P＜0.05。见表2。

表2 两组患者介入术护理满意度比较 [n（%）]

2.3 两组患者介入术后并发症率比较

全面组介入术后并发症率明显低于常规组，P＜0.05。其中，常规组2例心包填塞，3例缓慢型心律失常，3例快速型心律失常。全面组仅1例缓慢型心律失常。见表3。

表3 两组患者介入术后并发症率比较 [n（%）]

3 讨 论

心肌梗死患者病情严重，可合并心力衰竭和心律失常甚至休克，临床采用经皮桡动脉介入治疗可有效促进血运重建和恢复，改善患者心功能，出血少，创伤小，但术中多种因素可影响治疗效果，需要做好术前充分准备和术中密切配合，以提高手术成功率[4-5]。除此之外，还需加强对并发症的预防和病情监测，给予心理疏导和健康教育等全面护理，一旦出现异常需及时处理，避免影响术后康复[6-7]。

本研究中，所有患者采用经皮桡动脉介入治疗，常规组采用常规护理；全面组采用全面护理。结果显示，全面组介入术护理满意度明显高于常规组，介入术后并发症率明显低于常规组，P＜0.05。全面组患者护理后不良情绪、生活质量、术后恢复时间均明显优于常规组，P＜0.05。

综上所述，经皮桡动脉介入治疗急性心肌梗死的全面护理效果确切，可有效减轻患者不良情绪，提高生活质量和护理满意度，并发症少，术后恢复快，值得推广。

[1] 陈雪媛.心肌梗死介入手术中严重并发症的急救护理[J].当代医学,2013,19(27):122-123.

[2] 月 莲.临床护理路径在急诊冠状动脉介入治疗中的应用分析[J].河南医学研究,2013,22(04):605-606.

[3] 黄少鹰,严斌红,杨 柳,等.临床护理路径在急性心肌梗死行PCI治疗中的应用[J].护理实践与研究,2012,09(6):42-43.

[4] 田丽梅,勾立新,井秀萍,等.中西医结合临床护理路径在急性心肌梗死PCI患者中的应用效果观察[J].吉林医学,2013,34(19):3920-3921.

[5] 孙卫萍.临床护理路径在急性心肌梗死PCI术的效果探讨[J].齐齐哈尔医学院学报,2012,33(1):127-128.

[6] 张光君,林善红.综合护理干预对经皮冠状动脉介入术联合替罗非班治疗急性ST段抬高型心肌梗死患者预后的影响[J].中华现代护理杂志,2013,19(28):3479-3481.

[7] 郭 妍,刘玉春.逆向精确溶栓法结合支架植入术治疗急性ST段抬高型心肌梗死的护理观察及干预[J].中国医刊,2014,49(3):100-102.

本文编辑：王雨辰

R473.5

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ISSN.2095-8242.2017.010.1895.02