急诊中毒患者洗胃中实施循证护理对其总洗胃时间、并发症发生率的影响探讨

芦改霞

（内蒙古包头市中心医院，内蒙古 包头 014040）

急诊中毒患者洗胃中实施循证护理对其总洗胃时间、并发症发生率的影响探讨

芦改霞

（内蒙古包头市中心医院，内蒙古 包头 014040）

目的探讨急诊中毒患者洗胃中实施循证护理的临床应用价值。方法选取本院2015年10月～2016年10月间收治的急诊中毒患者80例纳入本次研究中；根据随机双盲法原则开展分组工作，即试验组（40例）、参照组（40例），分别实施传统护理、循证护理；对比两组患者的临床疗效。结果试验组洗胃总时间、初次吸出液体时间、并发症发生率显著优于参照组，P＜0.05。结论对急诊中毒患者洗胃中采用循证护理，可促进结局转归，值得临床加以借鉴。

循证护理；洗胃治疗；急诊中毒

急诊中毒属于临床急症疾病占比较重的疾病，而对其治疗洗胃方法；但在临床上因患者治疗依从性低，使其错过最佳治疗时机，可提高并发症发生率，降低临床效果[1]。故本院收集相关资料开展对本院80例急诊中毒患者采取循证护理试验，结果效果理想，现将护理过程整理如下 。

1 资料与方法

1.1 一般资料

所选80例临床资料均来源于2015年8月～2016年10月间急诊中毒患者治疗的患者；对其经随机双盲法以1:1分组试验组、参照组：其中试验组：40例；性别占比23:17，年龄区间22～64岁，均值（45.15±5.26）岁；参照组：共计40例；性别比例25:15；年龄取值24～66岁，均值（16.45±5.35）岁；两组患者的年龄、性别等方面无差异性，（P＞0.05），具有研究意义。

1.2 护理方案

1.2.1 常规护理

参照组采用常规干预，即快速掌握患者病情，观察患者的生命体征指标变化，实施基础干预等。

1.2.2 循证护理

本院搜集相关临床依据，依据患者中度的类型结合临床问题，制定对应的护理方案，该方案具体如下：①洗胃前干预：洗胃前，根据患者的临床表现，评估其配合度；为患者提供优质的环境。对于意识清醒的患者，需给予鼓励，视患者的心理变化而给予对应的心理疏导，改善患者的负面情绪。同时了解患者致病的原因，掌握患者的一般信息，获得其信任。②插管干预：在插管时，可采取触摸法，即由两人协助完成，1人操作，而另外1人需对患者抚摸，转移患者注意力。同时对患者口鼻处予以异物处理，保持呼吸道顺畅。对于咽喉部位具有极高反应力患者，可取1%的利多卡因喷雾对其予以局部麻醉，减轻对其胃部的刺激，防止气管发生平滑肌痉挛现象。③洗胃干预：洗胃完成后，需加强口腔干预，取0.9%氯化钠注射液对其口部予以清理，使其口腔维持洁净，避免发生感染情况。指导患者多喝牛奶，可保护患者的胃黏膜，兼顾增多排尿量；同时能将体内毒素排出体外。

1.3 观察指标

临床指标评定：统计两组患者的总洗胃时间和初次吸出液体时间等指标。

并发症发生率：观察两组患者并发症事件（主要有腹痛、虚脱等）

1.4 统计学运用

选择SPSS 20.0软件开展数据统计，80例患者的临床指标由“例数[n（%）]表示；计数资料间用检验；计量数据采用（s）表示，用t检验；两组间比较如果存在差异，（P＜0.05），提示有统计学价值。

2 结 果

2.1 临床指标对比

试验组总洗胃时间和初次吸出液体时间指标等显著低于参照组，P＜0.05，组间具有统计学意义，详见表1。

表1 两组临床指标对比结果（s）

表1 两组临床指标对比结果（s）

组别 例数（n） 总洗胃时间 初次吸出液体时间试验组 40 24.16±5.24 0.34±0.22参照组 40 35.27±9.15 1.25±0.26 / 5.2419 6.2729 P /＜0.05 ＜0.05

2.2 并发症发生率

经统计学分析，试验组的腹痛和虚脱、口鼻洗液等并发症发生率显著高于参照组，P＜0.05，两组间具有统计学意义，详见表2。

表2 两组患者并发症发生率统计结果（s）

表2 两组患者并发症发生率统计结果（s）

分组 例数 虚脱 腹痛 口鼻洗液 总并发症占比试验组 40 1（2.5） 1（2.5） 2（5.0） 4（10.0）参照组 40 6（15.0）6（15.0） 5（5.0） 17（35.0）/ 7.2418 5.2428 4.0516 20.1927 P / ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 讨 论

急诊洗胃患者一般属于被动性就诊，患者多产生恐惧、烦躁以及配合度差等表现，但为提高临床疗效，需强制性洗胃；在此治疗中，若实施不合理，将会提高患者的不适感，且还能延误治疗时机。而传统的护理模式较单一，仅注重患者躯体变化，未关注患者的心理变化。

本组研究，对急诊中毒患者实施循证干预，结果显示，试验组的洗胃总时间、初次吸出液体时间、并发症发生率显著优于参照组。由此提示，对急诊中毒患者洗胃中实施循证护理可降低并发症发生率，缩短治疗时间。循证护理[3]主要以相关的科学资料为基础，结合患者的心理改善、病情变化，继而制定个性化的护理方案[2]，可最大限度改善保证患者的安全。本组研究中的循证干预方案主要参考最新的相关护理理论知识，结合临床干预经验；邀请专家评估方案的有效性，继而提高护理方案的合理性。为提高患者的配合度，可对其给予心理干预；在插管间，采取触摸法[3]，严密关注患者的病情和给予口腔干预，进而降低并发症概率。

综上分析，对急诊中毒患者实施循证护理，能改善并发症的可能性，该护理方式值得在临床上普及

[1] 李 芬.急诊中毒患者洗胃治疗应用循证护理的效果[J].医疗装备,2016,120(21):175-176.

[2] 罗远娥.循证护理用于急诊中毒患者洗胃的效果分析[J].现代养生,2016,15(16):245.

[3] 宋彩红.急诊中毒洗胃患者临床护理中循证模式的应用[J].中外女性健康研究,2016,20(12):21+8.

本文编辑：王雨辰

R473.5

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ISSN.2095-8242.2017.010.1899.02