循证护理在声带息肉摘除术术前及术后护理中的应用

毕慧云

（济宁市第一人民医院，山东 济宁 272000）

循证护理在声带息肉摘除术术前及术后护理中的应用

毕慧云

（济宁市第一人民医院，山东 济宁 272000）

目的探究循证护理在声带息肉摘除术术前及术后护理中的应用效果。方法选择我院自2015年3月～2016年9月收治的行声带摘除术的107例患者，将其随机分为2组，对照组54例给予一般护理，观察组53例给予循征护理，对比两组患者护理疗效。结果观察组患者护理满意度为96.23%，对照组为70.37%，两组对比，P＜0.05；对照组患者并发症发生率为27.78%，观察组为11.32%，两组对比，P＜0.05。结论给予行声带摘除术患者循证护理取得的效果可观，值得应用。

循证护理；声带息肉摘除术；应用疗效

声带息肉患者患病以来声音会出现嘶哑，严重者失声，使得患者的日常交流受到影响，该类疾病有效的治疗方法为手术，多数患者对手术治疗存在担忧，担心手术后发音还不如以前，手术后的疼痛会使得部分患者不愿意自主饮食，术后患者需暂时禁声，多数患者一时之间是接受不了的，术前术后的这些状况需护理给予帮助。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院自2015年3月～2016年9月收治的行声带摘除术的107例患者，男性57例，女性50例，年龄为22～62岁，平均年龄为（38.93±5.03）岁，病程为25d～2年，平均病程为（9.7±2.4）个月；随机分为观察组（53例）和对照组（54例），两组患者在一般资料等方面无明显差异，P＞0.05。

1.2 方法

对照组患者给予一般护理，观察组给予循证护理。

1.2.1 术前护理

①心理护理：声带息肉患者会出现声音嘶哑的现象，长期的声音导致患者正常交流受到一定的阻碍，情绪低落，担心手术后的效果，护理人员要针对性疏导患者。但不可太过紧张；②术前锻炼：术前训练患者使用压舌板将舌背进行压迫，使得恶心症状减轻，否则麻药不能达到很好的效果，在喷麻药时不能做吞咽的动作，但应在口中含一段时间（3min），在喉部喷麻药时为预防垫起会厌麻醉到声门区，要嘱患者发“e”音；为预防咽喉部、声带处处于充血状态，护理人员要嘱他们尽量少说话，对于辛辣刺激食物尽量少食用。

1.2.2 术后护理

饮食指导：患者术后伤口疼痛，部分患者不愿进行吞咽，护理人员可协助患者取舒适的卧位，将床头抬高；在进餐前做好进食的准备，即餐前30min休息；伤口未愈合前，对于番茄汁、葡萄汁及辣椒等酸性果汁及辛辣食物不可食用，可给予流质或半流质饮食（选择的食物应富含蛋白、维生素），进食时不可过快；嘱患者勤漱口，保持口腔卫生。休声护理：为使得声带充血水肿的现象减少，要告知患者术后需禁声2-4周，告知多数患者是不理解的，护理人员要告知他们此种做法的目的及意义，嘱患者家属将纸、笔准备好，在患者需要的时候使用。

1.3 统计学分析

应用SPSS 17.0软件进行分析，以%表示计数资料，以x2检验，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者护理满意度对比

观察组患者护理满意度为96.23%，对照组为70.37%，两组对比P＜0.05，见表1。

表1 两组患者护理满意度对比 [n（%）]

2.2 两组患者并发症发生率对比

对照组患者并发症发生率为27.78%，观察组为11.32%，两组对比P＜0.05。

3 讨 论

声带息肉是指声带一侧出现息肉，症状主要为声音嘶哑，为解除此种症状较好的方法是进行手术，多数患者无论术前术后均存在很多问题，如术前心里的紧张、担忧，术后伤口的疼痛、暂时失声的不适应等，这些都是不能够忽视的，本次研究中我们给予患者术前术后护理，在进行手术前，针对患者出现的紧张心理，护理人员告知他们多数患者进行手术前都会有一定的紧张的，这是人的正常反应，但也不能太过紧张，因为所有医护人员都会全心去帮助他们，无论是技术上还是在心理上，都会给予支持；术前要嘱他们尽量少说话，减轻声带充血水肿现象，还要注意自身的卫生，进行洗澡，将内衣换洗等；患者术后，伤口疼痛，不愿主动进食，护理人员可进行协助，告知他们取舒适的体位，将床头抬高，伤口未愈合前不可进食酸性果汁及辛辣食物；为预防窒息的发生，术后告知患者轻轻的吐出口腔内的分泌物；为了疾病更快的恢复告知患者需暂时禁声，时间为2-4周，在禁声期间给予相应的心理护理，告知患者禁声还是为了减少声带的充血水肿现象，无论怎样都不要说话，但一切都是暂时的，过去了就好了。由本次研究结果可知给予行声带摘除术的患者循证护理，疗效较好，值得推广。

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[3] 冯 平.循证护理在声带息肉摘除术术前及术后护理中的应用[J].大家健康(学术版),2014,(08):259.

[4] 张 萍,张兰凤.循证护理在声带息肉摘除术术前及术后护理中的应用[J].当代护士(下旬刊),2013,(11):87-89.

本文编辑：王雨辰

R473.76

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ISSN.2095-8242.2017.010.1908.01